中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾囊肿5cm,通常会考虑手术治疗,但是要根据肾囊肿的具体情况来决定。肾囊肿由膨大的肾小管憩室构成,通常肾囊肿<5cm,则对肾脏的影响较小,但是>5cm时,它可以牵拉到肾脏的包膜,并压迫肾脏的肾盂,甚至压迫肾实质,导致病人损失一部分肾功能或者出现肾结石、肾盂肾炎。治疗方式具体如下:
1、穿刺、打固化剂;
2、去顶减压术;
3、囊肿切除术。
复杂性的囊肿,可以考虑进行肾囊肿切除,但是如果肾囊肿向外生长,对肾脏的影响较小,则可以继续观察肾囊肿的情况,决定下一步的治疗方法。另外肾囊肿5cm时,能否进行手术,还要根据病人的具体情况、家属的意愿等。
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子宫肌瘤5cm通常是说肌瘤的直径5cm,子宫肌瘤的发生率很高,属于常见病。5cm的肌瘤属于偏大一些的,有手术指征,在现实中是否一定要手术,就要根据患者的年龄、症状、生育状况来定。子宫肌瘤类型也是很重要的因素,比如偏向宫腔生长的5cm的肌瘤会有月经量明显增多,引起比较严重的贫血,在年轻患者还会影响怀孕,需要通过手术方式才能解除病痛。生长在宫颈部位的5cm肌瘤,比起子宫体上同样大小的肌瘤,压迫症状会更明显一些,手术风险也会更大一些。如果发生在孕妇在分娩时也容易导致难产,从年龄上来说,同样是5cm的肌瘤,在年轻患者继续长大的可能性更大,即使暂时没有症状,也是偏向于积极治疗的,更年期年龄或者接近更年期的患者,在肌瘤没有明显症状,并且增长缓慢的前提下,可以先保守治疗,等待绝经后肌瘤萎缩、变小,大多也就能避免手术了。
闫震│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/19收听(68470)
"卵巢囊肿5cm是否严重,要根据卵巢囊肿的性质来决定。卵巢囊肿根据性质不同,可以分为卵巢生理性囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿,也就是卵巢巧克力囊肿,以及卵巢炎性囊肿,还包括卵巢上皮性囊肿,比如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等等。5cm的卵巢囊肿要看是什么性质,如果是卵巢生理性囊肿,只是在月经后半期出现的附件区的无回声区,可以经过2-3个周期的观察。如果经过2-3个月之后,在月经刚刚结束时进行超声复查,囊肿缩小甚至消失,这种情况就可以认为是卵巢生理性囊肿。它是不严重的,也不需要进行治疗。如果卵巢子宫内膜异位囊肿合并有严重的痛经,或者女性出现了不孕症的临床表现,这种情况是需要进行积极治疗的,否则病情加重会影响女性的生育功能。如果是卵巢的炎性肿物,如果不进行积极的抗炎治疗,也会导致反复的盆腔炎发作以及女性不孕症的发生。"
毛滢│北京医院
2020/08/07收听(84696)
"卵巢囊肿如果大于5cm,首先得看囊肿的性质、边界及情况。单纯的卵巢囊肿,周围组织比较光滑,没有血流信号,问题不大,做肿瘤标志物检测,也就是CA125检查,囊肿如是良性的,检测显示是阴性。单纯的宫颈囊肿5cm以上可以做手术,微创把卵巢囊肿拿掉,如果肿瘤标志物检测显示这个囊肿有恶性倾向,那这个囊肿无论大小必须马上医院手术治疗,手术过程中做快速病理,看肿瘤良性、恶性然后决定手术范围。所以,卵巢囊肿无论大小必须做肿瘤标志物检测。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(58748)
"卵巢囊肿五公分,如果患者不合并有其他的不舒服,并不是初次发现,且复查肿瘤标记物CA125、CA199、CEA、AFP均在正常范围内。对于这种情况可以月经干净之后复查妇科彩超,期间要注意禁止性生活,避免剧烈运动,注意休息。如果卵巢囊肿直径大于五公分,对于这种情况是反复存在,并且有肿瘤标记物上升的这种情况,建议尽快手术治疗。手术的方法包括两种:腹腔镜手术、开腹手术。腹腔镜手术包括:腹腔镜卵巢囊肿剥除术、腹腔镜患侧附件切除术。开腹手术包括:开腹的卵巢囊肿剥除、开腹的患侧附件切除术。一般情况下,对于年轻,对有生育要求的选择卵巢囊肿剥除。对于年纪大,没有生育要求的患者,可以考虑患侧附件切除术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/01收听(51174)
"肾囊肿是一种良性的病变,各个年龄段都有可能出现,但随着年龄增大出现的概率也会逐步增加。对于老年人彩超普查时可能会有1\/3以上人群会发现囊肿,当出现囊肿时不要过于紧张。如果囊肿比较小直径小于5cm又没有明显的不舒服时,可以不用特殊处理,定期复查彩超即可。如果尿中有隐血的情况可以定期复查尿常规,平时注意多饮水、勤排尿,避免结石和感染的出现。但当出现以下两种情况时可需要进行处理。第一、囊肿大于5cm有可能会有破裂的情况。第二、是出现身体的不舒服,比如常见腰痛和腰胀。建议进行内科的穿刺抽液然后打硬化剂,如果囊肿的位置不是特别好抽可以进行外科的腹腔镜处理。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/04收听(27502)
"肾囊肿是临床非常常见的疾病,一般对人体的健康、对肾功能不会有大的影响。简单讲囊肿就是外面有一层包膜,里面是一包液体,如果是比较大的囊肿,比如大于5cm的囊肿,需要处理的可以做微创治疗,也就是彩超引导下囊肿穿刺硬化术,在彩超引导下做穿刺,把囊肿里面的囊液抽吸出来,再反复注入无水酒精,把囊肿的包膜烧毁,囊肿一般就不会再复发。但是,其他的部位可能还会再长出来新的囊肿,如果囊肿又增大了,可以做第二次穿刺治疗。穿刺治疗是微创,一般对人体的损伤是非常小的。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/12收听(21250)
"肾发生的囊性病变为肾囊肿,肾囊肿可以分为多发性肾囊肿和单发性肾囊肿,肾囊肿有以下治疗方式:1、患者进行严密的随访,特别是小于4cm的肾囊肿,一般要求一年复查一次。2、如果囊肿的变化较大,体积越来越大,建议患者进行手术治疗,手术目前有两种方法,第一种是B超定位下肾囊肿穿刺引流术,优点是创伤小、恢复快,缺点是容易复发。第二种是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,优点是复发率降低,缺点是需要全麻进行手术。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(43724)
"发现肾囊肿一般要再进行下一步的检查和确诊,首先要辨别是多囊肾还是单纯性肾囊肿。多囊肾是一种遗传性疾病,它的典型特征是肾脏的外形基本上就像一串葡萄,记住这样一句话就相对就比较容易理解,这种病治疗起来比较麻烦,可能会导致病人最终需要做肾移植。但是这种情况相对并不是特别多,发病率最高的是单纯性肾囊肿,占70%以上,这种单纯性肾囊肿可以单发在一个肾,也可以在两个肾都有。进一步的确诊除了彩超之外,还要进行一次CT的平扫加增强检查。检查的目的是下列几条:1、明确是肾囊肿而不是肾积水,因为二者的外观形态基本上是一样,但是两种病的手术方式是完全不同的;2、大约2.5%的肾囊肿可能有恶性肿瘤的存在,这样需要进一步的明确。一旦明确了单纯性肾囊肿之后,就要考虑进行观察或者进行治疗。国内推荐的手术治疗标准是肾囊肿的直径>4cm,就可以考虑进行微创手术的治疗。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/02收听(98696)
"所谓的肾囊肿,往往指的是单纯性的肾囊肿,一般这种囊肿的数量比较少,见于单侧肾脏,也有可能双侧肾脏都有。这种肾囊肿是肾脏的一种良性病变,是肾小管憩室膨大形成的囊性结构,里面充满浆液性的液体。一般肾囊肿生长缓慢,不至于对肾功能造成严重的影响。小的肾囊肿不需要特殊处理,需要每半年彩超定期监测囊肿的变化。如果出现囊肿破裂、出血,给予止血治疗;如果出现感染,给予抗生素杀菌治疗;如果囊肿的体积生长达到直径5cm以上,可以考虑穿刺抽液来缩小囊肿。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(74146)
黄钟明│北京协和医院 2023/07/07播放(42107)
黄钟明│北京协和医院
2023/07/07播放(42107)
"得了肾囊肿,要根据囊肿的具体体积、直径来判断。如果囊肿的直径在5cm以下的,那么囊肿属于比较小的囊肿,可以暂时的不需要治疗。患者定期也就是半年或者1年左右,到医院做一次肾脏的彩超,来观察囊肿的体积是否有增大的情况。对于囊肿的直径在5cm以上的,就需要手术治疗了。手术一般就是做腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,这个手术创伤是比较小的,患者一般1周左右就可以康复出院了"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(35016)
直径5cm的卵巢囊肿,如持续存在3个月或3个月以上,需进行手术治疗。滤泡囊肿和黄体囊肿,均属于... 覃鹤│常德市第一中医医院 2023/06/20播放(71914)
直径5cm的卵巢囊肿,如持续存在3个月或3个月以上,需进行手术治疗。滤泡囊肿和黄体囊肿,均属于...
覃鹤│常德市第一中医医院
2023/06/20播放(71914)
"卵巢囊肿如果是生理性的囊肿或者良性囊肿,直径在5cm左右,这种情况不严重。由于大部分的生理性囊肿直径在3-4cm左右,三个月左右可以自行消退,而良性囊肿直径在5cm左右,也可以进行随访观察。如果囊肿经过彩超检查发现囊肿内有乳头状突起,并且伴有丰富的血流信号,此时行肿瘤标志物检查,发现肿瘤标志物明显升高,考虑囊肿可能有恶变的可能,这时需要行手术干预,将囊肿切除送病理化验来判断囊肿是否为恶性,以及需要给予及早的干预,避免引起卵巢恶性肿瘤晚期,而导致处理比较困难、比较被动。有部分卵巢囊肿属于子宫内膜异位性囊肿,这种囊肿会随着月经的每次月经来潮,而囊肿会进行性增大,当囊肿进行性增大比较明显,并且伴有腹痛情况时,考虑囊肿是否合并有扭转或者破裂可能。当卵巢囊肿有破裂或者扭转的情况发生时,需要进行急诊手术治疗,否则囊肿扭转时间过久可能会导致该侧卵巢坏死,需要行附件切除手术,对于患者的卵巢造成严重损害,对身体造成严重的影响。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/05收听(73146)
子宫肌瘤5cm,通常并不严重。因为子宫肌瘤是良性肿瘤,可以进行观察。5cm子宫肌瘤处于临界点,... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(45380)
子宫肌瘤5cm,通常并不严重。因为子宫肌瘤是良性肿瘤,可以进行观察。5cm子宫肌瘤处于临界点,...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(45380)
"肾囊肿如果单发,并且小于5cm者,无腰困等不适症,不予特殊处理,定期一年做一次B超,观察其变化即可。如果单发肾囊肿超过5cm,并有腰困痛不适症,可给予B超介入或腹腔镜去顶减压手术治疗。如果肾囊肿是双肾多发囊肿,则一般定期观察,不予特殊处理。如果合并有泌尿系炎症,则要消炎对症,尽量注意预防结石、炎症的并发,故多饮水,勤排尿,避免腹部挤压多囊肾,以防囊肿破裂出血。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/08收听(22934)
肾囊肿首先病因不详,考虑跟肾小管堵塞有关,同时也是个年龄相关性疾病,随着年龄增长,很多老年人会... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/15播放(66130)
肾囊肿首先病因不详,考虑跟肾小管堵塞有关,同时也是个年龄相关性疾病,随着年龄增长,很多老年人会...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15播放(66130)
"如果在常规检查中发现肾脏有囊性病变,就是囊肿,看肾脏是什么样的分型。肾囊肿一般分4个类型,第一种、叫单纯的肾囊肿,壁比较光滑,没有杂质,里面是一些体液;第二种、合并有分隔或者几个囊肿连在一起,囊肿里面的液体可能密度高一点;第三种、囊壁有增厚、钙化,里面可能会有少许的出血;第四种、囊肿里面有实质性的不规则的混杂信号。作为单纯的肾囊肿,一般看大小,如果比较小就定期观察,如果到了五公分以上,有可能需要处理。肾囊肿是一个良性的病变,主要的危害就是占位效应,占位置挤压肾脏,影响肾脏的发育。还有一种情况,肾囊肿如果位于肾脏的肾门部分,影响肾脏的供血,影响肾脏的排泄就需要处理。还有一种情况,单纯的肾囊肿比较大,病人可能会有腰部闷胀的感觉,需要处理。复杂的囊肿,比如里面有团块、有不规则信号,说明里面可能有恶变组织,需要早期处理。还有一种囊肿叫作先天性多囊肾,这种情况多数合并先天性多囊肝,这是一种先天性的遗传性疾病,这种囊肿不要轻易处理,对于有这种囊性病变的病人,需要找专科医生了解更多的信息,给患者一个更合理的观察或者处理的建议。"
李州利│解放军第309医院
2018/11/20收听(73102)
肾囊肿的处理具体如下:1、单纯性肾囊肿:可以不用治疗,因为单纯性肾囊肿是老年性改... 赵班│北京医院 2023/09/07播放(32739)
肾囊肿的处理具体如下:
1、单纯性肾囊肿:可以不用治疗,因为单纯性肾囊肿是老年性改...
赵班│北京医院
2023/09/07播放(32739)
"卵巢囊肿5cm已经构成手术条件。囊肿5cm,如果为良性问题不大,手术将卵巢囊肿拿出、拿掉即可。如果卵巢囊肿有恶性倾向,无论大小都是严重的。因为卵巢囊肿的恶变倾向比较大,子宫肌瘤恶变的几率小。所以,卵巢上一旦长囊肿,无论大小,首先到医院做肿瘤标志物检测,看囊肿恶性。常规做CA125或CA19-9检查,根据这两项检查结果来判断良恶性。"
2018/05/31收听(40582)
"子宫囊肿的患者需要根据病人的病情以及所出现的危害,判断病情的严重程度。子宫囊肿属于良性病变,在达到5cm的病情时,如果没有引起明显的临床症状和体征,说明病情并不十分严重,经过及时的治疗病情可以得到尽快的缓解。但是这种程度的病变如果发生在宫腔,尤其是对于已婚未育的女性,会对怀孕造成一定影响,病情严重的患者甚至可以引起不孕不育的病情发生,对于患者来说病情比较严重。如果经过病理活检,出现有子宫囊肿5cm的同时合并有恶性病变的可能,不排除病情会继续进展,从而会对患者的健康造成一定损害,这种病情比较严重,需要及时治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(29140)
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