首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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高血压是非常常见的慢性病,高血压本身的发病率升高与年龄是相关的,年龄越高,出现高血压的几率也越高。如果在青少年时就发现有血压升高,需要特别注意。
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压往往占据的比例较高,是没有明确能找到病因的一类高血压,继发性高血压则是由于一定疾病所继发出来的。
如果青少年时期就出现血压明显的升高,首先要考虑的是继发性高血压这类因素,所以应去明确病因,尤其针对内分泌系统疾病、肾脏疾病、肾血管疾病进行诊疗是非常重要的。
同时对于青少年儿童,目前肥胖的比例也越来越高,肥胖本身也会导致血压的升高,所以不管各个年龄层,定期监测血压都是很重要的。
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"青少年高血压需要进行鉴别诊断,是一过性的高血压,还是长期的高血压,可以做24小时的动态血压监测,通过血压的监测对这件事进行回答。如果出现高血压,要考虑是不是继发于特殊的疾病,对于青少年,尤其是恶性高血压,需要考虑继发因素,包括睡眠呼吸暂停、内分泌性质的源泉、嗜铬细胞瘤导致的高血压,都要做鉴别诊断筛查。除了筛查这些继发因素以外,还要考量高血压对病人脏器的影响,尤其心、脑、肾、眼底,比如心脏结构是不是产生室间隔肥厚、左室肥厚;眼底是不是有血管的受累;肾脏是不是有蛋白尿等。筛查以后需要考虑是不是要上药控制,有继发因素要除外继发因素,没有继发因素的考虑原发的,需要规律用药控制,把血压控制到正常的范围之内,收缩压要在130mmHg以下,规律控制血压。"
任燕龙│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/03收听(27852)
"青少年血压高绝大多数是由于交感神经兴奋性异常所导致,青少年由于学习压力较大、休息不好、劳累、生活较紧张,再加上平时经常熬夜,从而出现交感神经兴奋性升高,引起血压高。所以,要通过调整生活方式进行治疗,建议患者一定要保证睡眠质量,尽可能缓解压力,进行自我调节,尽可能减轻交感神经兴奋性过度升高,患者血压也能得到一定调整。另外,很多青少年平时饮食过程中,可能以高盐、高脂饮食为主,建议每天要吃小于6g的食盐,也就是一小瓶勺,平均分成三等份,放在早、中、晚三餐中,每一餐食盐量较少。另外,建议患者尽量不要吃猪肉、牛肉、羊肉,里面含有的脂肪含量较高,有可能导致过早形成动脉硬化,从而引起血压高。通过上述非药物治疗的调理,大部分青少年血压都能恢复到正常状态。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/30收听(10934)
如果青少年出现血压升高情况,需尽快到心内科门诊就诊,尽量到高血压专病门诊就诊,由医生指导下对患... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/10播放(90446)
如果青少年出现血压升高情况,需尽快到心内科门诊就诊,尽量到高血压专病门诊就诊,由医生指导下对患...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/10播放(90446)
"近些年来发现青少年发生高血压的概率在逐年增加,发生血压高的原因有以下几个方面:第一、遗传的问题,如果青少年的直系亲属,父母在比较年轻的时候患有高血压,对患者本人就是一个危险因素,比如母亲在小于55岁,父亲在小于45岁患有高血压,对孩子是一个危险因素。第二、不良的生活习惯,现在一些肥胖的儿童不喜欢运动,同时摄入比较多高盐、高脂的食物,这些是增加高血压另外两个危险因素。第三、睡眠时间不合理或者说不规律,现在有些青少年儿童沉迷于游戏,夜间睡的比较晚,早上起得比较早,睡眠的时间和睡眠节律都是不合理的,这些都是形成高血压的危险因素。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(35986)
国家由于人口基数大,是一个高血压的高发大国,现在据保守的估计已经超过有3亿可能接近4亿的高血压... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/03/02播放(99468)
国家由于人口基数大,是一个高血压的高发大国,现在据保守的估计已经超过有3亿可能接近4亿的高血压...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/03/02播放(99468)
青少年高血压,首先要排除是否是青春期高血压,这样的患者有可能是由于学业压力比较大,时常的劳累、熬夜,就会引发血压升高。青少年高血压患者有望将血压控制在标准范围内,有可能不需要终身服用降压药物,平日要多注意放松心情、规律作息,有可能血压逐渐恢复到标准范围以内。除此之外,建议患者进一步行相关检查,明确导致血压升高的原因是什么,比如是否由于库欣综合征或者肾上腺占位、肾血管狭窄所导致。如果是肾上腺占位所引起,尤其是嗜铬细胞瘤或者原发性醛固酮增多症,有可能结合泌尿外科的手术后,这种高血压的现象就会得到根治。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(93432)
如果是青少年就出现了血压升高的情况,这时健康的生活方式就更加重要,建议进行低盐、低脂、多纤维素的饮食。高血压是动脉粥样硬化发生发展的一项非常重要的危险因素,高血压会对心、脑、肾等靶器官带来损害,引起临床上的急性的心脑血管事件的发生。因此要尽早的控制血压,把血压控制在一个理想稳定的状态下。其中饮食对高血压的患者尤为重要,要低盐饮食。每天摄入的食盐含量不要超过6克,如果超过6克就会引起盐敏感性高血压的发生。要进行低脂饮食,因为高血压是动脉粥样硬化的一项危险因素,可以使内皮破坏,脂质沉积。如果高血压的患者出现高脂血症,就会加速动脉粥样硬化的发展进程。不仅如此,建议高血压的患者多吃富含纤维素的食物,包括粗粮、水果,对动脉粥样硬化的延缓非常有益。
2019/12/18收听(71754)
青少年血压升高,可以通过以下调理改善:一、生活调节:1、低盐、低脂... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/03播放(73844)
青少年血压升高,可以通过以下调理改善:
一、生活调节:
1、低盐、低脂...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/03播放(73844)
有的人血压高,一检查就血压高,这是怎么回事?有的人是没有高血压,一到医院血压就高,这种不是高血... 袁伟│重庆三博江陵医院 2023/07/05播放(66442)
有的人血压高,一检查就血压高,这是怎么回事?有的人是没有高血压,一到医院血压就高,这种不是高血...
袁伟│重庆三博江陵医院
2023/07/05播放(66442)
如果患者突然出现血压升高,可能出现急性的脑出血或者脑梗死,也有可能是情绪激动或者心衰发作导致血压突然升高。可以进一步查明导致高血压的原因。存在肾上腺占位的患者比较容易出现血压突然升高的情况,比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的人会出现血压忽高忽低的情况。而且没有明确的家族遗传史,必要时建议患者可以做动态血压的监测,评估24小时整体的血压波动情况。还有患者可能单纯的是心脏神经症或者焦虑症,具有精神心理疾病的人也容易出现血压突然升高。
2019/07/11收听(85966)
血压高从直观角度讲是测量上臂血压时发现血压高于正常值,从生理学角度讲,130/80mmHg以下... 刘兵│北京医院 2023/09/07播放(54392)
血压高从直观角度讲是测量上臂血压时发现血压高于正常值,从生理学角度讲,130/80mmHg以下...
刘兵│北京医院
2023/09/07播放(54392)
血压高是指血压高压或者低压超过正常值,血压正常值高压是在90-139mmHg,低压是在60-8... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/07播放(37285)
血压高是指血压高压或者低压超过正常值,血压正常值高压是在90-139mmHg,低压是在60-8...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/07播放(37285)
"血压高是怎么回事?如果测量安静时大部分时间血压都高才叫高血压病,说明是真的血压高。如果偶尔测的血压偏高,超过了正常值,但是大部分状态下测量的血压都不高,这种状态下不是真正的高血压,可能是一些生活状态所引起的,比如说很可能饮酒了,然后出现血压高的情况,或者可能熬夜了、这次特别紧张,出现这种血压高的症状,这种人容易发展为高血压。也比如在自己家里自己测的血压都不高,但是到医院测的时候血压都高,这个叫白大衣高血压,也容易发展为最终的是真正的高血压状态,但是这个时候还不能算作高血压状态。如果是真正的高血压状态,也分成原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压就是查原因怎么都没有查到,所以就叫做原发性高血压。继发性高血压是能够查到原因的,比如因为肾动脉的狭窄,比如因为肾上腺的腺瘤,比如因为其他性的一些疾病,比如说Liddle综合征等等。总是能找到原因的就叫做继发性高血压,找不到原因的就叫原发性高血压。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(69288)
"血压高有可能是由于情绪激动或者剧烈运动之后,测量的时候就比日常生活状态下、静息状态下要高一些,还有可能是由于家族遗传性原因,所以导致的血压升高。除此之外,有很多患者血压升高其实是不明原因的,最终也没有找到引发血压升高的原因。像肾上腺占位、肾血管狭窄、妊娠、肾病综合征、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进这些原因都有可能导致患者血压升高。所以对于血压升高的患者,首先要明确是不是高血压,如果是高血压要进一步明确是原发性高血压,还是继发性高血压,因为不同类型的高血压治疗方式有所差别。"
2019/02/03收听(27108)
"如果出现血压突然升高,有两方面的因素:第一、生理性的因素造成,比如情绪的激动、压力的过大,另外高强度的运动都可以导致血压的突然升高;第二、病理性的疾病造成血压的过高,比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病以及心肌病等等。出现出血突然的升高,首先排除心理上的因素,然后去医院检查心电图、心脏彩超、测量血压,有条件的情况下还可以吸氧。在服用降压药的方面,要根据血压每天波动的情况,进行药量的增减,要定时定期定量的服用,不可随意的减药或者停药。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(64224)
"偶尔血压增高,我们要排除一些情况,首先要排除是不是在运动以后测量的血压,运动以后测量的血压没有经过休息15分钟以上,血压会出现偶尔升高。还要看是不是在情绪激动以后出现的血压增高,比如生气、发火等,这种情况下要测量一下血压,看是不是因为这种情况引起的血压升高。这几种因素排除以后,还要看血压增高多长时间之内出现,一天之内出现偶尔一次血压增高,其实问题也不大。如果依旧不是,至少看三天的血压,不一定连续,但至少不是同一天血压增高,是不是一到那个点然后血压就增高,比如有的人一到下午就血压升高,一到晚上或上午血压正常,这种情况下如果超过三天可能就真的是高血压。所以当排除了是运动因素影响以及情绪因素影响的情况下,如果血压依然会增高,建议去医院里做相应的检查,比如动态血压监测,根据血压监测的结果,再确定是不是已经得了高血压疾病。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/11收听(60674)
偶尔血压高要看具体情况,如果是在紧张状况下或剧烈活动后直接去测血压,部分病人,特别是交感神经比... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2023/04/09播放(88734)
偶尔血压高要看具体情况,如果是在紧张状况下或剧烈活动后直接去测血压,部分病人,特别是交感神经比...
薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
2023/04/09播放(88734)
"突然血压升高可能是由于患者近期没有按时规律的口服降压药物,发生停药反应,血压反跳性的升高。除此之外,比如本身有高血压的患者情绪突然激动或者过于悲伤,也会导致血压突然间的升高。还有患者在剧烈运动的时候,也有可能导致血压的突然升高。还有些患者可能出现脑梗死或者脑出血,也会导致血压突然的异常升高。当患者血压突然升高时,如果还伴有肢体症状,比如一侧肢体发麻、无力、口角流涎,高度考虑是不是目前已经发生脑梗塞或者急性脑出血。如果患者并没有发生急性的脑血管疾病,建议积极降压治疗,但是不要将血压降得过快。"
2019/04/17收听(50882)
"青少年患者出现白癜风是临床上比较常见的,它主要是一种局限性的色素脱失性皮肤疾病,它可以表现为皮肤的颜色减退、变白、境界清楚,一般没有自觉症状为特征。它的病因比较复杂,目前还没有完全阐明。近年来,有人认为它可能与免疫因素、遗传因素、微量元素的缺乏,比如铜、锌、铁含量的偏低,都可以导致白癜风。还有一些伴发精神刺激之后,也可以诱发白癜风,所以它的病因还是相对比较复杂的。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/26收听(51146)
青少年头痛,多考虑偏头痛。偏头痛是以一侧或双侧的眶后、眶周、额部、颞部、顶部开始,逐渐向整个头部扩展,以阵发性的跳痛、胀痛、搏动样头痛为主,持续几分钟、几小时或几天可自行缓解,可伴有头晕、恶心、呕吐、怕光、怕声、易激惹、困倦、嗜睡等表现。一部分人可以有视觉的先兆,比如视物变形、视野缺损以及视物有闪光、暗点、亮线等,一部分人可以有家族史。头痛一般在睡眠不好、生气、劳累、受凉、用脑过度的情况下出现,另外进食巧克力、腌制的食品、肉类、奶酪、葡萄酒等,也可以诱发头疼出现。头痛会反复出现,睡一觉可自行缓解。在疼痛发作时,应用止痛药也可以制止头痛,可以应用布洛芬、散利痛、美洛昔康等药物。头痛严重时,也可以应用特异性的止痛药,如曲普坦类和麦角胺制剂。在妊娠期偏头痛严重时,还可以给予杜冷丁控制头痛的发作等。
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/25收听(67272)
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