先天性心脏病孕期可以检查出来吗_有来医生

张旌
主任医师

中国医学科学院阜外医院

小儿心脏外科

先天性心脏病孕期可以检查出来吗

2023-03-21 02:43播放 :

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视频内容

现在科学技术进步非常快，在大城市和很多有经验的医院都开展胎儿超声检查。胎儿心超声检查对超声医生要求比较高，必须是有经验的医生来做，能排除很多种复杂的先天性心脏病。大概在孕期24-28周可以做胎儿超声检查，但超声检查有一定目标人群，比如孩子父母曾经患过先天性心脏病，孩子患心脏病可能性比较大。
高龄产妇，由于年纪很高，怀孕比较困难，生孩子有心脏畸形风险比较大，所以建议这部分孕妇在一定时间做胎儿心脏超声，可以对明显、很复杂的先天性心脏病做筛查。这样可以遵循父母意见，制定治疗计划，也对医生有很大帮助。在胎儿期确诊先天性心脏病，可为胎儿未来手术方案制定打好提前量。

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"先天性心脏病孕期是可以检查出来的，随着现在产前诊断技术迅速发展，大部分先心病可以通过产前超声如四维彩超及胎儿心脏彩超检查诊断出来，如果联合胎儿心脏磁共振检查，先心病的诊断率更高。胎儿心脏彩超更加便捷可在超声下观察心脏的四个腔室、大血管有无结构畸形以及心脏的血流有无异常，目前是首选检查方法。但是也有很多很小的异常，如室间隔、房间隔的微小缺损容易漏诊，可以在分娩后行新生儿的心脏听诊以及心脏超声检查进行排除，比如房间隔、室间隔的微小缺损以及出生后动脉导管未闭这种畸形，随着孩子长大是可以逐渐愈合的，即使未愈合也是很轻微的疾病，治疗也相对非常简单。"

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"在孕期担心胎儿是否有先天性心脏病，做四维彩超可以判断是否有畸形，可以查出来。先天性心脏病一般在孕中期做四维彩超时，如果判断有先天性心脏病可能性大，进一步检查可以做胎儿心脏彩超。通过胎儿心脏彩超可以发现胎儿情况，是否有先天性心脏病以及胎心情况是否有异常。绝大多数如果有严重的先天性心脏病建议终止妊娠，如果先天性心脏病比较小，异常情况可以通过生产后手术解决问题，也可以顺产，产后根据情况做手术对症治疗。如果比较严重的先天性心脏病建议终止妊娠会比较好，在孕期通过四维彩超或者胎儿心脏彩超检测都可以发现。"

语音时长01:12''

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先天性心脏病能检查出来吗

"先天性心脏病可以检查出来。检查的项目有心电图以及心脏彩超，可以通过心电图了解到缺血的状况和是否有心肌的损害，通过心脏彩超，可以明确先天性心脏病的分型、种类以及缺损，或畸形的部位、大小，心脏的严重程度、射血分数和心功能的评估。通过这些检查，可以全面评估患者的心功能的情况以及病情的严重程度，来决定下一步的治疗方案。先天性心脏病治疗以外科手术为主，在手术结束后需要长期服用强心利尿、营养心肌的药物，定期的复查，才能使患者达到痊愈的目的。"

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先天性心脏病怎么检查

"先天性心脏病检查的方法一般有以下几种：第一种就是心脏听诊，通过心脏听诊发现心脏杂音，初步可以对先天性心脏病进行诊断。第二种方法是心脏三维拍片，通过观察肺血的增多、减少和心脏外形的改变，对先天性心脏病进行辅助诊断。第三种方法是心脏彩超，通过心脏彩超检查，基本上可以对先心病作出明确诊断。第四种方法是对于一些复杂的先心病，需要通过胸部多排CT或者心血管造影明确诊断。"

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张育兵│西安市第一医院

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先天性心脏病怎么检查

先天性脏病检查方法如下：

1、看孩子的精神情况，颜面紫绀情况；

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"如果胎儿有先天性的心脏病，孕期能够查出来。如果心脏有畸形比较明显，在怀孕的5个月就能够看出来；如果是心脏小的畸形，在怀孕的6-7个月做心脏的彩超也能够查出来；胎儿如果有严重的先天性心脏病，不能要孩子，应该结束妊娠；如果心脏有小的畸形，产后通过手术治疗能够矫正，完全可以正常分娩，有的孩子心脏有轻度的畸形，产后可以自己恢复正常。"

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怎样检查先天性心脏病

"关于检查先天性心脏病，有以下几种方法：1、询问病史和查体，对于有先天性心脏病的患者，会有反复呼吸道感染、心悸、嘴唇发绀等病史，听诊可听见不同部位的心脏杂音，如室间隔缺损可在胸骨左缘第2-4肋间听到粗糙的收缩期杂音，动脉导管未闭可在胸骨左缘第2-3肋间听到连续性机器滚动样杂音等。2、心电图、拍胸片的检查。3、绝大部分先心病患者，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛氏四联症等，都可以通过心脏彩超明确诊断，具有安全、无创、准确的优点。4、对于复杂的先天性心脏病可以通过右心导管检查或心脏造影检查明确诊断。5、有的患者还需要做CT或核磁检查。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(89672)

孕期检查有哪些？

"孕期检查从时间方面来分，有早期的检查、中期的检查、晚期的检查。从检查的手段来说，比如说体格检查，包括身高、体重、血压，这是体格检查，包括听你的心脏；第二个叫查血、查尿常，叫实验室的检查，包括查甲状腺功能；第三个B超等影像学方面的检查，有时候穿刺羊水，查你的染色体，叫细胞遗传学方面的检查。总之来说，孕妇怀孕以后，应该定期要去看产科门诊或者产前门诊，进行必要的一些检查，来发现或者筛查腹中的胎儿生长发育情况有没有问题，通过产前检查来发现母体是不是处在一个健康的状态，能不能耐受妊娠和分娩等等。"

语音时长01:15''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(53286)

孕期检查有哪些

"孕期的检查，其实大体来说主要分为两个方面，一个是关于妈妈身体健康的检查，一个是关于宝宝身体健康的检查。妈妈身体健康的检查，我们会做一些基本的血糖检测，有没有贫血的检测，血型的检测，肝脏功能的检测，肾脏功能的检测，心功能的检测，最主要的是这几个方面。如果在某一个点发现了异常，我们会在针对这个点进行更加详细的检查，宝宝的检查，我们主要监测宝宝的生长发育情况，就可能要通过B超检查，来了解宝宝的生长发育情况。我们要排除宝宝是不是正常的宝宝，那么在孕早期和孕中期的时候，我们可能就需要去做唐氏筛查，做一些B超的筛查，宝宝最主要的监测就是B超的监测，简单来讲，就是这么些。但是到了医院可能，一看十几个项目，有的妈妈觉得我检查的时候出了很多的血，就有的时候会有一些抗拒，但是也不能抗拒，这些都是必须要检查的东西，并不是说我们医生想开大处方，这个绝对是为了妈妈和宝宝的健康，需要出发才去做这么些个检查的。"

语音时长01:22''

李婕│中山大学附属第六医院

2018/04/16收听(62732)

孕期检查什么

"在怀孕之后，要根据怀孕的月份和孕周确定检查的项目。在怀孕早期的时候，可以抽血化验HCG和孕酮的数值，根据数值的大小来判断胎儿的健康程度，到了怀孕45天左右的时候，可以做B超检测孕囊的大小。在怀孕55-60天的时候，那还需要检查孕囊是否有胎心和胎芽，如果检测到胎心和胎芽，这说明是胎儿已经发育成形，应该尽量注意适量的增强营养，应该注意不要劳累过度。在怀孕12-20周之间，需要做唐氏筛查分为早唐、中唐，做唐氏筛查的过程当中如果有问题的话，还需要做无创DNA或者是羊水穿刺的检测。如果这些检测都正常，那还需要在22-26周之间做四维的检查。"

语音时长01:30''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/25收听(89986)

孕期需要哪些检查

"怀孕的不同阶段所做的检查，与内容也有所不同，第一次检查先在医院建立档案，主要检查身高、体重、测量基础血压、血常规、血型、肝功能等，还要检查尿常规确认是否怀孕。在孕期6-8周检测是否为宫内怀孕，胎儿是否正常发育，在11周时进行早期唐氏筛查，在14-19周时，进行羊膜腔穿刺检查染色体，在孕15周进行中期唐氏筛查，在20-24周做四维彩超检查胎儿是否畸形。在30-32周进行宫颈长度的测量，以及宫颈分泌物的检查，在32周之后对胎儿进行胎心监测，配合B超检查婴儿的生长发育情况。在37-41周之内，检查内容与之前相同，如果在41周之后还未生产，应在医院进行引产。"

语音时长01:20''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/09/17收听(84918)

孕期有什么重要的检查

怀孕时需要进行的重要产检有以下几项：1、在怀孕45天左右，需要去正规医院做B超检查，这次检查能够比较准确的判定是否为宫内孕以及妊娠的个数。2、在确诊怀孕之后，需要做血液检查，能够检查孕妇体内的孕酮含量。当孕酮的含量过低时需要在医生的指导下积极接受治疗，否则容易导致流产。3、在怀孕到第3个月时，需要进行一次全面的产检。产检的项目有肝功能检查、心电图检查、血糖检查、梅毒检查、白带检查等。4、唐氏筛查，这项检查能够测出胎儿是否有先天疾病。如果唐氏筛查的结果为高风险，最好进行无创DNA或者羊水穿刺等检查来确诊。此外，女性在怀孕22-25周内需要做四维彩超，检查胎儿是否有畸形或其他异常。

语音时长01:38''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/03/02收听(88296)

孕期的各种检查有哪些

"由于女性怀孕的具体时间不同，所以检查项目会有很大差异。怀孕三个月检查的项目较多，需抽血检查血常规、凝血、肝肾功能以及TORCH和甲状腺功能，同时需要做NT检查以及早期唐筛检查。怀孕十六周需要做中期唐筛以及彩超检查，看胎儿的生长发育情况。在怀孕二十四周，需要专门做四维彩超检查进行胎儿大排畸，看胎儿实质器官有无畸形。在怀孕35周后常需要每周去医院产科定时产检，主要做胎心监护看胎儿的健康状况。"

语音时长01:10''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/10收听(65788)

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