中国医学科学院阜外医院
小儿心脏外科
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三尖瓣下移畸形也称为埃勃斯坦畸形。这种心脏病比较复杂,这个病分为四个类型,ABCD四种分型:1、A型:是最轻的一种,可能有轻度下移、反流。这种情况可以观察,先不考虑做手术,有的孩子在长期随访中,也没有出现任何症状;2、临床中常见的是B型和C型,这类病人因为三尖瓣下移程度比较严重,所以会引起非常严重的三尖瓣反流,但是早期孩子也不会有明显症状。如果反流量在中大量以上,有明显的房化心室,这类孩子建议早期手术;3、最严重的是D型,严格来说三尖瓣几乎完全缺失,有非常巨大的房化心室,这类孩子要做更加复杂的一个半心室矫治手术。三瓣下移畸形,病因比较复杂,目前科学技术并没有发现特别准确的基因引起这个病,更多认为是基因和环境因素共同引起的结果。
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"三尖瓣下移畸形也称为埃勃斯坦畸形,是一种少见的复杂性先天性心脏畸形,约每21万个新生儿中有一例,在先天性心脏病中约占1%。三尖瓣下移畸形主要的病变是三尖瓣瓣叶的畸形和右心室结构的异常。它是胚胎早期心脏发育过程中房室连接部发育异常,导致部分或整个三尖瓣瓣环下移,位于右心室。三尖瓣下移畸形按照三尖瓣下移的病变及其严重程度,从病理上分为A、B、C、D四级。三尖瓣下移表现为血流动力学异常,是由于右心泵血功能失调所造成的,由于房化的右室与右心房收缩不协调,影响了功能性右室的血液充盈,右心室排血量下降。严重的三尖瓣下移畸形患儿在出生后的一周出现呼吸窘迫、心悸、发绀,常有心力衰竭的征象,轻的患儿出现症状比较晚,到学龄期症状才逐渐明显。三尖瓣下移畸形中半数患者有发绀,其中三分之一为严重发绀,出生时可以出现发绀,但常见的是从婴幼儿开始,常伴有心律紊乱。患者有杵状指,左前胸隆起,胸骨左缘下部可触及源于三尖瓣收缩期的震颤,心界常明显扩大。一般来讲,三尖瓣下移畸形的患者预后不良,有报道显示约二分之一到三分之一的患儿在两岁内死亡。三尖瓣下移畸形复杂,生命早期病情严重,内科疗法效果不佳时,应积极选择适当的手术方法进行治疗。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(13708)
三尖瓣在哪个位置呢?三尖瓣打开来看,心脏在这个位置,这是右心房,这是右心室。在这个之间有一个瓣... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2023/01/31播放(70456)
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三尖瓣是右心房和右心室间的瓣膜,具有三个瓣叶,功能类似于“单向阀门”。正常情况是血液通过三尖瓣... 靳永强│清华大学第一附属医院 2023/12/16播放(51748)
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三尖瓣下移属于复杂性先天性心脏病,根据瓣膜发育、下移程度不一样分为轻度、中度、重度。重度三尖瓣... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2023/10/10播放(58872)
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"三尖瓣下移畸形又叫做埃勃斯坦畸形,是一种先天性畸形,是三尖瓣向右心室移位,三尖瓣附着于非正常的纤维环部位。三尖瓣隔瓣以后瓣位于近心尖的右心室壁,三尖瓣下移畸形的患者其前瓣位置是在正常的部位,所以称之为三尖瓣下移畸形。此时右心室则下移的瓣叶被分成了两个腔,上面的心室腔壁薄,与右心房形成一个心腔,称之为心房化的右心室,其功能与右心房相同。下面的心室腔为功能性的右心室,起平常右心室相同的作用,但心腔相对的较小,常伴有其他的先天畸形,如房缺等。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/22收听(27410)
三尖瓣下移畸形,导致三尖瓣反流,长期反流可导致右心房和右心室增大,心功能下降,三尖瓣下移畸形治... 靳永强│清华大学第一附属医院 2023/05/07播放(55012)
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三尖瓣下移畸形也称为埃博斯坦畸形,属于先天性心脏病,主要指三尖瓣后瓣和隔瓣发育不良,生长低于正... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2023/07/11播放(94042)
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三尖瓣下移畸形即埃布斯坦畸形,其主要病理解剖是三尖瓣不同程度的下移和发育不全、右心室发育异常,... 杨志远│河南省人民医院 2023/11/08播放(42693)
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"三尖瓣下移畸形,跟复杂畸形,跟所有的先天性心脏病一样,畸形的遗传的因素也在里面,但是三尖瓣下移畸形,它的遗传因素可能占有很少的一部分因素,因为它没有综合征,如果有综合征表现,就有很多遗传因素在里面。但是也不排除有遗传的成分在里面,因为埃勃斯坦畸形,相对比其它综合征要少见一点,遗传方面的因素可能还是比较少的。"
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/25收听(39802)
三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,指部分或整个三尖瓣瓣叶没有附着于三尖瓣环的正常部位,而是... 林凌│海南省人民医院 2023/07/14播放(87294)
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林凌│海南省人民医院
2023/07/14播放(87294)
"三尖瓣下移畸形,如果症状轻微者可以暂不手术,随访观察。如果心脏明显增大,症状较重者应该行手术治疗,手术的目的是消除静脉通过右心系统的障碍,使血液进入肺循环,但是大多数手术效果并不好,治愈率也不太高。三尖瓣下移畸形是一种比较少见的先天性心脏病,大约有20%-30%在胎内会死亡,在能够出生的患儿中,有45%在出生三个月之内会死亡,在生存的患者当中平均寿命是37岁。三尖瓣下移畸形的主要病变是三尖瓣瓣叶,及其附着部位的异常,右心室被下移的三尖瓣分隔为较小的功能性右室,以及心房化的右室,与原有的右房共同构成了一个大心腔。三尖瓣下移的病理生理改变,主要是三尖瓣关闭不全的病理生理变化,右房压比较高。如果同时合并有房间隔缺损,可能会导致右向左的分流而出现青紫症状。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/13收听(41300)
三尖瓣下移畸形有很多孩子是因为感冒发烧、学校查体、心脏听诊有心脏杂音,所以做超声进一步检查。超... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2023/02/15播放(90996)
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脑肿瘤的病因主要有以下几种:1.遗传因素:患者家族史有脑肿瘤,要警惕脑肿瘤遗传病... 戴缤│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/18播放(82942)
脑肿瘤的病因主要有以下几种:
1.遗传因素:患者家族史有脑肿瘤,要警惕脑肿瘤遗传病...
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脑动脉粥样硬化的病因主要包括以下几方面:1、三高:即高血压、高血糖、高血脂,若存... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2023/10/23播放(50354)
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引起腰椎管狭窄症的原因包括:1、腰椎退行性变:如腰肌劳损、椎间盘突出、韧带肥厚、... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/11/14播放(65416)
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2023/11/14播放(65416)
引起小儿急性呼吸衰竭的病因有较多,包括:1、先天性气道发育异常;2... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/05/14播放(62022)
引起小儿急性呼吸衰竭的病因有较多,包括:
1、先天性气道发育异常;
2...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2023/05/14播放(62022)
"支气管扩张的病因主要是分为先天性因素以及继发因素,先天的因素比如先天的软骨发育不全或者先天的巨大的气管支气管征,还有马凡氏综合征都会导致先天因素,导致支气管扩张的发生。继发的因素主要是气道防御功能的下降、纤毛摆动的能力的下降、异常,还有继发的感染,通常会继发于结核之后,以及误吸,此外免疫功能异常也是气管扩张的常见的病因。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(14592)
"腰椎滑脱的病因是多因素的,有一种类型是先天发育不良的,也就是先天的关节突发育异常,或者是椎弓峡部的发育异常,导致椎体先天的不稳,所以说很容易引起这种由于先天的缺陷引起的滑脱。最主要的一个类型就是退变性滑脱,主要是由于椎间盘退变引起关节突的退变,使腰椎出现早期的不稳的滑移,这个滑移通常是一个假性的滑脱,程度不会非常严重,临床上称之为退变性滑脱,腰椎的不稳。还有一些腰椎的滑脱是由于创伤性的,如急性的创伤引起的骨折,椎体结构破坏以后引起的不稳的滑脱,还有一些病理性的,如肿瘤、结核,破坏了脊柱的完整性和稳定性所导致的滑脱,这就是腰椎滑脱常见的几种病因。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(80262)
"缺铁性贫血主要有三大病因:1、摄入不足。摄入不足往往指的是偏食、挑食或者食物过少,有的病人因为减肥而严格的控制饮食,还有某些消化道疾病影响病人的摄入。2、需求量的增多,某些特殊的人群,比如儿童、婴幼儿和孕妇,这样的人群是需求量相对过多造成铁的相对摄入不足,会引起缺铁。3、丢失过多,最常见的是慢性失血,会造成缺铁,引起缺铁性贫血。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/08/28收听(47396)
"人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,同时发展成血管瘤。在胚胎早期8到12个月胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血,造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成血管样组织,并最终形成血管瘤。"
付长庚│中国中医科学院西苑医院
2017/07/07收听(57516)
中科院阜外医院 张旌
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郑州大学三附院 李晓红
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