首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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三尖瓣反流是心脏超声的术语，轻度、中度的三尖瓣反流不会引起猝死，也无需特殊治疗。如果是重度三尖瓣反流，可能与肺脏疾病、右心功能相关，可能增加患者猝死的风险。
引起三尖瓣反流的因素，可能是长期慢性肺脏疾病、瓣膜的退化因素，以及其它原因引起心脏结构和心腔扩大所引起。患者需要积极去除相应病因，从而改善右心功能以及肺动脉高压等情况，以避免发生猝死。如果患者出现三尖瓣反流，需要定期进行超声检查，而后定期监测瓣膜反流是否继续加重。
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三尖瓣轻度反流一般不会引起猝死，三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜，右心室收缩时三尖瓣关闭，可防止血液反流回右心房。如果发现三尖瓣轻度反流，通常不会有明显临床症状，也不会引起明显心脏血流动力学改变，不影响心功能，不会诱发恶性实性心律失常，所以三尖瓣轻度反流不会引起猝死。患者发现三尖瓣轻度反流，一般不需要特殊治疗，可以每1-2年复查心脏彩超，观察三尖瓣活动等情况。如果出现三尖瓣中度反流，可以出现胸闷、气短等临床症状，需要给予对症治疗，监测血压。如果是三尖瓣重度反流，并伴有明显临床症状，通常需要手术换瓣治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/05收听(63458)
"二、三尖瓣反流是否会导致心源性猝死，要看瓣膜反流的程度以及导致瓣膜反流的原因。如果仅仅是二、三尖瓣的轻度反流，是不会导致心源性猝死的，只需要定期的复查心脏超声即可，建议每年复查一次心脏的超声，观察反流的程度是否会由轻度进展至中度甚至重度。一旦到达二、三尖瓣的重度反流，就很有可能发生心源性猝死。如果是二尖瓣的重度反流，可能是由于左心扩大导致的，一旦左心扩大，就会出现各种室性的心律失常发作，甚至会诱发室颤，导致血源性的猝死。如果是三尖瓣的大量反流，很有可能是各种原因引起的肺动脉高压。肺动脉高压的五年生存率非常低，随时都有可能出现心源性猝死。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(88776)
二尖瓣、三尖瓣反流是否会出现猝死，需要根据反流程度进行判断：1、轻度或者中度反流... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/21播放(73542)
二尖瓣、三尖瓣反流是否会出现猝死，需要根据反流程度进行判断：
1、轻度或者中度反流...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/21播放(73542)
二尖瓣、三尖瓣反流分轻度、中度和重度。一般来讲，轻度二尖瓣或三尖瓣反流对血流动力学影响相对比较... 唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/14播放(65140)
二尖瓣、三尖瓣反流分轻度、中度和重度。一般来讲，轻度二尖瓣或三尖瓣反流对血流动力学影响相对比较...
唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/14播放(65140)
"三尖瓣轻度的反流通常并不会自己好，但是三尖瓣反流80%左右都属于正常的生理现象，能否自愈对于身体的机能和状态并不会有明显的影响。瓣膜关闭不全虽然没有自愈的情况，但是根据年龄的增长，症状的轻重程度会明显有所缓解。对于年纪较轻者，尤其是小孩，心脏的发育会逐渐完善，因此症状会逐渐变轻，除非有明显的病理性因素会导致病情逐渐变重。因此，一年到半年可以通过超声学的检查，判断三尖瓣反流的程度。通常情况下虽然并不会自己好转，但是都不会有明显影响生理情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(72828)
如果是三尖瓣轻度反流病人，没有右心室扩张，部分病人可能不会有症状，也不会影响生活质量，但是三尖... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/06/05播放(89456)
如果是三尖瓣轻度反流病人，没有右心室扩张，部分病人可能不会有症状，也不会影响生活质量，但是三尖...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/06/05播放(89456)
"三尖瓣轻度返流是不会自愈的，三尖瓣轻度反流分为生理性的和病理性的两种。生理性的常常见于健康人也常见于中老年的患者，随着年龄增长动脉硬化逐渐的发生，查心脏彩超的时候部分患者会出现轻度的三尖瓣反流，患者通常没有症状也不需要特殊治疗。其次是见于病理性的，常见于基础有冠心病、糖尿病、高血压病的患者，会出现三尖瓣的轻度反流同时伴有胸闷、气短、心慌，部分患者会出现心前区疼痛，这个时候我们要治疗原发病，定期复查心脏彩超即可。但是随着反流量的增加容量负荷的过重，患者到中晚期的时候会出现心功能不全、心衰的症状，如呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心慌、乏力、腹胀、双下肢水肿这些症状，这个时候要针对心衰的治疗。所以三尖瓣轻度反流是不会自愈的，到疾病的中晚期只会是越来越重，如果不控制症状会越来越加重。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/23收听(83612)
"三尖瓣轻度反流不会自愈，是由于三尖瓣轻度关闭不全引起的，是右心房和右心室之间的瓣膜，右心房和右心室是两间屋子的话，三尖瓣就是两间屋子之间的门，门用久了会有轻微关闭不严的情况。三尖瓣轻度的关闭不全，常见原因为三尖瓣退行性变，退行性变是不可逆的，因此轻度的三尖瓣关闭不全不会自愈。三尖瓣轻度关闭不全不会有任何的症状，也不会引起血流动力学的改变，不需要做任何处理。当然，如果因为三尖瓣关闭不全造成右心的扩大、肺动脉高压，建议及时到心内科进行正规的诊治。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/08收听(66706)
三尖瓣轻度反流本身无过多临床意义，因此是否自愈无较大影响。目前超声技术比较敏感，可以看到较为轻... 范书英│中日友好医院 2023/07/23播放(38346)
三尖瓣轻度反流本身无过多临床意义，因此是否自愈无较大影响。目前超声技术比较敏感，可以看到较为轻...
范书英│中日友好医院
2023/07/23播放(38346)
"二尖瓣轻度反流绝大多数情况下都不会出现猝死的。二尖瓣轻度反流，很多时候是出现在正常人的身体当中的，也就是正常人由于患者的生理性情况而引起的二尖瓣轻度反流，正常人的二尖瓣相当于门，也就是房间与房间之间的门，再严密的门，都会有关不严漏风的情况。二尖瓣也是一样，再严密的二尖瓣都会有一部分的漏风，也就是反流情况。当人体左心室收缩的情况下，就会将一部分血液反流回人体的左心房当中，都属于正常情况，并不需要特别的紧张，因此二尖瓣的轻度反流绝大多数情况下，并不会导致患者出现猝死的。如果患者由于其他疾病所诱发二尖瓣轻度反流，比如也有患者由于冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是患者出现了缺血性心肌病，或者患者由于高血压病引起高血压心脏病，这些情况下患者也可以出现二尖瓣的反流，而这种反流更多的时候是由于患者的左心室出现了扩张，扩张的左心室而导致患者出现的反流。由于患者既往患有其他方面的继发疾病，像冠心病等等，这些情况有可能会导致猝死，但是大部分的情况下二尖瓣轻度反流都不会猝死的。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(23293)
轻度的二尖瓣、三尖瓣反流是不会自己好的，如果轻度的瓣膜反流不伴有相关的器质性心脏疾病，轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，大部分是因为瓣膜的生理性退行性变化所引起，并非由于二尖瓣、三尖瓣的器质性病变所引起。这种轻度二尖瓣、三尖瓣反流不会导致严重的后果，不用特殊的处理。如果患者出现轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，同时伴有相关的心血管疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、慢性肺源性心脏病等。这时候就需要积极治疗这些疾病，以防止这些疾病没有得到长期的控制，导致心脏扩大，而引起二尖瓣、三尖瓣反流加重。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(39658)
轻度二尖瓣、三尖瓣反流，不会自己好。二尖瓣反流、三尖瓣反流指...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/27播放(51358)
婴儿三尖瓣的轻度返流，通常很难通过正常的听诊发现。一般需要借助影像学方法，如超声心动图检查，才... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(46457)
婴儿三尖瓣的轻度返流，通常很难通过正常的听诊发现。一般需要借助影像学方法，如超声心动图检查，才...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(46457)
二尖瓣、三尖瓣轻度返流，大部分不会发展到严重的反流， 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(60568)
2023/05/18播放(60568)
少量的三尖瓣返流有可能会出现越来越严重的情况，这是根据其基础病因来决定的。三尖瓣返流的基础病因，一般为肺动脉高压、右室扩大、三尖瓣瓣环的扩张，临床上引起三尖瓣返流的病因，包括左心衰竭、肺动脉高压等等。对于左心衰竭、肺动脉高压，都是进展性的疾病，如果疾病不得到有效的控制，三尖瓣返流会逐渐的加重。对于少量的三尖瓣返流，无须针对瓣膜进行相关的治疗，只需要针对原发疾病进行治疗。对于重度的三尖瓣返流，需要针对原发疾病治疗，必要时给予瓣膜相关手术治疗，这样才能从根本上解决问题。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/21收听(38378)
二、三尖瓣反流不会自己恢复，究其原因，主要见于风湿性心脏病、冠心病、心脏外伤或者感染性心脏疾病... 王保才│河南省人民医院 2023/03/01播放(50448)
二、三尖瓣反流不会自己恢复，究其原因，主要见于风湿性心脏病、冠心病、心脏外伤或者感染性心脏疾病...
王保才│河南省人民医院
2023/03/01播放(50448)
二尖瓣、三尖瓣轻度反流多数不会发展成中度和重度，主要是二尖瓣、三尖瓣反流的病因造成。多数二尖瓣... 张妮│北京医院 2023/12/13播放(25857)
二尖瓣、三尖瓣轻度反流多数不会发展成中度和重度，主要是二尖瓣、三尖瓣反流的病因造成。多数二尖瓣...
张妮│北京医院
2023/12/13播放(25857)
对于二尖瓣及三尖瓣反流是否会自愈的问题要区分回答。有些正常人在做了心脏彩超后，会提示有二尖瓣或... 张海洲│山东省立医院 2023/04/05播放(61380)
对于二尖瓣及三尖瓣反流是否会自愈的问题要区分回答。有些正常人在做了心脏彩超后，会提示有二尖瓣或...
张海洲│山东省立医院
2023/04/05播放(61380)
三尖瓣的反流大多数都是正常的，能否自愈没有意义，因为是正常现象。但是如果是大量的反流，或者反流... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/17播放(68860)
三尖瓣的反流大多数都是正常的，能否自愈没有意义，因为是正常现象。但是如果是大量的反流，或者反流...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/17播放(68860)
"二尖瓣、三尖瓣反流情况一般是不会自愈的，尤其是对于成年人，如果出现二尖瓣以及三尖瓣的反流，这种情况它不会自愈。一般情况下如果是一个轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，这种情况不用管不需要做特殊的处理。如果是一个中度甚至重度的二尖瓣或者三锐瓣的反流情况，往往是合并有器质性的心脏疾病，一定要积极的治疗原发疾病，同时对于这种瓣膜的问题，也要进行治疗。如果是重度的二尖瓣、三尖瓣反流这种情况，在瓣膜的处理上，有可能是需要换瓣治疗。所以对于二尖瓣、三尖瓣的反流情况，就算是轻度的中年人身上一般也不会自愈，如果是中，重度的就要结合病人的情况考虑是不是手术治疗，所以自愈的可能性是没有的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(39368)
武汉大学人民医院 周恒
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原一冶医院 黄海东
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北大人民医院 迟骋
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山西省中西医结合医院 李志强
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