湖南中医药大学第二附属医院
心血管病科
手机浏览
稳定型心绞痛诊断方法如下：
1、典型症状包括胸闷、胸骨后疼痛，疼痛可以放射到心前区、肩背部及左上肢。疼痛性质多为压榨性疼痛，伴有紧缩感，多由情绪激动、体力活动、受凉或饱饮、饱食等诱发。一般在休息、停止活动或者含服硝酸甘油3-5分钟以后可逐渐缓解；
2、如果患者处于发作期，心电图会提示有ST-T波改变，运动平板试验发现ST段明显下移。患者在休息时出现心电图恢复，疼痛缓解，即可考虑是稳定型心绞痛；
3、冠脉造影检查：是诊断金标准。
分享:
"稳定型心绞痛也叫做劳力性心绞痛，这种心绞痛发作的特点是每次发作持续时间比较短暂，也就3-5分钟，当不舒服症状发作时，立刻休息或者舌下含服硝酸甘油，症状就可以得到明显的缓解。在不舒服症状发作时，如果及时做心电图，可以发现心电图出现ST-T段的改变，当症状消失时，ST-T改变也就逐渐恢复到正常。如果并没有捕捉到患者病情发作时的心电图，也可以建议患者做心电图负荷试验，有助于进一步诊断稳定型心绞痛。必要时也可以建议患者做冠脉CT的检查，这个检查可以评估患者冠脉血管狭窄的程度，以及目前是否存在比较严重的冠状动脉粥样硬化。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(47214)
"一旦出现心绞痛，往往患者会有胸骨后以及后背的紧缩压榨感，以及放射至左肩左臂的疼痛。另外，还可能会有呼吸道的症状以及消化道的症状，比如胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐等等，这些症状极有可能和呼吸道的疾病和消化道的疾病进行混淆。所以，如果想要判断心绞痛的情况，首先在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，可以快速的缓解症状，而呼吸道或者消化道的疾病，在含服麝香保心丸或者硝酸甘油后无效。还可以通过心电图的诊断进行鉴别心绞痛，表现有ST段的压低或者弓背抬高，以及T波的倒置或者高尖，都能够支持心绞痛的诊断。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(72108)
稳定型心绞痛临床上诊断标准如下：1、患者有心绞痛症状，由于过度劳累、情绪激动，如... 王转转│海南省中医院 2023/02/25播放(89952)
稳定型心绞痛临床上诊断标准如下：
1、患者有心绞痛症状，由于过度劳累、情绪激动，如...
王转转│海南省中医院
2023/02/25播放(89952)
稳定型心绞痛是相对不稳定型心绞痛而言。稳定型心绞痛是临床中较常见的一种心绞痛，其特点是前胸压榨... 张洪柱│杭州市第一人民医院 2023/03/30播放(85748)
稳定型心绞痛是相对不稳定型心绞痛而言。稳定型心绞痛是临床中较常见的一种心绞痛，其特点是前胸压榨...
张洪柱│杭州市第一人民医院
2023/03/30播放(85748)
"临床上稳定型心绞痛又称为劳累性心绞痛，是指能患者的冠状动脉粥样硬化斑块是稳定性的斑块，一般都是硬斑块，没有破裂，造成血管相对狭窄，所以患者会在心肌耗量增大的时候出现心绞痛的症状。临床上诊断标准：1、就是患者有心绞痛的症状，症状一般来讲都是由于患者过度劳累、情绪激动，比如跑步、生气、发热的情况等诱因才能够诱发，发作的时候患者会出现胸骨后的压榨性疼痛、憋闷感等等。这种情况一般来讲患者休息或者口服硝酸甘油就能够缓解，一般持续时间不长，也就3-5分钟左右。2、就是给患者进行相应的临床检查，患者如果是发作期，有可能心电图查到ST段的改变，一般来讲是下移。但是大多数情况下患者检查心电图是正常的，因为患者已经缓解了，所以这时临床可以做动态心电图或者心电图运动负荷试验进行检查，如果运动的时候发现ST段明显下移，大于0.1MV以上，而休息的患者心电图恢复、疼痛缓解，这都可以支持稳定型心绞痛的诊断。最后就是给予患者进行物理检查，包括心脏彩超、冠脉造影，冠脉造影血管是通畅的，只是狭窄，心肌酶学也不高。通过以上的标准就可以确定是稳定型心绞痛。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/19收听(70978)
"稳定型心绞痛诊断标准，常常根据心绞痛的发作特点，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他原因所致的心绞痛，可建立诊断。心绞痛发作的时候，心电图可见ST段T波的改变，症状消失后，心电图ST段T波改变逐渐恢复。心电图的这种动态变化支持心绞痛诊断，如果没有捕捉到发作时心电图变化，可以进行心电图运动负荷实验。冠状动脉CTA有助于无创性评价冠状动脉狭窄程度，以及管壁病变性质和分布，冠状动脉造影可以明确诊断冠状动脉病变的严重程度，有助于诊断和指导下一步治疗。典型的心绞痛特点：部位在胸骨后，疼痛范围为手掌大小，疼痛的性质常常为钝痛，比如闷痛、烧灼痛、绞痛、压榨感、紧缩感，偶有濒死的感觉。放散部位通常为肩背部，尤其是左侧前臂的尺侧，放散至小指，同时可伴有出汗、呼吸困难、头晕无力，持续3-5分钟，最长不超过半小时。发作的诱因通常是情绪激动或者劳累，缓解方式是停止原来的活动，或者舌下含服硝酸酯类药物，这是典型的心绞痛特点。"
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(98574)
"稳定型心绞痛的治疗方法主要包括以下几部分：1、非药物。主要包括生活方式的干预，平常饮食的控制，患者要注意低盐、低脂饮食，要注意合理的作息，避免过度的劳累以及情绪激动。2、常规的药物治疗。包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，还包括可以调脂稳定斑块的他汀类药物，还有β-受体阻滞剂，可以减慢心率，降低心肌的耗氧量，还包括曲美他嗪，可以改善心肌能量代谢的药物，还有常用的硝酸酯类的药物可以扩张冠状动脉，改善心绞痛的症状。除了药物治疗之外，相对比较严重的冠脉狭窄，还可以考虑支架植入治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/22收听(84720)
目前稳定型心绞痛首选药物治疗，主要分成两大类：1、减少以后发生心肌梗死、死亡风险... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/01播放(80590)
目前稳定型心绞痛首选药物治疗，主要分成两大类：
1、减少以后发生心肌梗死、死亡风险...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/01播放(80590)
"对于稳定型心绞痛的治疗，以药物治疗为主，建议患者口服拜阿司匹林和他汀类药物。在服用这两种药物的基础上，建议患者也可以结合口服万爽力，尤其是劳累、寒冷刺激所诱发的心绞痛，很适合口服万爽力，比如患者的心率并没有达到55-60次\/分的前提下，血压也不低，这种情况下可以再联合服用β受体阻断剂，比如美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔。在应用这些药物的时候，如果患者仍偶有心前区不适症状发作，也可以根据患者的实际情况，加用硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯，这个药物不建议24小时持续给药，一般是偏心疗法，也就是在白天给药的，晚上则不给药；如果晚上服用，白天则不服用，以免增加耐药性。"
2019/02/13收听(13344)
稳定型心绞痛有五个方面特点，即疼痛诱因、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、缓解方式，具体如下： 宗文霞│湖北省第三人民医院 2023/04/23播放(76038)
稳定型心绞痛有五个方面特点，即疼痛诱因、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、缓解方式，具体如下：
宗文霞│湖北省第三人民医院
2023/04/23播放(76038)
心绞痛在临床上非常常见，特别在急性冠脉综合征中，近年来，其发病率逐年升高。心绞痛可分为劳力性心... 司献军│河南省职工医院 2023/10/03播放(50930)
心绞痛在临床上非常常见，特别在急性冠脉综合征中，近年来，其发病率逐年升高。心绞痛可分为劳力性心...
司献军│河南省职工医院
2023/10/03播放(50930)
"稳定性心绞痛疼痛的特点为胸骨体后面有手掌大小的范围，常向左肩、左臂内侧一直到无名指和小指或者到颈部、咽部或下颌部放射。疼痛的性质为压迫或有紧缩感，部分患者可以有烧灼感。发作常是由于体力劳动或者是情绪激动的时候诱发，饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克的时候也可以诱发心绞痛。疼痛一般在3-5分钟之后就逐渐消失，每次发作很少超过20分钟，一般停止诱发因素就可以缓解。舌下含硝酸甘油也可以在几分钟之内缓解。心绞痛发作的时候常可以出现心率加快，血压升高，皮肤冷或出汗。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/21收听(24226)
"稳定型心绞痛是冠心病中较轻的一种类型，稳定型心绞痛是指患者的心脏血管狭窄程度在轻度至中度之间，患者劳累或者生气的时候出现胸闷或者胸痛，休息数分钟之后症状可以完全消失。稳定型心绞痛在平时是不发病的，稳定型心绞痛的患者平时需要注意避免剧烈运动，避免情绪波动，这样就可以防止心绞痛发作。稳定型心绞痛患者不需要住院治疗，但是由于心脏冠状动脉存在固定狭窄，所以需要长期口服阿司匹林和他汀类药物治疗。当出现心绞痛症状的时候，可以舌下含服硝酸甘油缓解，如果存在高血压病或者糖尿病，还要将血压、血糖控制平稳，平时饮食上要以清淡为主。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(41604)
"稳定型心绞痛又称为劳力性心绞痛，临床特点：1、由体力负荷增加诱发的心绞痛，有体力负荷增加时才产生心绞痛的一个诱因。2、病情稳定，60天也就是两个月，在这两个月之内的发作频率、发作诱因、缓解方式都没有变化。3、无近期心肌损伤的证据。"
黄捷英│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(88282)
"稳定型心绞痛也叫做稳定劳力性心绞痛，稳定型心绞痛每次在发作的时候都是存在一定诱因的，每次发作持续的时间相对而言都是比较短的，休息或者舌下含服硝酸甘油、救心丸后，心前区不舒服的症状便可以得到迅速的缓解，病程往往稳定在一个月以上。常见的导致稳定型心绞痛发作的诱因有情绪激动、劳力、上楼、爬坡、快走、精神上的打击，都有可能诱发稳定型心绞痛。除此之外，对于存在稳定型心绞痛的患者，虽然病情有可能不是特别的严重，但是必要的时候一定要结合系统的检查，以便于评估目前病情的严重程度，比如建议患者可以行冠脉CT以及心脏彩超检查。"
2019/05/30收听(35532)
稳定型心绞痛指近3个月之内心绞痛发作次数、严重程度、缓解快慢等为评估指标。若近期内每日发作心绞... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/25播放(57024)
稳定型心绞痛指近3个月之内心绞痛发作次数、严重程度、缓解快慢等为评估指标。若近期内每日发作心绞...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/25播放(57024)
"稳定型心绞痛是劳累性心绞痛中最常见的一种类型。稳定型心绞痛在临床上具有以下的特点：主要是指疼痛发作的性质在1-3个月内没有变化，就是每日或者每周疼痛发作的次数大致相同，而诱发疼痛的劳累和情绪激动，还有其他原因的程度也大致相同，而且每次发作疼痛的性质和部位都没有改变。此外，疼痛发作持续的时限相仿，大致在3-5分钟，还有疼痛发作后使用硝酸甘油，也在相同的时间内，发生疗效，使疼痛缓解。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/28收听(69288)
稳定型心绞痛为临床常见心绞痛，指长时间内病情较稳定，疼痛诱因、频率、持续时间较固定。表现为胸骨... 蒙荣森│广东省第二人民医院 2023/01/03播放(92294)
稳定型心绞痛为临床常见心绞痛，指长时间内病情较稳定，疼痛诱因、频率、持续时间较固定。表现为胸骨...
蒙荣森│广东省第二人民医院
2023/01/03播放(92294)
稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的检查方法包括心电图、心肌酶学、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，其... 蒙荣森│广东省第二人民医院 2023/07/02播放(82848)
稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的检查方法包括心电图、心肌酶学、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，其...
2023/07/02播放(82848)
稳定型心绞痛比不稳定型心绞痛预后较好，不容易出现意外猝死，当心脏供血不足引起心功能不全、缺血时... 蒙荣森│广东省第二人民医院 2023/05/26播放(95812)
稳定型心绞痛比不稳定型心绞痛预后较好，不容易出现意外猝死，当心脏供血不足引起心功能不全、缺血时...
2023/05/26播放(95812)
浙医二院 刘先宝
播放次数：4.01万
成都医学院附属医院 吴奇
播放次数：3.22万
北京航空总医院 张斌
播放次数：2.91万
滨医烟台附院 丛琳强
播放次数：2.19万
