年轻人心衰能恢复吗_有来医生

宁靓
副主任医师

航空工业三六三医院

心血管内科

年轻人心衰能恢复吗

2020-08-31 09:52播放 :

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视频内容

心衰能不能恢复主要看原因，年轻人比老年人在各方面的康复上要更快、更有优势。如果是急性左心衰，是外界诱因引起，比如去高原发生急性肺水肿，也叫急性左心衰。心衰在去除诱因的情况下，经过治疗可以完全康复。

但是对于慢性心衰有基础性心脏病的病人，不管是年轻人还是老年人，要想达到康复不可能，只有利用药物调整、改变生活方控制心衰，让活动以后心悸气促症状不那么严重。双下肢水肿体循环的症状不严重即可，要想根治几乎不可能，也不要过于悲观，心衰毕竟不是肿瘤性疾病，要以乐观的态度配合医生做好自己的管理，自我管理越好，存活时间就越长。

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"年轻人如果出现心衰，首先需要明确病因，如果是由于病毒性心肌炎导致的心衰，这种情况下一般在病毒心肌炎治疗好以后，如果没有后遗症，心衰可以治愈。有些年轻患者是围产期的产妇，围产期的产妇如果出现围产期心肌病，也会出现心衰，患者一般在围产期过后治疗得当，心衰也可以恢复。但是如果患者是由于扩张型心肌病或者瓣膜病等其他疾病引起心衰，这种情况下可能患者的心衰需要严格药物治疗。一般如果患者药物治疗得当，心衰的发作也会非常不频繁，这种情况下患者心衰的症状也会恢复的比较好。但是如果是治疗比较晚出现重度心衰，这种患者的恢复情况可能不好。"

语音时长01:23''

杨文涛│东营市人民医院

2019/06/22收听(71278)

年轻人心衰二级能恢复到一级吗

"年轻人心衰Ⅱ级能够恢复到Ⅰ级，心衰的分级是采用美国纽约心脏病学学会的心功能分级方法。心功能Ⅱ级是指心脏病患者的体力活动轻度受限，休息时无自觉、无任何症状，但一般活动下可以出现心衰。心衰分级是根据症状分级，当患者应用强心、利尿减轻心脏负荷治疗后，症状就有可能恢复到在日常活动中不受限，而且一般活动也不会引起乏力、呼吸困难等心衰症状。这样病人就从心衰到Ⅱ级恢复到了心衰的Ⅰ级，但是心衰恢复到Ⅰ级之后仍需要系统的、长期的治疗，否则病人还会病重转变成心功能Ⅱ级，甚至心功能Ⅲ级或者Ⅳ级。"

语音时长01:31''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/18收听(95977)

年轻人心衰症状

"年轻人心衰的症状主要表现在以下几个方面：第一、左心衰竭，左心衰竭的时候由于左心室泵入到主动脉的血液量减少，各个组织脏器处于缺血、缺氧的状态，出现全身乏力、心慌、头晕、胸闷等症状。如果肾脏供血不足，还会出现少尿、无尿甚至肾功能不全。心脏泵入到主动脉的血液量减少，血液就会淤滞在肺循环中，引起患者不同程度的呼吸困难。刚开始表现为与活动相关的呼吸困难，病情逐渐加重就可能出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，休息状态下也会出现呼吸困难。第二、右心衰竭，由于右心室射入到肺动脉的血液量减少，影响了通气血流比值，患者也可能出现呼吸困难的症状，同时血液瘀滞在体循环内，容易出现体循环的淤血，特别是消化道淤血，患者会出现食欲减退、腹痛、腹胀的症状，还会出现双下肢的水肿。"

语音时长01:27''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

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年轻人心衰的症状

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年轻人心衰的症状

"年轻的患者如果出现心力衰竭，可以表现为乏力，运动后出现呼吸困难、气短、喘憋的症状。同时有一些患者也有可能会伴有下肢水肿，甚至全身浮肿。除此之外，有一些患者还有可能会伴随各种类型的心力衰竭，对于年轻患者出现心衰症状，可能是由于心肌炎或者心肌病、先天性心脏病所导致的。所以，不同病因所引发的心衰，症状也有可能存在一定的差异。年轻患者如果是由于急性心肌梗死所引发的心衰，有可能还会出现胸闷、胸痛等情况。当心衰症状加重的时候，患者可出现阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等异常表现。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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心衰可以恢复吗

"心衰属于各种器质性心脏疾病的终末阶段，严格意义上来说，其不能逆转，也就是不能根治，但是可以得到临床治愈以及恢复。心衰根据不同的分级，包括纽约心功能的分级分为Ⅰ-Ⅳ，根据基础疾病状态以及心脏结构是否改变，可以分为A、B、C、D四个阶段。对于A阶段以及心功能Ⅰ级的患者，患者心衰症状较轻，没有明显的器质性改变，可以达到恢复状态。心衰患者的治疗，包括预防诱因、纠正基础病因，以及抗心衰的相关治疗，抗心衰药物中利尿剂是基础药物，在应用过程中需要避免电解质紊乱。另外，需要给予肾素-血管紧张素系统抑制剂以及β受体阻滞剂等相关药物治疗，必要时给予强心药物的综合治疗。"

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心衰心脏恢复正常了还是心衰吗

"在通常情况下，如果患者出现了心力衰竭是一种不可逆性的改变，可以通过药物治疗或者手术治疗等方式将心衰进行控制，能够减低心衰的发病率、减少复发风险，并且能够有效的减少合并症的产生，在临床上可以得到心脏功能的逐渐恢复和康复，此时称为心脏功能恢复正常。但是患者既往有心衰病史，还应该算心力衰竭，但是这种情况是在心衰的代偿期，也在心衰的稳定期，但这种情况下仍然需要通过药物来维持治疗，并且生活方面也需要进行持续监测，例如避免感冒、感染、过度运动，精神过度紧张、熬夜、疲劳，如果患者有心力衰竭的症状出现时，要随时进行就诊。"

语音时长01:19''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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年轻人得了心衰会有生命危险吗

"　　如果年轻人得了心衰并不是死路一条，要有信心，目前医学水平不断的完善，治疗形式有很多的办法。可以给予心衰进行综合、全方位的药物治疗，和传统的心衰治疗不同，目前心衰主张的就是内分泌-体液一体化治疗。可以给予β受体阻滞剂、ACEI类的药物，可以改善心衰患者预后。不仅如此，会有很多器械介入甚至手术治疗，如果是扩张型心肌病导致的心衰，可以进行一系列的介入治疗，包括CRTD、包括ICD等等一些治疗。　　如果是瓣膜病引起的心衰，可以外科手术对瓣膜进行换瓣修复，也可以改善心衰。如果是高血压导致的心衰，控制好血压心衰程度是可以得到缓解的。如果是缺血性心肌病导致的心衰，开通血管也可以使心衰的症状和体征得以改善。"

语音时长01:25''

朱航│中国人民解放军总医院

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年轻人得了心衰能治好吗

心衰的原因有很多种，比如冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病、心律失常等，都可以导致心衰。对于心衰是否可以治愈，主要取决于导致心衰的原因。对于年轻人导致心衰的原因，一般心肌炎、心肌病、心律失常等比较常见，如果导致心衰的原因是心肌炎，通过比较及时的治疗，心肌炎治愈之后心衰可以治愈。如果导致心衰的原因是心肌病，一般心肌病与遗传、病毒感染等很多因素有关，并且心肌病会导致心脏结构的变化，这时心衰比较难治疗，而且基本不会治愈，除非进行心脏移植等治疗。心衰还有可能是心律失常导致，并且以快速性心律失常为主，这时就要积极的进行原发病的治疗，也就是治疗心律失常，心衰可能会控制。还有少见疾病导致的心衰，比如心肌淀粉样变性等疾病，这个时候就要进行心肌活检、心脏磁共振等检查，确定病因之后及时治疗。

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周泠淇│哈尔滨市第一医院

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年轻人心衰经过积极有效治疗，可以长期存活。特别是有一部分

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"年轻人心衰的存活时间需要根据疾病的病因和严重程度来判定，比如年轻人比较容易出现心衰的常见病因是病毒性心肌炎，病毒性心肌炎在发病的当时可能会引起心脏功能减退而出现心衰的临床症状。但如果治疗及时，对于治疗的效果反应非常好，心功能恢复得好就不会遗留有严重的心衰后遗症，也就不会明显影响患者的生存寿命。但如果是扩张型心肌病，这一先天性心肌疾病导致的年轻人心衰就会严重影响到患者的生存寿命，寿命时间需要根据心脏的大小、心功能减低的程度进行综合的判定。"

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徐新娜│北京积水潭医院

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