中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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咳嗽的时候胸腔疼，有很多疾病都可以引起。肺里的神经比较少，胸壁有比较丰富的神经。如果胸壁有肋软骨炎或者是肋骨骨折，都可以影响到神经。特别是肋骨骨折的病人，咳嗽震动的时候，胸腔压力增高，很容易引起胸痛。另外部分膈肌的神经，如果患者膈下有脓肿，在咳嗽的时候也会有神经纤维被刺激，也会引起咳嗽以后的明显胸痛。
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"咳嗽伴有胸痛可以是咳嗽对胸部肌肉振动产生的疼痛，也可以是导致咳嗽疾病或者病因波及胸膜产生的胸痛。当临床出现咳嗽伴有胸痛，通常要拍胸片或者做CT，进一步明确是否有肺部实质性的病灶或者胸膜的病变引起的疼痛。咳嗽可以是肺部疾病导致，也可以是胸膜的疾病导致，还可以是心脏疾病导致。另外，胸痛通常都是肺部疾病波及胸膜，或者胸膜本身疾病产生的胸痛，咳嗽伴有胸痛，如果通过胸片、CT排除了肺部、胸部实质性的病变，如果是软组织损伤、震动导致的疼痛，通常不需要处理，反之要依据导致咳嗽和胸痛的病因，采取相应的治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/24收听(31620)
"咳嗽胸腔疼痛主要是由于机体的抵抗力下降，受到病原体入侵，引起呼吸道黏膜的炎症反应导致。此时可以适当服用止咳药物，比如选择服用灯台叶颗粒、蛇胆川贝液、复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服液、复方非那根糖浆、复方福尔可定口服液。还可以适当的服用止疼药物，比如选择元胡止痛滴丸、小柴胡颗粒、对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬或者双氯芬酸钠等药物。病因治疗，比如抗细菌，可以选择使用青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物，根除呼吸道的炎症，从根本上消除咳嗽、胸痛的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(99148)
"咳嗽的时候如果出现了胸腔疼，往往是咳嗽比较剧烈，导致胸部或者是腹部的软组织或者是肋软骨受损，引起来的疼痛。有一部分是因为出现胸膜炎，引起了胸腔的疼痛，这种疼痛多在深呼吸、翻身的时候，症状会明显。"
辛丽云│航空总医院
2017/12/08收听(99736)
需要根据咳嗽、胸疼之前有没有什么原因，如是否受凉感冒，或有没有咳痰、发热、胸闷、气喘等症状进行判断。咳嗽胸痛可见于多种疾病，比如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎、肺癌，以及心绞痛、肋软骨炎、肋骨骨折、食管炎、纵隔肿瘤等。出现这种情况怎么办？需要结合上述的病史以及辅助检查，包括胸部的CT、血常规、C-反应蛋白、降钙素原等，综合做出病因的诊断。注意休息，预防受凉，监测体温的变化。避免劳累以及情绪激动，而导致病情加重。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(39360)
咳嗽时发生胸痛有以下几方面的原因：1、气管、支气管炎症导致：特别是气管炎，因为气... 董霄松│北京大学人民医院 2023/11/04播放(77196)
咳嗽时发生胸痛有以下几方面的原因：
1、气管、支气管炎症导致：特别是气管炎，因为气...
董霄松│北京大学人民医院
2023/11/04播放(77196)
"剧烈的咳嗽可以引起胸腔疼和后背疼痛，此时可口服止咳的药物，例如苏黄止咳胶囊、复方甘草片、肺力咳合剂、强力枇杷露、右美沙芬、喷托维林等等。同时应完善相关检查，明确咳嗽的原因，并给予相应的治疗，例如细菌感染者，需要使用抗生素进行治疗。病毒感染者可给予清热解毒、抗病毒的治疗。非典型致病菌感染者需要使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素进行治疗，肺结核引起的咳嗽需要使用抗结核的药物进行治疗。咳嗽变异型哮喘出现的咳嗽可口服白三烯调节剂，吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(33924)
"有咳嗽主要考虑是由于呼吸道的感染引起，病毒和细菌感染的可能性会非常大，频繁剧烈的咳嗽会容易引起胸腔的疼痛，病毒和细菌的刺激也会影响到肺部组织，引起局部的疼痛，需要积极的治疗呼吸道的感染，用抗病毒抗菌的药物来治疗，也需要用止咳化痰的药物。一般可以口服利巴韦林、抗病毒口服液、阿莫西林、蒲地蓝消炎颗粒、阿奇霉素或者是罗红霉素，痰液比较多的时候还可以用蛇胆川贝液、氨溴索颗粒等药物治疗，在用药期间还需要注意休息和饮食。如果还出现胸痛，需要考虑是由于冠心病、心肌缺血、肋间神经痛等疾病引起，在有冠心病的时候可以口服复方丹参滴丸，考虑是由于肋间神经痛引起的时候，可以口服双氯芬酸钠等药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(61818)
"在肺炎后出现了咳嗽、胸腔疼痛，考虑和肺炎引起的胸膜炎或者肋间神经炎有一定关系，肺炎本身如果比较严重，同样也会出现咳嗽的时候胸腔疼痛，建议完善胸片或者胸部CT的检查，进行明确和确诊。另外，胸腔疼痛也需要做心电图或者动态心电图，排除心脏方面的疾病，比如不稳定型心绞痛等等。在肺炎之后需要定期的观察血常规、炎症标志物以及C-反应蛋白等等相关指标的变化，也需要定期到医院进行复查，可以定期复查胸片或者胸部CT，同时需要听诊双肺的干湿性啰音，必要的时候需要调整药物治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/16收听(40394)
肺炎后咳嗽、胸腔疼痛需要考虑以下几个方面的问题：1、是否为普通肺炎，是否合并胸腔积液，一般普通肺炎经过2周的治疗以后感染可以控制，临床症状基本消失，胸部影像学检查也会提示明显吸收、好转，但是肺炎如果合并胸腔积液，容易形成与呼吸相关的疼痛。2、肺炎后咳嗽胸腔疼痛，如果是老年人要警惕是否合并心脑血管疾病，如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等。如果是早期中央型肺癌引起的阻塞性肺炎，2周治疗以后肺炎可以消失，但是可以出现咳嗽胸腔疼痛，需要完善纤维支气管镜检查避免漏诊。3、如果肺炎合并肺大疱，咳嗽后引起胸腔疼痛警惕发生气胸的可能，重症肺炎咳嗽后引起胸腔疼痛需要延长治疗疗程，总之肺炎后胸腔疼痛需要引起高度重视。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/20收听(87780)
"咳嗽胸腔疼痛一般服用的药物主要取决于病因，最常见的是气道有炎症，比如支气管炎、肺炎、肺脓肿，给予对症治疗选择镇咳的药物，先将咳嗽减轻能使胸腔疼痛减弱，比如右美沙芬片、复方甘草糖浆、非那根止咳糖浆等。如果疼痛相对比较明显适当的可以给予止痛剂，比如元胡止痛滴丸、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等。病因治疗主要选择抗病原体的药物，比如细菌感染可以选择头孢呋辛、左氧氟沙星、红霉素、阿莫西林等药物。"
2020/02/18收听(94938)
胸腔上面疼，可能是患者胸部疼痛位于胸腔的上面，但上面这个位置叫什么，目前不是特别清楚，该位置可能为锁骨，因为锁骨位于胸腔的上面，为胸廓最上面的两根骨头，左右各一，如果有锁骨骨折，可引起胸腔上面的疼痛。该位置也可能为锁骨上窝，锁骨上窝位于两侧锁骨的上面，呈凹陷性，也位于胸腔的上面，所以锁骨上窝受外力打击时，也可以引起胸腔上面的疼痛。因此，胸腔上面的疼痛，有可能因为锁骨骨折或者锁骨上窝受外力打击而引起。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/04/25收听(75962)
"出现咳嗽脑袋疼的现象，首先咳嗽期间会伴随缺氧的现象发生，一旦出现缺氧的症状，头部的缺氧症状会更加明显，就会发生脑血管的痉挛，出现脑袋疼的现象。这时候进行止咳化痰的治疗，效果十分好。建议使用盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂进行止咳化痰的治疗。此外，也需要做一下头部的磁共振检查，排除脑血管的病变，或者其它的器质性病变引起的头疼症状。如果确实存在颅内的病变，需要尽早进行治疗，效果才比较好，需要根据疾病的类型，选择合适的药物或者手术方法进行治疗。如果是因为感染引起的咳嗽，还需要使用一些抗生素或者抗病毒药物进行治疗。如果是过敏性的咳嗽，需要使用抗过敏的药物，比如氯雷他定；如果是咳嗽变异性的哮喘，还需要使用信必可缓解咳嗽的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(40740)
咳嗽胸痛是什么病引起这个问题很难回答。因为咳嗽胸痛一般来说最有可能是与肺和胸腔疾病有关，其它严... 张晓阳│北京协和医院 2023/06/22播放(80678)
咳嗽胸痛是什么病引起这个问题很难回答。因为咳嗽胸痛一般来说最有可能是与肺和胸腔疾病有关，其它严...
张晓阳│北京协和医院
2023/06/22播放(80678)
咳嗽之后会觉得胸口疼，这时就要区别胸口疼痛的轻重程度。咳嗽时由于气流在气道、气管、支气管内冲击... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/08/04播放(83616)
咳嗽之后会觉得胸口疼，这时就要区别胸口疼痛的轻重程度。咳嗽时由于气流在气道、气管、支气管内冲击...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/08/04播放(83616)
"剧烈的咳嗽可以引起胸口疼痛的症状。可以引起咳嗽的疾病有很多，例如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、哮喘等等。所以当患者出现咳嗽的症状时，需要完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗，具体如下：一、如果患者是因为咳嗽变性哮喘而出现的咳嗽，可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。二、如果患者是因为肺结核而出现的咳嗽，需要使用抗结核的药物进行治疗。三、如果患者是因为肺肿瘤而出现的咳嗽，可以根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。"
2020/11/02收听(12016)
咳嗽导致胸痛的常见原因如下：1、部分年轻人、老人，可能由于剧烈咳嗽导致骨折，从而... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/05/16播放(80814)
咳嗽导致胸痛的常见原因如下：
1、部分年轻人、老人，可能由于剧烈咳嗽导致骨折，从而...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/05/16播放(80814)
临床上很多种疾病可以出现咳嗽咳的胸口疼，例如致病菌引起的急性支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、心功能不全、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染出现的咳嗽，可使用抗生素进行治疗。如果患者是因为支原体、衣原体的感染而引起的咳嗽，可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为肺结核而出现的咳嗽，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而引起的咳嗽，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。
2020/10/25收听(33834)
"咳嗽的时候出现胸腔疼痛，有以下原因：1、肺部发炎导致感染，肺炎是常见的一种呼吸道疾病，肺部一旦感染导致肺炎，如果不及时治疗就会出现胸腔疼痛症状，特别是咳嗽的时候，会有非常强烈的疼痛感。2、化脓性病变，一旦胸腔内的脏器出现损伤、感染，很容易诱发化脓性病变，一旦身体出现化脓性病变，也很容易诱发其它组织病变，进而导致胸腔疼痛。3、护理不当，有些人因为生病，所以进行了胸腔手术，如果术后的护理没有注意，造成伤口感染，呼吸或者稍微运动都会由于伤口的问题，导致胸腔疼痛。4、胸部受外伤，胸部如果受到外伤，会导致胸部的软组织、肌肉劳损，胸腔在运动时由于这些软组织、肌肉，就会出现胸腔的疼痛。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(43124)
胸腔有气也就是气胸，气胸主要是由于肺泡的破裂，气体进入胸膜腔造成肺部的压缩，而出现相应的症状，... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(37243)
胸腔有气也就是气胸，气胸主要是由于肺泡的破裂，气体进入胸膜腔造成肺部的压缩，而出现相应的症状，...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(37243)
怀孕期间我们是不建议使用任何西药的，特别是在前三个月，是禁止使用一切西药的。如果是在孕中及或者是孕晚期，病情严重时我们可以考虑使用一些汤药进行治疗，怀孕时出现感冒的症状，我们可以多饮水，多喝一些蜂蜜水、姜糖水、柠檬水等等。咳嗽比较严重时，我们建议多吃一些有润肺止咳作用的水果，例如苹果、梨、橙子、橘子、枇杷等等，但不建议过多的食用，过多的食用可能会出现胃肠道刺激的症状。感冒时我们建议多休息，避免劳累，保持充足的睡眠，避免去人群聚集的地方，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充充足的维生素和矿物质，提高自身的机体免疫力，促进疾病的恢复。
2020/07/27收听(39130)
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