湖南省儿童医院
呼吸内科
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小儿如果是短时间内,急性出现的夜间咳嗽,考虑感染引起的可能性较大。如果精神状态好,没有呼吸急促、呼吸困难,只是夜间咳嗽,可以口服药物进行止咳化痰的对症处理。通过对症处理,如果症状明显好转,1周左右基本消失,则考虑可能是普通病毒感染引起的夜间咳嗽。但如果经过治疗,症状没有缓解,甚至在加重。建议及时去医院就诊,进一步排除是否有细菌或支原体、衣原体感染。
如果有细菌感染,则需要加用抗生素,进行抗细菌治疗。如果有支原体、衣原体感染,则需要加用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等,进行抗支原体、衣原体的病因治疗。如果经过抗感染和普通对症支持治疗,仍存在夜间咳嗽的症状且持续时间较长,达1个月以上,特别是干咳为主,则要警惕是否为咳嗽变异性哮喘,或过敏相关的非感染性咳嗽,必要时可能需要完善过敏原、肺功能、呼出气一氧化氮等相关检查。如果确诊是咳嗽变异性哮喘,要予以抗哮喘治疗。
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"夜间咳嗽的患者应该注意饮食,少吃刺激性食物,多食用一些富含维生素的水果和蔬菜。保持睡眠环境的舒适,勤开窗通风,温度和湿度舒适,空气质量较好的睡眠环境是保持正常睡眠的基础条件。平时多注意喝温开水,说话声音尽量降低保护喉咙的滋润状态。如果患者的咳嗽长期得不到缓解,建议及时就医避免严重疾病的发生。可能造成严重咳嗽的疾病主要有过敏性咳嗽、鼻炎等疾病,也可能是胃食管反流性咳嗽。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(87800)
" 小儿夜晚咳嗽的主要原因如下: 一、由于睡眠状态,小儿喝水喝的少会导致咽部干燥,同时会因呼吸道黏膜水分的减少,所以会刺激咽喉部形成咳嗽的症状。 二、有一些过敏的孩子,通常在睡眠状态下容易诱发气道的高反应性,同时夜间睡眠状态之下容易刺激迷走神经发生兴奋,导致呼吸道平滑肌痉挛,从而出现咳嗽的症状。 三、鼻炎的孩子会因鼻部的炎症形成的分泌物作用到咽喉部,容易在睡眠状态之下形成鼻后滴漏的现象,所以会刺激孩子发生咳嗽的现象。具体缓解可以叫醒孩子喝点水或者给予雾化吸入治疗,都可以解决夜晚咳嗽的症状。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/16收听(43404)
夜晚咳嗽厉害,一般都是有原因的,主要的原因有两个方面,一种是因为发生呼吸系统的感染,另外一种是因为发生咳嗽变异性的哮喘。治疗方式完全不一样,如果是呼吸系统的感染引起来的夜晚咳嗽厉害,可以在睡觉之前服用止咳化痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。如果是刺激性的干咳,往往需要服用复方甘草合剂或者非那根糖浆进行止咳。此外,平时还需要使用消炎类的药物治疗,比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。如果是咳嗽变异性哮喘引起来的夜晚咳嗽厉害,往往支气管舒张试验阳性,可以吸入药物治疗,比如可以雾化吸入布地奈德和特布他林,如果是成人可以直接吸入信必可。此外,服用非那根糖浆,也具有止咳的作用。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/29收听(50930)
"小孩子夜晚咳嗽厉害,但是白天不怎么咳的话,具体做法如下:一、可能是过敏,睡觉前要给他吃一点抗过敏的药物,比如氯雷他定,或者盐酸西替利嗪,吃一个礼拜,在睡觉前给他吃一顿,看看他夜间咳嗽的情况会不会得到缓解,这是第一个办法。二、我们可以考虑给他吃阿奇霉素的抗生素,连续吃3-5天,通过对支气管炎进行消炎治疗,也可以缓解他的咳嗽。所以,一般来说,夜晚咳嗽的厉害基本上就是过敏性咳嗽,或许合并支气管的炎症,通过抗炎和抗过敏的治疗可以得到明显的缓解。当然我们还需要吃一点咳嗽的药水,这种咳嗽药水往往是中枢镇咳类的咳嗽药水,最常见的是复方福尔可定,商品名是奥特斯。经过这样的处理,一般3-5天以后可以得到明显地缓解。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/09/03收听(52920)
"小孩夜晚惊哭一般常见于以下几方面原因:第一、由于缺乏维生素D或者是钙导致的佝偻病,这时先要领孩子到医院进行就诊,化验血的维生素D水平和钙水平。如果确实存在有缺乏维生素D或者钙,要及时给孩子补充维生素D和钙,一般经过补充维生素D和钙之后,孩子夜晚惊哭的症状就会明显改善。第二、一部分孩子是由于白天的时候受到过意外惊吓,或者是白天的时候过度兴奋,也可以导致孩子夜晚出现大脑皮层兴奋性增高。这种情况下就要注意,孩子在白天的时候尽量保持安静、平和的心态,不要让孩子过度兴奋。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(83772)
夜晚出现咳嗽的原因有很多:一、最常见的原因是因为干燥的空气刺激咽喉部,或者其他呼吸道的黏膜导致咳嗽的发生。在夜晚睡觉的时候,大部分人都是张口呼吸,干燥的空气会通过口腔直接进入呼吸道,所以会导致咳嗽的现象,是因为空气没有经过鼻腔的湿润,可以多喝水或者用加湿器来缓解咳嗽的症状。二、在夜间人体的迷走神经会发生兴奋,导致呼吸道黏膜平滑肌的痉挛,所以会诱发咳嗽的出现,可以在睡觉之前服用支气管扩张剂来缓解症状,比如可以服用白三烯的抑制剂孟鲁司特钠咀嚼片,有效的缓解夜间咳嗽的症状;还可以在睡前吃止咳化痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液,对于止咳的效果都不错。
2018/12/24收听(96858)
夜晚总是咳嗽要考虑以下几种原因:一、咽喉炎,特别是过敏性咽喉炎,夜间气温比较低、空气比较干燥,容易引起咽喉部的不适而出现咳嗽。二、咳嗽变异性哮喘,多见于凌晨的时候出现咳嗽,而且会伴有咽喉痒、胸闷、呼吸困难的症状。三、老年人夜间咳嗽伴阵发性的呼吸困难以及胸闷、心悸等症状,要排除是否有心力衰竭。因此对于夜晚总是咳嗽持续时间比较长要引起重视,及时到医院检查心电图、胸部CT、心脏彩超、BNP或者支气管激发试验、肺功能等,进一步的明确诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/29收听(68720)
"夜间咳嗽厉害的疾病包括以下几个:一、重症肺炎,重症肺炎出现夜间咳嗽加重,是由于迷走神经兴奋增高而导致的,需要进行积极的抗感染治疗,同时止咳治疗;二、咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘的特点是夜间咳嗽加重,可完善肺功能等检查,确诊为咳嗽变异性哮喘后吸入支气管舒张剂、糖皮质激素,如信必可或舒利迭,口服白三烯调节剂,如孟鲁司特钠;三、心功能不全可出现夜间咳嗽加重,要根据病情采取强心、利尿、扩血管等相关药物治疗,常用药物包括硝普钠、硝酸甘油、西地兰、呋塞米等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/06收听(72694)
夜间咳嗽是呼吸道疾病患者常见的一种现象,夜间咳嗽具体可以分为如下几种情况:1、哮... 姜轶│成都医学院第一附属医院 2023/05/23播放(86970)
夜间咳嗽是呼吸道疾病患者常见的一种现象,夜间咳嗽具体可以分为如下几种情况:
1、哮...
姜轶│成都医学院第一附属医院
2023/05/23播放(86970)
"患者出现喉咙瘙痒、咳嗽在夜晚加重的情况,主要和咽喉部的慢性炎症因素有关,患者也常会合并有过敏性致病因素,具体治疗如下:1、中成药物及抗过敏药物:这种情况下,患者需要相应的口服清喉利咽的中成药物以及抗过敏药物治疗,常用的包括甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液、地氯雷他定、孟鲁司特钠等。2、镇咳药物:咳嗽程度比较剧烈时,还需要相应的口服镇咳类的药物,比如强力枇杷露等。3、含片及喷剂药物:患者在咽喉局部也可以适当使用含片以及喷剂类的药物,比如西吡氯铵含片、咽立爽口含滴丸、活性银离子喷剂等,都有助于喉咙瘙痒以及咳嗽症状的改善。患者自身也需要注意尽量少说话,饮食要注意清淡,适当多喝水,注意保证充足的睡眠和休息,还要避免劳累。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/24收听(78002)
孩子夜晚咳嗽,首先要去医院检查到底是什么原因引起,具体处理方法如下:1、感染性因... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(47378)
孩子夜晚咳嗽,首先要去医院检查到底是什么原因引起,具体处理方法如下:
1、感染性因...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(47378)
"寒咳和热咳可能都可以引起夜间的咳嗽,所以用夜间是否出现寒咳还是热可能不准确。寒咳有寒咳的一些特点,一般表现为舌苔发白,咳稀白的痰,一般有咽喉的干燥,还有畏寒怕冷等。而热咳主要是咳嗽声音比较重,痰比较黏稠、偏黄;鼻涕也比较浓,舌苔也比较厚;而且咽喉肿痛往往比较明显,大便比较干燥,小便也比较黄。所以要根据综合情况来评判患者是热咳还是寒咳,不能单纯以是否是夜间咳痰判断,还要通过看者其他的临床表现来判定。夜晚咳嗽要注意保持室内空气流通,避免过度闷热和环境干燥,注意把枕头垫高,可以减少刺激。如果咳嗽比较严重可以坐起来,不要长时间平躺。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(87506)
首先不能见咳止咳,一定是明确诊断、对因治疗,对于咳嗽治疗是最佳的方法。夜间咳嗽最常见的是过敏性疾病,比如咳嗽变异性哮喘、哮喘、变态反应性疾病、过敏性鼻炎,这些都会在夜间分泌物增多、神经反射支配导致咳嗽增多,应该针对这些疾病病因进行治疗。同时有一部分感染的患者夜间体位原因气道分泌物增多,会刺激引起咳嗽,所以需要根据病因进行不同的治疗。如果夜间咳嗽特别厉害影响睡眠,可以临时用镇咳药物,比如常用的复方甲氧那明、咳嗽合剂、复方甘草片等,但不能长期使用,防止掩盖疾病的本质,影响疾病的治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(98440)
孩子有点咳嗽,可以进行以下处理:1、对症处理:如果孩子精神、食欲、睡眠较好,没有... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/04/25播放(83234)
孩子有点咳嗽,可以进行以下处理:
1、对症处理:如果孩子精神、食欲、睡眠较好,没有...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/04/25播放(83234)
"针对于小儿经常咳嗽的情况,可以采用下面的措施来处理:首先,可以给儿童应用玉屏风颗粒缓解。如果经常咳嗽的原因是由于反复的呼吸道感染引起的,给儿童用玉屏风颗粒,可以起到良好的补助肺气的作用,改善儿童由于肺气虚引起的反复呼吸道感染。其次,可以儿童应用抗过敏的药物。如果儿童经常咳嗽是由于过敏性咳嗽引起的,可以给儿童及时的应用顺尔宁、孟鲁司特钠以及氯雷他定等药物缓解,这些药物可以有效改善过敏体质,缓解气道高反应,减少儿童经常咳嗽的频率。给儿童应用抗过敏的药物,疗程要在一个月以上。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(74746)
"夜间咳嗽和迷走神经有很大的关系,正常情况下,迷走神经在夜间处于兴奋状态,夜间迷走神经兴奋就会对外界刺激异常敏感,尤其是温度、粉尘、尘螨、怪味等。由于夜间的温度比白天低很多,所以夜间很容易通过温度刺激咳嗽感受器。还有可能是睡觉的时候被褥里有很多尘螨,翻身的时候尘螨就容易跑出来,进入呼吸道,刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽。所以夜晚咳嗽是综合因素,一般和神经、过敏以及温度降低有一定的关系。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/24收听(88288)
夜间的咳嗽主要针对不同病因采取对症治疗,如果是在对症治疗的基础上加用镇咳药物,可能有利于咳嗽暂... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/12/13播放(89772)
夜间的咳嗽主要针对不同病因采取对症治疗,如果是在对症治疗的基础上加用镇咳药物,可能有利于咳嗽暂...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/12/13播放(89772)
"支气管炎夜晚咳嗽严重是由于支气管发生痉挛,并且黏膜腺体分泌增多而引起的,可以使用β2受体激动剂扩张支气管,比如常用的有沙丁胺醇雾化吸入,盐酸氨溴索、溴己新止咳化痰,也可以服用复方甘草合剂,有止咳和化痰双重作用。另外,如果支气管炎超过10天,可能会有细菌感染,还应该使用抗生素类的药物。在治疗期间一定要多喝水,多吃蔬菜和水果,少吃辛辣、油腻、刺激性的食物,避免过度劳累,多数患者通过积极的治疗,预后还是比较好的,平时要增强体质,尽量预防感冒。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/09收听(74936)
肺结核的患者容易出现咳嗽。咳嗽、咳痰、低热、盗汗是肺结核比较典型的临床症状。咳嗽的时候往往夜间更为频繁,而且咳嗽的时候容易伴随发烧、盗汗,有些患者还会有痰中带血、体重下降。如果出现了反复的咳嗽的患者,要进行胸部CT或胸片的检测,而且同时还需要进行痰液的检测,要排除肺结核的可能性。一旦确诊为肺结核,需要尽早的进行抗结核治疗,以免导致病情加重,影响身体健康。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2020/04/07收听(81792)
"夜间咳嗽剧烈,可采用以下几种方法治疗:1、咳嗽无痰或者痰液比较少时,可口服枸橼酸喷托维林或右美沙芬、苏黄止咳胶囊等药物镇咳治疗。2、咳嗽有痰而痰液黏稠不易咳出时,可选用盐酸氨溴索片、盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸泡腾片进行化痰。3、还可雾化布地奈德或者乙酰半胱氨酸进行祛痰。4、当出现支气管痉挛时,可加用平喘解痉的药物,比如布地奈德和β2受体激动剂等缓解咳嗽症状。5、采用上述治疗措施仍反复咳嗽者,建议进一步完善胸部CT、血常规、免疫球蛋白E、呼出气一氧化氮检测等,寻找咳嗽的原因。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2019/01/16收听(48934)
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