结核菌是什么_有来医生

常婷婷
主治医师

山东省公共卫生临床中心

结核内科

结核菌是什么

2023-03-10 00:30播放 :

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视频内容

结核菌是结核分枝杆菌的俗称，是引起结核病的病原菌，可以侵犯全身各个器官，以肺结核最为常见。结核病至今为止仍是重要的传染病，根据WHO的报道，每年约有800万的病例发生，至少有300万人死于结核病。结核病在我国目前的死亡率高达每200-300万人中有10万人死亡，仍是各种疾病死亡之首。

建国后随着人民生活水平的提高、卫生状态的改善，特别是开展了群防群治，儿童普遍接种卡介苗，结核病的发病率和死亡率大大降低。但仍应注意世界上有一些地区因艾滋病、吸毒、免疫抑制剂的应用、酗酒和贫困等原因，结核病发病率又有上升趋势。

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结核菌是什么意思

"结核菌也叫结核分枝杆菌，是引起结核病的病原菌，可以侵犯全身各个器官，但是以肺结核最为多见。结核病至今仍然是重要的传染病，据WHO报道每年约有800万新病例发生，至少有300万人死于结核病。我国建国前的死亡率，可以达到每200-300\/10万人，居各种疾病死亡病因的首位。建国以后，人民的生活水平提高，卫生状况也改善了，特别是开展群防群治，儿童普遍接种卡介苗，结核病的发病率和死亡率都大为降低。但是应该注意，世界上有些地区因为艾滋病、吸毒、免疫抑制剂应用、酗酒和贫困等原因，发病率又有上升的趋势。"

语音时长01:17''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/25收听(59714)

什么是结核菌

谈到结核菌，咱们就知道有一个病叫结核病，特别是咱们最常见的就是肺结核病，肺结核病实际上它就是一种由叫结核菌，或者叫结核杆菌，它是一种抗酸杆菌引起的一种慢性呼吸道疾病，而且这个是传染病。当然了结核菌也可以，结核病也是通过这个，因为它这个菌也是可以扩散的，可以沿着支气管扩散，可以沿着淋巴管扩散，也可以侵犯到其它的脏器，比如说肝脏、骨头、睾丸，还有一些妇科、肠道，都可以引起结核菌的感染。这种结核菌可以说是一种耐药菌，需要联合多种药物治疗，可能是三连或者四连，还经过一个非常漫长的疗程。原来抗结核菌治疗需要一年半到两年，现在当然随着药物的改进，还有治疗方法的干预，一般也需要用六到九个月，如果没有足够的疗程，有些结核治疗是容易复发的。

语音时长01:38''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/03收听(99474)

引起人类结核病的主要结核菌是什么

"引起人类结核病的主要结核菌是人型结核分枝杆菌，结核分枝杆菌感染人体引起结核病，结核病又分为肺结核和肺外结核，其中肺结核占结核病的80%以上。肺结核是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，又可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎。肺外结核指结核病变发生在肺外的器官和部位，如胸外淋巴结、股关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位。肺外结核按照病变器官及部位命名，如肠结核、肾结核、骨关节结核等。化学药物治疗是现代结核病治疗的最重要手段，结核病治疗周期较长，对于活动性结核需用药至少6-9个月，具体的药物和治疗时间取决于患者年龄整体健康状况、耐药性以及感染部位等情况。"

语音时长01:28''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/20收听(23204)

01:36

什么是痰结核菌

痰结核菌也叫结核分枝杆菌，在1882年由德国科学家RobertKoch发现，痰结核菌是肺结核急...

任易│武汉市肺科医院

2023/12/08播放(86344)

什么是痰结核菌

"痰结核菌俗称结核分枝杆菌，它是1882年由德国的科学家罗伯特科赫，在一次实验中无意中发现的。痰结核菌也是目前肺结核急性传染病里面的主要的致病原因之一。它特性主要是抗酸性，所以俗称抗酸染色，它首先引起的是肺部的感染，俗称肺结核，还可以引起其它的多器官的感染，包括肺外的结核、肾结核、骨结核、结核性脑膜炎都有可能感染。结核分枝杆菌在自然界是长期存在的，而且是一种古老的细菌，在我们地球上目前所知已经存在了至少3000多年了，在古埃及的木乃伊身上都能够分离出结核分枝杆菌，所以，它在自然界是长期存在的。而且目前的公共场所当中都是有结核分枝杆菌的。"

语音时长01:17''

任易│武汉市肺科医院

2018/04/11收听(98304)

01:40

引起肺结核的结核菌主要是什么，有什么症状

引起肺结核的结核菌是结核杆菌。结核杆菌在引起肺结核的同时，可以导致一系列的临床改变，并非所有都...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/08播放(44334)

01:36

痰结核菌培养阳性是什么意思

痰结核菌培养阳性，首先提示痰液标本内存在活的结核分枝杆菌，即为患者感染结核分枝杆菌，且目前处于...

任易│武汉市肺科医院

2023/11/10播放(54106)

痰结核菌培养阳性是什么意思

"痰结核菌培养阳性，这个报告如果检验科发出的，首先提示的是患者送的这一份痰液标本里面是具有活的结核分枝杆菌的，也就提示患者被结核分枝杆菌感染了，而且目前是处于排菌的阶段，对周围的人群是具有传染性的。痰培养的阳性，通常也会通知患者及时来医院进行复诊，由医生再开具药敏实验的申请单，做痰结核菌的药敏实验。也就是用不同的药物去跟结核分枝杆菌进行共同的培养，看哪些药物对结核分枝杆菌是有效的，对患者的治疗提供更多的帮助。患者如果送了2-3次的痰标本，只要有一次是痰培养阳性的，我们都认为他就能够确诊了"

语音时长01:16''

任易│武汉市肺科医院

2018/04/10收听(87278)

有结核菌就是肺结核吗

有结核菌不一定是肺结核，做PPD试验如果阳性，也就是结核菌素试验阳性，只能说明感染过结核菌或者已经感染结核菌，但是不能确定的患者就有肺结核的存在，比如结核菌的位置在肠道、头部、胸膜处等都可能。还需要相关的症状和检查进行支持才能够确诊肺结核，症状是咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、严重消瘦等一系列的结核感染症状，检查多见于胸部CT以明确有肺结核的感染，以及痰结核菌涂片是阳性的，可以确诊患者有肺结核的存在，应该尽早全程足量的应用抗结核药物进行对症治疗。

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/19收听(94730)

结核菌感染的症状有哪些

"结核菌感染的部位不一样临床表现的症状也有所不同。如果结核杆菌感染了肺部引起肺结核，患者会表现出咳嗽、咳痰，也有部分患者会表现出痰中带有血丝，还会出现消瘦、低热以及夜间盗汗等全身症状。如果结核杆菌感染了患者的泌尿系统，会导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能还会出现尿中带血，同时也会伴有午后低热的症状。如果结核杆菌感染了人体的生殖系统，如果是女性，可能会出现白带分泌物增多、白带有异味以及外阴瘙痒等症状，甚至会导致女性出现不孕。如果是男性生殖器感染结核杆菌，会出现尿不尽、尿滴沥等症状。"

语音时长01:11''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/12收听(19184)

结核菌感染怎么治疗

结核菌感染的治疗，可以分以下三种情况：1、如果是活动型肺结核，需要抗结核治疗；2、如果是结核分枝杆菌潜伏感染者，不需要抗结核治疗；3、如果是非活动性肺结核，不需要抗结核治疗。目前这三种情况，主要是通过影像学和细菌学检查来确定。细菌学检查主要是通过痰液检查，如果痰培养当中可见结核分枝杆菌阳性，或者是痰涂片抗酸杆菌阳性，就视为细菌阳性。如果此时合并影像学特异改变以及出现临床症状，如发热、咳嗽、盗汗、乏力等，就可以确定是活动性结核。这时需要抗结核治疗，抗结核治疗时间比较长，最少要6-9个月。

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/04/29收听(76710)

结核菌感染的症状

"结核菌感染最常感染的部位是肺部，所以肺结核是最常见的症状，常见的症状有发热，里面主要是低热、盗汗、乏力、干咳，有的患者可以痰中带血为主要表现。患者可以出现消瘦，有的结核菌感染可能是出现在肺外的部位，比如肠结核、肝结核、骨结核，肠结核往往可以是腹泻、便秘、便血交替，而肝脏的结核或者有的结核可能只以发热或者是恶心、食欲不振等为表现。有一部分肺结核可以高热为主要表现，比如血行播散性肺结核、结核性胸膜炎，以及干酪性肺炎，往往是以高热为临床表现的。肺结核有人也可以形成结核性的脑膜炎，结核性脑膜炎往往是以发热、头痛，甚至有的患者是以意识障碍等为临床表现的，做脑脊液的检查往往呢是可以确诊，患者往往和血行播散型肺结核共存。"

语音时长01:50''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(45106)

结核菌感染的症状有哪些

"结核菌感染可能侵入人体肺脏部位，引发肺结核、胸膜结核等疾病，属于一种慢性的传染病。感染以后会出现乏力、咳嗽、咳血、低烧、盗汗、胸闷、腹胀、恶心等症状。结核杆菌感染可以通过痰液化验检查、胸部X线检查、结核菌素试验检查来确定诊断。一旦确定有结核杆菌感染的患者，需要及时做好隔离措施，预防感染他人。药物方面可以用利福平、异烟肼、乙胺乙醇等药物联合，进行抗结核治疗，还需要配合退热、止咳化痰的药物来进行治疗。注意平时多吃高蛋白类的食物，多吃蔬菜、水果，有助于增强患者的抵抗力，对于疾病的恢复很有帮助。"

语音时长01:22''

张三军│焦作市人民医院

2018/08/02收听(33536)

结核菌检查怎么检查

结核菌素实验主要是PPD试验，它是用来筛查结核患者感染的初筛性试验。我们主要在手臂的皮内注射结核菌素，观察皮肤的反应，观察期需要72小时，三天的时间。如果注射部位的皮肤出现小于5mm的红斑，属于阴性的结果。而注射部位出现5-10mm的红斑，属于弱阳性的结果。如果皮肤出现10-20mm的红斑，也是属于阳性的结果。无论是弱阳性或者阳性，都提示曾经感染过结核或者打过卡介苗。如果皮肤出现水疱、破溃，或者红斑超过2cm，这种情况提示强阳性，也可能是处于结核的现症感染患者。

语音时长01:26''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/28收听(23360)

肺结核菌怎么消毒

肺结核菌可以通过呼吸道飞沫传播，对于肺结核菌最好的消毒方法，需要选择空气或者紫外线消毒。空气消毒可以使用空气消毒机或者臭氧消毒机，紫外线消毒对于肺结核菌也有很大、很强的杀灭作用。结核菌在60℃环境中30分钟可以被灭活，因此可以在家用煮沸的方法来消毒肺结核患者的日用品，例如衣服、被子、碗筷、洗漱用品等，还应该经常开窗通风。肺结核患者应遵医嘱规范服用异烟肼片、利福平片等药物治疗，同时注意佩戴医用口罩，以免疾病传播给他人。

语音时长01:23''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/09收听(71124)

结核菌实验怎么看结果

"结核菌素试验也称为PPD试验，它是筛查结核病患者的初步试验，但并不是结核感染的确诊试验。皮下注射结核菌素后需要观察72小时，如果注射部位出现小于5mm的红斑，那么属于阴性的结果，提示没有感染过结核或者没有打过卡介苗。如果红斑在5-10mm是弱阳性的结果，红斑在10-20mm属于阳性的结果。但无论是弱阳性还是阳性，都提示既往可能感染过结核或者打过卡介苗。只有红斑超过2cm，并且出现水疱、破溃、硬结等情况，属于强阳性。强阳性患者可能是结核的现症感染患者，需要至指定医院的传染科进行进一步的确诊及治疗。"

语音时长01:25''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/03收听(72298)

结核菌感染的症状

"结核菌感染的症状主要是结核中毒症状，一般表现是纳差、乏力、消瘦、午后低热和夜间盗汗。另外，根据结核感染的部位，临床表现也不一样。目前最常见的结核是肺结核，主要表现就是反复的咳嗽、咳痰症状，有部分患者会出现咯血。对于这部分患者的诊断，需要做肺部CT以及痰找抗酸杆菌等检查。如果痰找抗酸杆菌阳性，且肺部CT也提示结核，可以诊断为肺结核，需要及时的进行抗结核治疗。并且建议进行隔离治疗，因为痰菌阳性的肺结核患者传染性比较强，在经过抗结核治疗一段时间以后，传染性会明显的下降。"

语音时长01:17''

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/11收听(67444)

结核菌试验多少钱

"核菌试验有很多种，通常所说的是涂片、培养、药敏，还有分子生物学的实验。它的价格从最便宜的是9块钱到最贵的可能要到600多块钱都有。正常情况下患者要来筛查结核病，或者是确诊结核病，我们要求他送痰液标本要连续3天送3次，做3个涂片检查，2个培养检查，还有1个分子生物学的检查。整个3涂2培加2个分子生物学的检查价格可能在300-800块钱之间。这些价格都是属于省物价局规定的批准的价格。"

语音时长01:02''

任易│武汉市肺科医院

2018/04/11收听(77036)

结核菌感染怎么治疗

"如果明确为结核菌感染，并且是活动性结核，需要进行抗结核治疗。对于大部分患者，抗结核治疗的方案主要是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。前两个月为强化期，后四个月为巩固期，巩固期只需要服用利福平和异烟肼就可以。如果是中枢神经系统的结核感染，一般需要加异烟肼的剂量，异烟肼可以用到0.9-1.2g。如果患者有异烟肼药物的相关不良反应，可以使用维生素B6进行处理。另外，必要的时候可以加用阿米卡星和利奈唑胺等容易透过血脑屏障的药物进行抗结核处理。"

语音时长01:15''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/15收听(87284)

01:57

结核菌感染怎么治疗

结核菌即结核分枝杆菌，主要侵犯肺脏，称为肺结核病，也可以侵犯肺脏以外的其他部位，如肝、肾、脑、...

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