山东省公共卫生临床中心
结核内科
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部分健康的人群在做影像学检查的时候，会在报告中提到陈旧性肺结核。陈旧性肺结核是患者肺上出现纤维化病变和钙化的一种病症，提示患者曾经患过肺结核，经过治疗痊愈或未经过治疗自愈，所以不需要任何处理。
陈旧性肺结核的人和正常人一样，可以正常的工作、生活，不存在传染的可能性，所以没必要引起大家的恐慌。
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"陈旧性肺结核最常见于放射影像诊断的报告，是放射影像诊断中常见的描述肺结核的名词，陈旧性肺结核实际上是指在放射影像中发现条索、钙化或者硬结等病灶。陈旧性肺结核是结核经过治疗痊愈或未经治疗自愈的表现，不需要做任何结合的化学治疗。肺结核的影像学表现是其病理改变的直接表现，抗结核化学治疗问世前，结核病的病理转归特点为吸收、愈合十分缓慢，多反复恶化和播散。采用化学治疗后，早期渗出性病变可完全吸收、消失，不仅留下少许纤维索条，增生病变或较小的干酪性病变在化学治疗下也可吸收、缩小，逐渐纤维化，或纤维组织增生将病变包围形成散在的小硬结灶，净化后，干酪病变中的大量结核分枝杆菌被杀死，病变逐渐吸收、缩小，或形成钙化。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(92896)
"陈旧性结核多由胸部X光、胸部CT等检查所提示。患者既往患有结核病，经过规范化治疗或者没有经过治疗在肺上留下陈旧性病灶，比如增殖、结节、钙化、纤维化、胸膜增厚的描述。以上情况多属于结核病在吸收、恢复的过程中没有完全痊愈，留下了陈旧的病灶。此时的病灶属于陈旧性病灶，不具有传染性，不需要给予药物治疗，只需要动态随访胸部CT，评估该陈旧性病灶的状态即可，比如以增殖、结节、纤维、钙化、纤维条索中的哪一种表现为主要突出表现即可。所以影像学提示描述陈旧性结核改变，表示患者既往患过肺结核，目前处于稳定状态，不需要特殊治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(74272)
陈旧性结核属于影像学概念，提示患者曾经患过结核，经治疗后完全治愈或未经治疗自行痊愈。<...
陈旧性结核属于影像学概念，提示患者曾经患过结核，经治疗后完全治愈或未经治疗自行痊愈。
王起│湖南省胸科医院
2023/04/27播放(77740)
陈旧性结核是肺部结核的一种表现形式，表现为肺部纤维样的病灶或者胸膜增厚黏连的情况，或者是结核钙化灶，但是陈旧性结核不是肺癌，肺癌和肺结核是两个完全不同的病理性质。肺结核是结核杆菌的感染，而癌症是指肺组织上皮细胞发生癌变，因此肺结核和肺癌是完全两个不同的概念。陈旧性肺结核没有传染性，而肺癌可能出现肺内播散、远处转移等情况，表现咳嗽、痰血甚至头痛、肝转移等各种各样的临床表现，而陈旧性结核主要是肺部的条索状阴影。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/21收听(88778)
"CT显示陈旧性肺结核，说明患者既往有结核感染性病变，有可能进行了规范化抗结核治疗，也有可能没有进行任何治疗，由胸部CT所发现。患者的病灶吸收不完全，在肺部留下陈旧性结核改变，包括增殖、结节、钙化、纤维、索条、空洞形成、胸膜增厚等多形性改变，提示患者既往患有肺结核。如果没有临床症状就不需要特殊治疗，每年动态随访一次胸部CT就可以。如果合并有慢性基础性疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、糖尿病的患者。由于自身免疫功能低下，容易导致陈旧性肺结核的复发，需要引起高度重视。总之，如果CT提示陈旧性肺结核不需要特殊治疗，需要动态给予胸部CT随访结合患者的临床症状来综合判断。"
2020/01/11收听(82202)
"陈旧性心肌梗死患者如果已经进行过冠脉介入的治疗，那么平日里要注意口服抗血小板、降脂、稳定斑块、扩血管的药物。临床上常用的药物主要有阿司匹林、阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。对于有不适症状的患者，可以结合应用硝酸酯类药物以及倍他乐克、万爽力等药物来改善症状。在做完冠脉介入治疗的半年到一年内，建议患者应当结合双联抗血小板治疗，就是在服用阿司匹林的基础之上，再联合服用波立维或者是替格瑞洛。如果陈旧性心肌梗死的患者，从未进行冠脉介入治疗，那么建议应当择期行冠脉造影检查。对于存在重度狭窄的血管，应当给予安装支架治疗，不符合安装支架支架治疗的患者可以行冠脉旁路移植术。无论是否进行手术治疗，都应当结合服用相应的二级预防用药，同时要注意三个月到半年进行复查或者是体检。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/29收听(76284)
3周之内的骨折称为新鲜骨折，而3周以后称为陈旧性骨折。骨折不愈合是指骨折以后至少6个月骨折处没... 梁炳生│山西医科大学第二医院 2023/02/13播放(91250)
3周之内的骨折称为新鲜骨折，而3周以后称为陈旧性骨折。骨折不愈合是指骨折以后至少6个月骨折处没...
梁炳生│山西医科大学第二医院
2023/02/13播放(91250)
"对于陈旧性心肌梗死：1、我们要注意的就是绝对不搬抬重的物品。2、放松精神，心情愉快。3、适度的锻炼，一般来说要达到锻炼的目的，每周至少要有3次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但是也不宜超过50分钟。4、不要在饱餐或是饥饿的情况下来洗澡，在闷热的房间里做疲劳的运动。5、要注意气候的变化，在严寒或是强冷空气的情况下，非常容易发生冠状动脉痉挛而继发再次心肌梗死，所以在气候变化的时候一定要注意保暖。6、要做好日常防护，平时带着药物比如硝酸酯类药物，避免再发生心肌缺血，有恶性事件的发生。7、最主要的可以做冠脉造影，明确血管堵塞的情况。如果血管堵塞的非常严重，可以采取介入治疗，来从根本上解决血管的问题，改善患者的生活质量。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(33724)
"病人发生陈旧性踝关节扭伤，关节部位的关节囊、韧带、肌肉等组织已经发生了粘连，会感觉踝关节部位有慢性的长期疼痛，局部会有轻度肿胀而且在行走时疼痛感明显加重。在治疗时可以给予保守治疗，要禁止脚踝部位的剧烈活动，应该卧床休息。要用热水泡脚或者采用骨科洗药熏洗，还要采用针刺、艾灸，应用小针刀进行撬拨松解可以减轻、缓解局部肌肉软组织的粘连，同时还要口服跌打损伤的药物，可以口服舒筋活血片、骨伤灵、跌打丸、三七粉等药物或者采用传统的推拿手法，在脚踝关节部位进行轻柔的按摩处置，都可以缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(42174)
陈旧性肛裂分保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治疗：首先要在改善生活方式的基础上... 畅立强│山西省中医院 2023/01/28播放(53676)
陈旧性肛裂分保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治疗：首先要在改善生活方式的基础上...
畅立强│山西省中医院
2023/01/28播放(53676)
陈旧性心肌梗死发现以后，需进行相应检查明确心功能是否受到损害及冠状动脉情况。部分陈旧性心肌梗死... 冀友瑞│山西省人民医院 2023/03/16播放(50360)
陈旧性心肌梗死发现以后，需进行相应检查明确心功能是否受到损害及冠状动脉情况。部分陈旧性心肌梗死...
冀友瑞│山西省人民医院
2023/03/16播放(50360)
"肛裂是非常常见的肛门病，基本都是由大便干结、排便困难，造成肛管机械性创伤后引起的。肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，慢性肛裂往往都是陈旧肛裂。陈旧肛裂创面纤维化，往往难以自愈，这种情况需要手术治疗。手术过程中，一定要切除陈旧肛裂创面，直至露出新鲜组织，变陈旧肛裂为新鲜肛裂。同时还要松解部分肛门内括约肌，为新鲜肛裂的创面愈合赢得时间。术后一定要多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便顺畅，避免用力排便，避免大便干结。排便后，及时将创面残余粪便、分泌物清理干净，这样才能使肛裂迅速愈合。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/02收听(16338)
"陈旧性压缩性骨折，可以通过以下几种方式进行处理：1、如果陈旧性压缩性骨折并不严重，小于椎体高度的1\/3，而且没有继发的椎管狭窄或者神经损伤，不需要特殊的治疗，只需要进行每年的观察或者拍片，甚至可以给予活血化瘀，改善循环的中成药物。另外可以进行局部的理疗，或者外用膏药缓解局部的症状。2、如果陈旧性压缩性骨折，特别严重，出现继发性的损伤，出现椎管的狭窄，这个时候再进行保守治疗无效，或者是病情会逐渐加重，一般就需要进行椎管的切开减压神经的固定融合。所以陈旧性压缩性骨折，要根据不同的病情，进行相应的处理，并不能一概而论。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/13收听(91644)
"心肌梗死是由于冠脉突然的闭塞，造成心肌供血不足，使肌肉产生坏死的情况。陈旧性的心肌梗死，是由于急性心肌梗死后，未能第一时间进行系统的治疗，造成肌肉仍然有损伤的情况。侧壁的心肌梗死，一般在心电图上可以反映为Ⅰ导联和avL导联有T波的倒置、高尖，甚至还有ST段的压低、病理性的Q波，这些都能支持陈旧性的心肌梗死。一旦出现这种情况，要给予扩冠、抗凝的药物进行治疗，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷。做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(95838)
"对于陈旧性心肌梗死的患者，在患有急性心肌梗死的时候，会吃足一年的波立维或者替格瑞洛，如果患者目前已经吃够一年，就可以停服。需要终身服用拜阿司匹林以及立普妥，预防疾病的快速进展。建议患者可以联合服用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物。对于血压能够耐受的患者，还要结合应用ACEI或ARB类的药物，代表性药物主要有比索洛尔、厄贝沙坦、培哚普利、单硝酸异山梨酯，这些药物都是可以预防疾病进展的。同时，一定要注意戒烟、戒酒，运动减肥，低盐、低脂饮食。服用药物并不代表可以不结合生活方式上的改善，所以，患者一定要结合用药以及生活方式上的改善，这样才可以更好的预防疾病进展。"
2019/02/15收听(86718)
陈旧性瘢痕淤血怎么办的问题并不专业， 周捷│中南大学湘雅医院 2023/09/11播放(39512)
周捷│中南大学湘雅医院
2023/09/11播放(39512)
"对于陈旧性心肌梗死的患者，主要是采取有效的措施预防心肌梗塞的再次发生，特别是对有冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常的患者要给予药物干预治疗：1、长期口服小剂量的阿司匹林，预防冠状动脉形成血栓；2、对于伴有高血压的患者，要根据患者的不同情况，给予合理的降压药物治疗，比如苯磺酸氨氯地平、倍他乐克等降压药；3、对于糖尿病患者，要根据五架马车的治疗原则，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测以及教育管理，把自身血糖控制在正常范围内；4、对于血脂异常的患者，要按医嘱服用降血脂的药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等；5、对于陈旧性心梗的患者，要随身携带速效救心丸、丹参滴丸等急救药物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(36168)
陈旧心梗，可以按照冠心病的二级预防进行治疗。首先药物治疗是ABCD的治疗，A就是阿司匹林、替格... 谭丽娟│山西省心血管病医院 2023/08/19播放(96430)
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2023/08/19播放(96430)
陈旧性肛裂是肛肠科的常见疾病。肛裂是指肛管皮肤出现梭形的裂口，症状具体如下：1、... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2023/03/28播放(76828)
陈旧性肛裂是肛肠科的常见疾病。肛裂是指肛管皮肤出现梭形的裂口，症状具体如下：
1、...
李志鹏│山西中医药大学附属医院
2023/03/28播放(76828)
陈旧性下壁心肌梗死，表示患者存在急性心肌梗死已经达到8周，坏死心肌组织被纤维组织替代，而针对陈... 肖冰│河北医科大学第二医院 2023/06/10播放(71230)
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肖冰│河北医科大学第二医院
2023/06/10播放(71230)
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