山东省公共卫生临床中心
结核内科
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没得过肺结核也会得骨结核。骨结核是由结核分枝杆菌入侵骨和关节，而引起的破坏性病变。发病部位多为负重大、活动多、容易劳损的骨和关节，最好发的部位是脊柱，其次是髋、膝、足、肘、手等。结核病大多发生于肺部，也可以发生于人体的任何器官。
约50%的骨结核患者合并肺结核，结核病首先发生在肺部，肺部感染后通过血液可传播到全身各系统，导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。这种情况下，骨结核不是单纯的病变，是全身疾病的局部表现。骨结核患者也可以没有肺结核的病史，属于结核菌隐匿感染引起。
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肺结核为细菌性疾病，患过肺结核虽然可产生抗结核抗体，但抗体不能阻止其它细菌再次侵入，所以患过肺... 徐旭东│杭州市红十字会医院 2023/12/29播放(61420)
肺结核为细菌性疾病，患过肺结核虽然可产生抗结核抗体，但抗体不能阻止其它细菌再次侵入，所以患过肺...
徐旭东│杭州市红十字会医院
2023/12/29播放(61420)
"得过肺结核的人有可能会再得，肺结核本身没有终身免疫作用，如果既往感染过肺结核，并且经过正规的抗结核治疗以后，结核治愈了，如果再次感染结核分枝杆菌，也有可能会发病。经过正规治疗的肺结核，复发的几率相对比较小，但也不是绝对的，有一小部分患者可能体内会残留有少量的结核分枝杆菌，当机体免疫状况低下的时候，这些结核分枝杆菌就有可能发病。所以对于治愈后的肺结核患者，也需要注意休息，加强营养，并且加强体育锻炼，增强体质。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/01/02收听(92014)
"结核病不是终身免疫性疾病，如果得过结核，经过治疗已经痊愈，当自身抵抗力再次低下，再次遇到新的结核杆菌的时候，两者条件具备还会再次患肺结核，当然，也有人会认为是肺结核的复发。关键还是取决于自身的抵抗力和免疫力的情况，如果严重透支自己的健康状态，营养状况很差，再次感染或者复发的几率明显高于常人。所以，要加强自身的营养，改善自身体质，减少再次感染结核的机会。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2023/12/13收听(28746)
"结核分枝杆菌经呼吸道进入人体，在肺泡巨噬细胞内生长繁殖，逐渐引起肺组织炎症病变，并可沿着淋巴结到达肺门，使淋巴结肿大。原发病灶可直接或者经血流播散，播散到邻近的组织器官发生结核病，这时临床症状不明显者容易被忽视。人体通过细胞介导的免疫系统，对结核分枝杆菌产生特异性免疫，使炎症吸收肿大的淋巴结缩小，并且留下少量的钙化灶。大部分结核分枝杆菌被消灭，仍有少量的结核分枝杆菌没有消灭，长期处于休眠期，成为继发性肺结核病的来源之一。当机体免疫力下降时，会引起结核分枝杆菌的再次繁殖发病。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2023/12/22收听(33862)
肺结核跟肺癌没有直接相关性，如果以前得过肺结核，没有证据表明一定会得肺癌或者一定不会得肺癌，因... 江皓│浙江医院 2023/08/22播放(55334)
肺结核跟肺癌没有直接相关性，如果以前得过肺结核，没有证据表明一定会得肺癌或者一定不会得肺癌，因...
江皓│浙江医院
2023/08/22播放(55334)
"肺结核与肺癌是两种不同的疾病，它们之间没有直接关系。得过肺结核的人可能会得肺癌，没有得过肺结核的人也可能会得肺癌，所以有没有感染肺结核，和是不是会得肺癌没有关系。一般肺结核是因为结核分枝杆菌感染而导致的一种传染病，经过正规的抗结核治疗以后，完全可以治愈。肺癌是一种恶性肿瘤，如果发现得早，治疗效果会较好，如果发现比较迟或者有转移性病灶，治疗相对会比较困难，一般都不能手术治疗，只能以化疗和放疗等辅助治疗手段为主。"
2023/03/25收听(62088)
"患者之前得过脑中风，说明患者的脑部血管基础状态比较差。脑中风主要包括脑梗死和脑出血，与脑动脉硬化有着直接关系，患者之前患过脑中风，说明患者存在大脑动脉的粥样硬化、斑块形成，血管狭窄会引起脑梗死。患者的脑动脉硬化以后，血压升高的时候容易合并脑出血，都属于是脑中风的范畴。脑中风在临床上发病率比较高，复发率也高，所以患者之前得过脑中风，之后还会出现脑出血的问题，主要与患者血管状态有关系。因为患者的动脉硬化程度从根本上是一次比一次更严重，不能够得到完全的逆转，所以脑出血的复发率、脑梗死的复发率在临床上比较高。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/11收听(51118)
带状疱疹是临床较常见的一种病毒感染性疾病，是水痘-带状疱疹病毒感染导致，容易发生在中老年人。得... 李晶│山东省立第三医院 2023/03/08播放(67846)
带状疱疹是临床较常见的一种病毒感染性疾病，是水痘-带状疱疹病毒感染导致，容易发生在中老年人。得...
李晶│山东省立第三医院
2023/03/08播放(67846)
得过一次手足口病还会再得。目前发现有20多种肠道病毒均可引起手足口病，常见柯萨奇病毒、肠道病毒... 吴华峰│华北石油管理局总医院 2023/10/28播放(53952)
得过一次手足口病还会再得。目前发现有20多种肠道病毒均可引起手足口病，常见柯萨奇病毒、肠道病毒...
吴华峰│华北石油管理局总医院
2023/10/28播放(53952)
"幼儿急疹是指孩子在半岁到一岁左右，第一次发热3天以后，热退出皮疹。它是人疱疹病毒第6型感染导致的，一般的婴儿在得过一次以后很少再复发，只有极个别的病人会得第二次的幼儿急疹。幼儿急疹是一个相对的良性疾病，一般没有其它合并症，烧退以后，疹子出2-3天消退以后，基本痊愈。所以幼儿急疹是儿童的常见病，但是很少得第二次，只是不除外极个别的情况。可以做相应的化验检查，比如血常规，如果白细胞明显的减低，粒细胞减少，再加上发病的年龄，热退后出疹子的特点，皮疹2-3天后消退可以帮助确诊。如果第二次还出皮疹，要注意是否是其它病毒感染引起的。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/28收听(53684)
"流行性腮腺炎病毒是可以导致流行性腮腺炎，腮腺炎是临床上最多见的一种。在得过一次之后，身体可以获得比较持久的免疫能力，以后基本上不会再得。但是从临床上来看，偶尔能见到第二次得腮腺炎的病例，这种情况非常罕见。其他的病毒也有可能导致腮腺炎，但一般不主要导致腮腺出现炎症，所以并不是作为腮腺炎的一个主要原因。如果在得过流行性腮腺炎之后再被这些病毒感染，也有可能再次发作腮腺炎，如EB病毒、甲型流感病毒等等。除感染的因素，腮腺管得堵塞也有可能导致腮腺炎。如果腮腺管堵塞的因素反复出现，腮腺炎也可以反复的得。临床上见到多次得腮腺炎的病例，大多是因为这种物理因素导致。"
历见伟│日照市中医医院
2023/03/24收听(74744)
得过冠状病毒有可能还会再得，因为冠状病毒属于RNA病毒容易变异，而且变异很快，RNA的疫苗研制也是很困难的，即使某天研制出RNA病毒的疫苗，有可能每年还要再根据变异的病毒不断的研究新的疫苗。也就是有可能今年疫苗对冠状病毒的病毒株是有用的，有可能到下年就出现无效，因为病毒的复制远远快过疫苗的研究。对于冠状病毒的感染应该进一步的加深认识，对冠状病毒的研究目前也在进一步发展当中。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/10/02收听(41824)
得过水痘的人就不会再得水痘了，因为水痘恢复之后，可以在体内产生抗体，以后就不再得水痘。但是病毒可以潜伏在人体内，日后被激活，可以患带状疱疹。水痘的传染性极强，传染期主要在出疹期。水痘出疹时以躯干为主，逐渐波及到颜面、头部、四肢，以躯干皮疹居多，四肢皮疹较少，出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。因为水痘的皮疹是分期、分批出现，所以在皮肤上可以同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，出现结痂之后，就不再传染。水痘的传播途径主要是呼吸道飞沫传播，水痘疱疹的疱液也可以查到病毒，所以如果接触了疱液，也可以造成接触性感染。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/07/07收听(82648)
肺炎得过一次，当身体免疫下降时还会出现肺炎，平时要增加体育运动，增加机体免疫力。肺炎包括细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎等等，不同肺炎的临床症状、辅助检查、治疗是不同的。细菌性肺炎出现发热、咳黄痰、白细胞增加，需要使用头孢、青霉素等相关抗生素进行治疗。病毒性肺炎出现高热、咳嗽、咳白痰，肺CT提示间质性改变，血常规提示白细胞正常或低于正常，C-反应蛋白正常，需要使用清热解毒或抗病毒药物，如清开灵阿、比多尔等。支原体肺炎常出现高热、头痛、恶心等症状，支原体抗体会出现四倍以上升高，需要使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/07收听(16300)
"得肺结核是因为感染了结核分枝杆菌导致，肺结核是由结核分枝杆菌传染而导致的一种传染性疾病。对于正常人群，感染结核菌不是一定会发病的，根据感染结核菌的数量、毒力以及个体免疫功能有很大的关系。如果一个人免疫功能很好，且感染的结核杆菌数量比较少，少量的结核菌被人体免疫系统所杀灭，一般不会得结核。对于一部分抵抗力比较差的人群，如老人、儿童，感染结核菌数量又比较多，可能会得肺结核。得了肺结核，需要做胸片以及痰找抗酸杆菌检查进一步明确。"
2023/07/09收听(65396)
"同样是无意中接触结核病人，有的人会得肺结核，有的人却没有感染肺结核，这跟个人的体质有一定关系。婴幼儿、青春后期、成人早期、还有老年人，结核的患病率比较高，这跟免疫功能不全或者改变有关系。还有些人群也容易得肺结核，如糖尿病病人、做过大手术的病人、有矽肺的病人，还有正在接受免疫抑制治疗的患者，都好发结核病。"
张宁│河北省人民医院
2023/04/25收听(57750)
"肺结核是呼吸道传染的一种传染病。肺结核主要是在人口比较密集的地方，一些营养状态比较差、免疫力比较差的人群里边容易得。因为结核杆菌这种细菌有很强的生活能力，所以它可以在一些结核病人吐了痰之后，痰液里的结核杆菌可以在空气里、地面上、灰尘里存活很长时间。如果这些结核杆菌不幸进入到了没有免疫力和免疫力比较差的人体内，这个人就容易发病。所以结核在以前认为是一个贫困地区容易得的病。现在其实很多大城市的结核流行率还是非常高的，因为城市的人口工作压力比较大、自身免疫力比较差，是容易发生结核的。所以怎么才能够避免出现肺结核呢？那就是要有一个好的生活质量、提高自己的营养、提升自己的免疫力。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/22收听(74386)
肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病，它是消耗性疾病，对于结核病主要传播途径是呼吸道飞沫传播，对于个体是否会感染结核杆菌，主要是取决于机体的免疫力和对环境接触情况。感染结核菌的情况下，要接触了相关结核菌才有可能感染，而且和接触的结核菌数量、毒性，以及自身的抵抗力密切相关，如果结核菌数量大、毒力强、感染结核菌，很快就会出现结核的发病，出现咳嗽、咳痰、发热、消瘦、盗汗等情况。如果此时行胸部CT和胸片检查，可以明确肺部有一些感染灶，对于数量小、抵抗力强，感染后自身就会进行免疫清除，这部分可能会出现潜伏感染，也就是这种情况下结核病并不发病。
黄茂辉│上饶市人民医院
2023/09/30收听(61822)
肺结核主要有以下三个传播途径：1、呼吸道传播：即空气传播，肺结核病人说话、打喷嚏... 陆海英│北京大学第一医院 2023/03/20播放(38047)
肺结核主要有以下三个传播途径：
1、呼吸道传播：即空气传播，肺结核病人说话、打喷嚏...
陆海英│北京大学第一医院
2023/03/20播放(38047)
"猩红热得过一次之后还有可能再得，但不会超过五次。因为导致猩红热的原因是细菌的外毒素，这种外毒素叫做红疹毒素，感染一次之后，身体的免疫系统能够对红疹毒素产生免疫力，从而下次被细菌感染之后，红疹毒素不能够让人产生猩红色皮疹的表现。但是在能够产生其他血清型红疹毒素的细菌感染人体之后，仍然有可能出现猩红色的皮疹，导致猩红热出现。所以猩红热一般一生之内可以得两次，甚至三次，但是一般不会超过五次。导致猩红热的病原体是病菌，所以可以反复的导致人感染。当下一次感染人之后，虽然可以不出现猩红色的皮疹，但是仍然可以出现发热、咽痛，甚至化脓性扁桃体炎的症状。"
2023/10/23收听(25724)
空军福州医院 邹仪强
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北京清华长庚医院 张西峰
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