中南大学湘雅医院
心血管内科
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室性早搏可以治愈。正常人进行24小时动态心电图可以发现室性早搏，只要不是频发的室性早搏，或者危险性室性早搏，一般对人体没有太大影响。但是部分室性早搏可以致命，比如联律、成对、RonT、短阵室速，或者室颤，一定要进行积极处理。
处理方式包括药物治疗以及射频消融，药物治疗主要是胺碘酮，或者慢心律类的药物，可以控制室性早搏。对于通过药物治疗疗效不是特别好，或者部分患者不能耐受药物的副反应时，可以选择通过射频消融治疗找到异位放电的起搏点进行消融，达到治愈的目的。
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"一部分室性早搏的患者能够治好，具体要看是什么病因导致的室性早搏。室性早搏的病因主要分为两大类，包括器质性疾病导致的室性早搏和非器质性疾病导致的室性早搏，情况如下：1、可能会治好：器质性疾病包括冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等等，这些疾病导致的早搏需要根据病因进行治疗，也就是针对冠心病、心肌缺血、高血压或者心肌病来进行治疗，单纯治疗早搏效果不理想。2、能治好：非器质性的疾病，如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式，也可以导致室性早搏的频发，对于这样的患者，需要积极控制生活方式，很多时候早搏就会治好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(27752)
室性早搏是一种比较常见的心律失常，指的是希氏束以下心室部位过早搏动，可以见于正常人，也可以见于有基础心脏疾病的患者，在心电图上主要表现为提前发生的宽大QRS波，时限大于0.12秒，可有继发性ST-T改变。室性早搏的发生病因比较多，如果是正常人，没有基础的心脏疾病，平时只要多注意，比如避免吸烟，饮浓茶、咖啡，避免出现情绪过度紧张，定期随访即可。如果行动态心电图检查显示室性早搏发生较多，可以口服β受体阻滞剂等药物治疗。如果有基础心脏疾病，则建议在完善原发病的基础上进行相应治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(50000)
室性早搏是指希氏束分叉以下部位，过早发生使心肌除极的心搏，也是在临床当中一个比较常见的心律失常类型。一般来讲，如果是偶发性的室早，意义不大，不需要特殊的治疗。劳累、熬夜、饮浓茶和咖啡，这些情况都有可能导致偶发性。室性早搏的出现，也有一些患者，可能是由于心肌缺血、甲状腺功能亢进、贫血、离子紊乱的原因出现室性早搏。如果想要进一步评估目前室性早搏的多少以及严重程度，行动态心电图的检查，必要时还可以口服相应的抗心律失常药物来改善。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(21086)
"室性早搏也称之为室性期前收缩，室性早搏的前期临床症状较轻的时候，可以没有典型的特异性临床表现，只会有心慌、心悸的感觉。但是随着病程的延长，室性早搏的加重，患者会出现明显的心悸，伴随胸闷、气短、心慌、心前区的不适感。严重时还会有心跳的暂停感，患者自述有一种心脏要跳到喉咙口的症状，还有心脏突停的情况，患者还会出现室性早搏的二联律、三联律，因此而感觉到头晕、头疼、周身乏力、视物模糊、视物旋转、眼前黑蒙等临床表现和症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(55072)
"室性早搏也称室性期前收缩，是最常见的心律失常之一。通常室性早搏在早搏的初期并不严重，但是随着病程的延长，早搏如果出现频发的情况，就出现相对较为严重的情况。对于偶发的室性期前收缩，例如每分钟出现的频率<5次，通常属于不严重的情况。但是如果出现频发的室性期前收缩，例如动态心电图显示每小时的室性早搏>30个，属于严重的室性早搏，这时必须进行系统的治疗，例如要找明室性早搏的病因，根据病因选择适当的药物，例如患者属于严重的心脏病而导致的室性期前收缩时，积极的治疗原发病能够改善早搏。"
2020/02/06收听(92090)
"患者目前出现了心脏室性早搏，如果仅仅是偶发性的室早，不需要进行特殊的治疗，可以结合生活方式上的干预改善，比如建议患者要注意戒烟戒酒、规律作息、多放松心情、低盐低脂的饮食，很有可能这种偶发性的室性早搏逐渐就会消失了。如果目前为频发性的室性早搏，一定要查找导致室早出现的原因，同时建议患者可以结合口服参松养心胶囊，以及像美西律或者是胺碘酮片这类的药物，建议患者进一步应当检查血常规、血清离子、甲状腺功能，以及进一步做动态心电图的检查。如果患者伴有胸闷、胸痛，还要检查心肌酶，有的时候急性心肌缺血出现的时候，也会出现室性早搏。"
2019/07/23收听(42196)
室性早搏的治疗方法，具体如下：1、针对生理原因的治疗：如情绪激动、过度的疲劳、剧... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/10播放(66852)
室性早搏的治疗方法，具体如下：
1、针对生理原因的治疗：如情绪激动、过度的疲劳、剧...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/10播放(66852)
窦性心律是规整的窄QRS波，室性早搏是宽大畸形的QRS波，1次或2次是室性早搏，2次是室性早搏... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/05/21播放(76650)
窦性心律是规整的窄QRS波，室性早搏是宽大畸形的QRS波，1次或2次是室性早搏，2次是室性早搏...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/05/21播放(76650)
"室性早搏是比较常见的心律失常，是指希氏束分叉以下，心室部位的过度波动引起的心电图变化。药物治疗主要是根据病因进行治疗，如果无明显诱因、无明显的器质性心脏病引起的早搏，可以暂时观察。避免出现情绪的波动，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性食物，定期观察。如果是由于冠心病或者是心肌缺血导致的心肌损伤出现的早搏，需要治疗原发病。这种情况下可以应用β受体阻滞剂，甚至胺碘酮等药物治疗。某些患者虽然无明显的诱因，但是出现的早搏，而且动态心电图显示室性早搏得发作频数过高。这种情况下也可以应用美托洛尔、比索洛尔等药物治疗。"
2019/04/03收听(77304)
"室性早搏也称之为室性期前收缩，通常是因为传导通路中希氏束以下部分出现了过早搏动而导致。通常室性早搏分偶发型和频发型，有生理性的病因，也有病理性的原因。对于生理性的因素，通常有自主神经功能紊乱的因素，例如饮用过量的茶、酒、咖啡等情况或神经过度紧张、精神过度焦虑、长期疲劳、失眠，都会导致室性早搏。对于器质性的心脏病也会引发室性早搏，例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏病、先天性心脏病，都会出现室性早搏。甲状腺功能亢进或离子紊乱时，患者也会有室性早搏的情况。"
2020/02/12收听(65212)
"室性早搏是否能够治愈，需要明确室性早搏发生的病因。有一些室性早搏与心肌的缺血、电解质的紊乱、甲状腺功能亢进等疾病有直接的相关性，在纠正了以上因素后，早搏可以得到明显的控制。但有些室性早搏没有明确的病因，称为特发性室早或者为心肌炎的后遗症，就需要使用抗心律失常药物进行长期的维持治疗，或者是使用射频消融的手术方法进行治疗。如果射频消融的手术效果很好，早搏可能会不再出现或得到明显的减少。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/08收听(15876)
"心脏早搏可以治好，因为心脏早搏分为很多的类型，比如房性早搏、室性早搏。如果是因为生理性的因素引起，比如情绪激动、剧烈的运动，长期的疲劳、熬夜以及长期的吸烟、酗酒，饮用刺激性的食物，如浓茶、咖啡等等，都有可能造成心脏早搏的情况。排除这些诱因，起居规律，在饮食上做出一定的调整，早搏就会痊愈。另外一部分是由于器质性的病变所引起，比如冠心病、心脏瓣膜病以及心肌炎等等，需要到医院进行系统的检查以及治疗，治疗好原发病心脏的早搏也能够痊愈。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(61524)
"绝大多数的心脏早搏可以治好，早搏是良性心律失常，本身没有风险性，这个底线一定要牢牢把握住，而且早搏往往与平时的生活状态，尤其是情绪状态有关，经常熬夜、生活不规律、压力比较大，还有情绪紧张和焦虑、缺乏锻炼、体重指数明显增高、久坐不动、贫血、喜欢喝咖啡喜欢喝和浓茶，这样的生活状态恰恰就非常容易诱发早搏。早搏是身体处于亚健康状态的一种临床表现形式，发生了早搏先要了解早搏的类型，到底是房性早搏还是室性早搏，早搏的数量有多少，这时就涉及一个非常重要的检查项目，是24小时动态心电图。通过这个检查就可以准确评估早搏的类型和数量，从而决定在上述生活方式改善的基础上是否需要启动药物治疗。因为治疗早搏的药物种类比较多，有中药也有西药，到底患者喜欢或者需要使用何种类型降低心脏早搏发作的药物，要结合客观检查进行判断，这样才有理有据，使用药物力度恰当，帮助患者解决问题。对于绝大多数早搏，只要通过生活方式的改善都可以解决，必要时通过24小时动态心电图检查，明确早搏类型和数量启动药物治疗。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(37912)
"室性早搏和室性心动过速都是发源于心室的心律失常，两种病因表现以及它对人体的影响，不是完全一样，室性早搏是指在正常的心跳节律上提前出现心室来源的早搏，提前出现心脏搏动。一般来说室性早搏多见于器质性的心脏病，比如说冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、电解质紊乱、心力衰竭的病人，但是也有极少数的人正常人也是可以出现室性早搏的，特别是在劳累、情绪紧张，饮用咖啡或浓茶等刺激性饮料的时候，也可以会有发生。室性早搏发生的情况，根据发生的多和少对人体的影响不一样，如果只是每天发作几次，一般没有明显的症状，但是每分钟发作五次以上就属于频发，如果每24小时发作的次数在整个心率的15%-25%以上，就会造成心脏功能受损伤，这是室性早搏。心动过速是指室性早搏连续出现，就是连续三个以上出现的室性早搏，这种情况叫室性心动过速，室性心动过速要比室性早搏更危险，特别是在持续时间超过30秒钟，高龄的，有基础性的冠心病，或者心力衰竭的病人身上。室性心动过速很容易诱发心力衰竭加重，心源性休克甚至猝死，所以如果是对于偶发室性心动过速的病人，一定要及早去医院完善检查，明确有没有器质性的心脏病，如果是持续发作，而且伴有相应明显症状，就需要去医院进行相应药物、介入或者是器械治疗，来防止它反复发作。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(30104)
室性早搏是一种常见的心律不齐，正常人心跳起源于窦房结，而室性早搏起源于心室，而且是提前搏动。室... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/15播放(32928)
室性早搏是一种常见的心律不齐，正常人心跳起源于窦房结，而室性早搏起源于心室，而且是提前搏动。室...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/15播放(32928)
"室性早搏是指是单发的早搏，而室性心动过速是指连续三个室性早搏，如果连在一起了，就可以诊断为室性心动过速。在出现室速的情况下，发生心脏以及心血管意外的风险比较高。如果出现室性心动过速的情况，一定要马上到医院进行检查，根据病因对症治疗。若是偶发的或者单发的室性早搏或者少量的早搏，则问题不是很大，可以观察。再就是看有无临床症状，如果有明显的心慌、心跳的停搏感，也要积极地去干预治疗。如果是单发性的室性早搏，没有明显的临床症状也可以观察的，这就属于良性的早搏。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(24776)
"房性早搏是常见的一种心脏问题，属于心律失常范畴。出现房性早搏并不代表疾病状态，正常健康人在某些因素刺激下也可以出现房性早搏，目前认为健康人24小时内可以出现200次以内的房性早搏。心脏在正常状态下，从生命开始一直保持规律、匀齐的跳动，类似于汽车发动机一样，输送血液给全身各个器官。同时心脏本身也是精密的仪器，由一些特殊的心肌细胞，如窦房结细胞负责向其他心肌细胞发生统一的指令，类似于电信号，保证同时心肌收缩，确保心脏做到高效率。但是在一些因素的刺激下，如精神紧张、兴奋、喝浓茶和咖啡，或者发热、甲状腺功能亢进、心肌缺血等疾病状态下，心房的其他细胞额外发出指令，造成心脏额外出现收缩活动，心电图表现为房性早搏。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/23收听(18538)
房性早搏是指起源于心脏的房性期前收缩，心跳在窦性心律之前提前出现，而且冲动来源于心房。正常窦性... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(73306)
房性早搏是指起源于心脏的房性期前收缩，心跳在窦性心律之前提前出现，而且冲动来源于心房。正常窦性...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(73306)
"这种情况说明患者目前存在心律失常，建议患者可以结合应用抗心律失常的药物，来改善目前的情况。建议患者可以服用像美西律，或者是胺碘酮这样的药物，也可以联合服用中成药物参松养心胶囊，有助于更好的改善目前的这种早搏现象。同时建议患者要进一步查明，是什么原因所引发的频发性的早搏，比如说是否是由于甲状腺功能异常，或者是贫血、离子紊乱。还有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱，也有可能会出现这种频发性的室性早搏。窦性心律代表患者目前是由于窦房结起搏，这是一种正常的起搏。除此之外，患者要结合生活方式上的干预改善，这样才有助于更好的减少早搏，以及预防早搏的再次发生。"
2019/07/07收听(82654)
"对于频发性室性早搏通常有如下几个原因引起：1、会因为神经系统的问题而出现频发性室性早搏，例如患者因情绪激动、精神过度紧张、焦虑、过度疲劳，休息和睡眠状态不好都会出现频发室性早搏。2、患者如果出现过度吸烟、饮酒过量，饮用咖啡、浓茶等，也会有频发性室性早搏的出现。3、如果服用了一些药物，如洋地黄制剂、钡剂、奎尼丁，或者拟交感神经类的药物，也会出现频发性室性早搏的情况。4、在离子紊乱时，例如明显的低钾血症时，也会有频发性室性早搏的情况出现。5、对于心脏功能不全的患者，例如冠心病、高血压性心脏病、急性心肌炎，也会出现频发性室性早搏。"
2020/01/04收听(84328)
湖北省中西医结合医院 温暖
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