浙江省立同德医院
重症医学科
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老年重症肺炎患者可现低血压、休克、循环衰竭或其它器官功能障碍等表现。神经系统症状主要表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁,重者可以出现意识障碍、昏迷、惊厥。重症肺炎还可导致循环系统受累,表现为脉搏微弱、心率加快、心音低钝、唇和甲紫绀加重、肺部啰音等;当出现休克和周围循环衰竭时,可出现面色苍白、皮肤灰暗、湿疹、尿量减少、血压下降、毛细血管充盈时间延长等表现。重症肺炎治疗包括药物治疗、氧疗、抗炎、化痰和支持治疗,其中抗炎治疗是肺炎治疗主要环节。重症肺炎首选使用广谱、强有力的抗生素,应足量联合使用;氧疗必须转入ICU进行机械通气;化痰治疗可以加强痰液引流;支持治疗包括增加免疫、营养支持等。老年患者较年轻患者治愈要慢、疗效要差。此外还可引起多脏器衰竭、局部防御功能和全身免疫功能下降。如存在其它基础疾病,例如糖尿病、高血压、肝硬化、肺气肿、心功能不全、脑血管后遗症等,可使感染迁延难愈。长时间使用抗生素也会使病原菌产生耐药性,降低疗效、增加死亡率。老年肺炎合并多脏器或系统功能衰竭,为死亡重要原因。
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老人抑郁症的表现有三组,第一叫心境症状,第二个叫认知症状,第三个叫躯体症状。
1、...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/18播放(49369)
"老人痴呆指老年痴呆,具体的名称是阿尔茨海默病,是一旦出现就进行性加重的神经系统变性疾病。晚期患者的主要表现是严重的认知功能损害以及执行能力丧失,记忆力差,对刚发生的事情基本无法记住,远记忆也受损,无法回忆小时或者久远的往事。同时执行空间能力非常差,无法正常画图、画出钟表,对时间、地点、人物可能都会出现定向障碍,比如出门记不清回家的路,对亲近的人想不出名字或者不认识。还伴有一定程度的精神障碍,常出现幻觉,并且有妄想、攻击倾向、易激惹。到终末期是四肢僵硬、卧床不起,大、小便不能自控,完全丧失与外界交流的能力,需要家人长期照顾,最后死于肺部感染、褥疮等严重并发症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/24收听(20608)
早泄属于一种非常常见的性功能障碍,主要表现为射精时间偏短,无法与爱人和谐的完成性生活。对此,患...
郭庆华│兰州大学第一医院
2023/08/18播放(70888)
"胆囊炎的症状,常常有疼痛,一般疼痛位于右上腹,可以表现为右上腹的剧痛或绞痛,多半是因为结石或者寄生虫嵌顿、梗阻所引起的急性胆囊炎。疼痛常突然发作,十分的剧烈,或呈现绞样的疼痛,多发生在进食高脂食物之后,多发生在夜间。右上腹一般性疼痛见于胆囊非梗阻性急性胆囊炎,疼痛一般不是很剧烈,多为持续性的胀痛,随着胆囊严重的进展,疼痛也可以加重,疼痛也可以呈现放射性,最常见的放射性部位就是右肩和肩胛下角,这是一种刺激右膈神经导致的放射性疼痛,恶心、呕吐也是常见的症状。如果造成了脱水,会导致电解质的紊乱。另外,畏寒、寒颤、发热也是胆囊炎的症状。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(97582)
"早泄是男性性功能障碍里面最常见的疾病。早泄的临床表现主要就是在性生活时,男性阴茎没有插入阴道内就射精,或者阴茎插入阴道后,阴道内的射精潜伏时间短,通常的标准是2分钟。如果阴道内射精潜伏期小于2分钟,就可以诊断为早泄。早泄的患者,通常射精控制力差,有的表现为阴茎刚接触到会阴或者阴道,或者刚插入阴道就出现射精的情况对男女双方的幸福生活严重的影响。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/07/23收听(95078)
"早泄症状的具体表现主要为射精快,如果从阴茎进入阴道开始算,一直到射精小于三分钟,可以诊断为早泄。另外,早泄的患者往往主诉龟头处特别的敏感,甚至刚刚进入阴道就有射精的感觉。出现这种状况先不要着急,一定要找正规医院的泌尿科或者男科来就诊。针对龟头特别敏感的这一类患者,可以加用利多卡因霜剂,这样的局麻药进行治疗,通过在龟头上涂抹利多卡因,可以降低龟头的敏感度,然后再戴上避孕套开始同房,往往能够起到很好的延时效果。针对射精中枢阈值比较低或者性冲动很强的患者,建议使用达泊西汀这一类的口服药,往往也能起到很好的延时效果。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/08收听(36320)
重症肺炎患者有一般肺炎的表现,如发烧、咳嗽、咳痰,但重症肺炎与一般肺炎最大区别是会合并呼吸困难...
余莉│上海市同济医院
2023/05/13播放(71056)
重症肺炎的症状分为全身表现和呼吸系统表现。全身表现最主要的是发热,大部分患者会出现发热。一般其...
李沛│浏阳市人民医院
2023/06/24播放(87452)
肺炎分为社区获得性肺炎,简称CAP,和医源性肺炎,简称HAP,肺炎的症状有发热,新近出现的咳嗽...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2023/06/30播放(75802)
重症肺炎属于肺炎的一种类型,存在肺炎的一般症状,如咳嗽、咳痰、咳脓痰、高热,听诊,可闻及肺部湿...
郑伟│珠海市人民医院
2023/03/10播放(88382)
"重症肺炎时患者可以出现意识的障碍,严重者可以出现嗜睡、昏睡,甚至昏迷。同时可以伴有血液系统检查异常,包括肾功能异常,呼吸频率增快,通常大于25次\/分,可伴有血压下降。正常的血压可以维持人体的正常灌注,但是重症肺炎由于是严重的感染,可以表现为低血压。另外,老年人也容易出现重症肺炎,因此出现重症肺炎时应该进行积极的治疗、干预。如果患者出现明显的呼吸衰竭则需要给予机械通气,从而更好的维持患者的氧合,并积极的给予抗感染治疗,更好的控制患者的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/09收听(75540)
" 老年人得重症肺炎的死亡率在90%以上,因为老年人大多存在心肺功能比较差,重症肺炎容易出现反复高热、双肺严重感染,出现呼吸困难,需要依赖氧气和无创呼吸机辅助通气治疗。临床上给予强有力的抗生素、激素以及营养治疗,患者的多器官功能障碍仍然呈进行性发展。 老年人心肺功能基础差,一旦发生重症肺炎,需要依赖呼吸机辅助通气。严重的时候需要给予气管插管,配合有创呼吸机辅助通气治疗。呼吸机给病人使用以后容易产生脱机难的现象,患者依赖呼吸机又容易导致呼吸机相关性肺炎而加重重症肺炎的症状。因此,在临床上老年人一旦得了重症肺炎,其死亡率非常高,尽管给予积极的抢救治疗,患者仍然可能存在生命危险,多在重症监护病房进一步治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/19收听(31986)
老人重症肺炎是否会传染,与重症肺炎的种类有关,具体的说与感染的病原菌有关,而与病情的轻重程度关系不大。重症肺炎一般感染范围较大、感染症状较重,往往伴有生化指标的改变或者有低血压的表现,既可以由细菌感染所引起,也可以由病毒感染所引起。如果是一般细菌感染所引起来的重症肺炎,是没有传染性的或者说传染性极低,正常人与细菌感染所引起来的重症肺炎病人接触,并不会发生传染。但是,某些病毒性肺炎所引起来的重症肺炎,就具有相当大的传染性,比如高致病性禽流感所导致的病毒性肺炎,新型冠状病毒感染所引起来的新冠肺炎,都容易发生传染。需要采取相对的隔离措施,并且要入住重症监护病房,进行严密的医学观察和医学干预。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/11收听(85298)
"老人重症肺炎痊愈的时间取决于肺炎的严重程度,以及老人的身体状况。老年人大部分都是由于身体抵抗力偏低,免疫系统功能低下,再继发劳累、着凉,从而成肺炎,一旦出现肺炎,很容易转位重症。如果面积很大,出现呼吸衰竭就非常危险,而且患者会有生命的危险。如果患者身体状况还比较好,通过有效的治疗,而且医院的条件非常好,大概也得14-20天左右才能够痊愈。如果患者条件比较差,基础病比较多,年龄也比较大,而且面积也比较大,有可能时间会更长,甚至也治不好,有可能会发生生命的危险。所以还是根据病人的情况,以及肺炎的严重程度来确定治疗时间。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/09收听(88760)
重症肺炎是肺炎中比较危重的类型。如果病人的病情发展比较快,对治疗反应比较差,可能会危及生命,无...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/14播放(32052)
"重症肺炎是指以下几方面:第一、有意识障碍;第二、呼吸频率大于或等于30次\/分;第三、氧分压小于60mmHg,氧合指数小于300mmHg,需要行机械通气治疗;第四、动脉收缩压小于90mmHg;第五、并发脓毒性休克;第六、X线胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院4小时内病变扩大,大于或等于50%;第七、少尿,尿量小于20mL\/h或小于80mL\/4h,或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗,这样的肺炎叫做重症肺炎。由各种肺内或肺外致病因素,所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭,叫做急性呼吸窘迫综合征,其中的一个原因就是由于肺炎导致的,因此如果由于重度的肺部感染导致急性呼吸衰竭,出现急性呼吸窘迫综合征,一定要积极进行治疗,以挽救患者生命,主要的治疗措施包括积极治疗原发病,也就是重症肺炎,氧疗、机械通气以及调节液体平衡等。"
何洁│中日友好医院
2020/05/06收听(92644)
焦虑症的具体表现有以下几大类:
1、心境症状:包括紧张、恐惧、害怕、担心,比如害怕...
2023/11/15播放(37730)
"众所周知,在众多的精神疾病中,精神分裂症是最为严重的精神心理疾病之一,病因未明,可能与遗传因素、社会心理因素以及患者的素质因素有关。不同类型的精神分裂症,临床表现不同,精神分裂症起病比较隐袭,当患者就诊时症状比较明显,具体的症状表现有无端自言自语、自笑、对空讲话、凭空闻人语。有些患者表现为无端恐惧、害怕、敏感、多疑,例如疑人议论、疑人害己,或声称自己的大脑受到电波控制。有些患者言语内容荒谬离奇,思维诡辩,有些患者可以表现为行为孤僻、懒散,生活上懒于洗梳,蓬头垢面,脱离周围环境,甚至不语、不动、姿势僵硬等。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/18收听(61054)
神经官能症是以前的说法,是一组精神、心理障碍总称,可以涉及到全身各个系统,常见有心脏神经官能症、胃肠神经官能症等等,出现相应器脏器为主的功能障碍表现。目前,已经被抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍、躯体化障碍、慢性疲劳综合征等取代。患者深感痛苦,往往做了许多种相关检查,却没有发现任何可以明确的器质性病变。病程大多持续迁延或呈发作性,严重者影响患者学习、工作、社会交往,以及日常生活。具体表现多样,某些人以头痛、失眠、记忆减退、健忘、注意力不集中为主,有些人则以心悸、胸闷、气短、甚至濒死感为主要表现,有些人则以腹泻、腹痛、腹胀为突出症状。症状出现与变化,常与精神因素有关。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/22收听(94202)
新生儿重症肺炎的症状主要表现:
1、呼吸系统症状,表现为呼吸节律的改变,比如呼吸增...
龚晓琴│郴州市第一人民医院
2023/03/10播放(98222)
北京宣武医院 李力卓
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