山东省公共卫生临床中心
结核内科
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结核皮试又称作结核菌素试验或者PPT试验，是在掌侧中上1/3的位置，通过皮内注射结核菌素观察局部皮肤的硬结大小，还有周围皮肤状态，看看有没有水疱、坏死、淋巴结炎和双圈反应，通过指标判断有没有机体结核菌感染。
以前的标准要求在48-72小时观察，在最新结核菌素试验的标准当中要求在48-96小时之间观察，判断硬结和皮肤状态。
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结核皮试是诊断肺结核感染的参考指标，判断结果为硬结直径小于5mm，为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；大于20mm为强阳性。可以进一步检查痰培养、痰中找结核杆菌、胸部X线。痰培养是明确诊断肺结核的最特异方法，胸部X线是早期诊断结核病的最主要方法。如果对高疑似或者明确诊断为肺结核的患者，建议到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。结核病要以早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物为治疗原则。可以配合望、闻、问、切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂调理。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(21379)
结核皮试阳性有以下几种可能：1、正在感染结核：体内有结核菌，已经致敏的免疫细胞，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(69954)
结核皮试阳性有以下几种可能：
1、正在感染结核：体内有结核菌，已经致敏的免疫细胞，...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/06播放(69954)
查看结核皮试结果时需注意以下方面问题：1、查看结果时间点：需于48-72个小时内... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(63589)
查看结核皮试结果时需注意以下方面问题：
1、查看结果时间点：需于48-72个小时内...
2021/05/06播放(63589)
结核菌素是结核分枝杆菌的一种特异性的反应原，结核菌素试验的话是来诊断肺结核的一种传统方法，包括... 刘妍丽│武汉市肺科医院 2019/11/25播放(72461)
结核菌素是结核分枝杆菌的一种特异性的反应原，结核菌素试验的话是来诊断肺结核的一种传统方法，包括...
刘妍丽│武汉市肺科医院
2019/11/25播放(72461)
结核菌素皮肤试验是用来检测机体是否感染结核菌，而非诊断结核病。皮试结果以皮肤硬结为准，结核皮试... 周海依│长沙市中心医院 2021/06/07播放(60233)
结核菌素皮肤试验是用来检测机体是否感染结核菌，而非诊断结核病。皮试结果以皮肤硬结为准，结核皮试...
周海依│长沙市中心医院
2021/06/07播放(60233)
结核皮试常用来判断结核感染状态，但不可作为最终的标准，还要结合临床指标以及临床表现判断。通常用... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/04播放(71463)
结核皮试常用来判断结核感染状态，但不可作为最终的标准，还要结合临床指标以及临床表现判断。通常用...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/04播放(71463)
"结核是比较常见的传染性的疾病，由于感染了结核杆菌而造成了一大类疾病的总称。对于结核疾病的诊断，最主要的还是要进行病原学的诊断。但是比较常用的还有结核皮肤试验，也就是常说的结核菌素试验。结核菌素是结核杆菌的特异性的代谢产物，可以鉴别人体是否感染了结核杆菌，以及感染的反应的程度，采用PPD制作0.1ml，然后在前臂的皮内进行注射。一般72小时以后观察注射局部的皮肤硬结的直径，直径在5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性反应，提示结核杆菌感染的可能性大。如果成人呈现强阳性，也就是硬结的直径大于等于20mm，或者虽然小于20mm，但局部有水泡或者坏死，提示活动性肺结核的可能性非常大。但是还要同时结合其他一些检查，比如影像学以及痰液的检查来进行结核的诊断。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/13收听(249)
结核皮试阴性或者弱阳性，都是正常的情况。结核皮试也称结核菌素试验，又称PPD试验，就是将结核毒素注射到皮肤内，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤上出现红润或者是小结节，结节的直径＜0.5cm时，就是阴性。如果结节的直径＞0.5cm，且小于2cm，就是弱阳性。如果结节的直径＞2cm，就是强阳性。阴性时说明未曾感染过结核分枝杆菌，可以通过注射卡介苗预防肺结核。弱阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，强阳性可以做活动性肺结核的辅助诊断。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/06收听(25472)
结核菌素皮试结果有阴性和阳性，无论是阴性还是阳性，都不等同于是否正常。所以结核菌素试验的结果，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(68815)
结核菌素皮试结果有阴性和阳性，无论是阴性还是阳性，都不等同于是否正常。所以结核菌素试验的结果，...
2021/05/06播放(68815)
结核皮试即PPD试验，是临床用于辅助诊断结核菌感染的常用皮肤试验。在注射皮试液后48-72小时... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/28播放(88251)
结核皮试即PPD试验，是临床用于辅助诊断结核菌感染的常用皮肤试验。在注射皮试液后48-72小时...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/28播放(88251)
"结核皮试也就是结核菌素试验，在临床上用于结核病的辅助诊断，可以作为参考。结果一般是在皮试之后的48-72个小时进行判读，判读的是硬结的直径而不是红晕的直径。正常人的结核菌素试验的结果，直径小于5mm属于正常，可以基本排除掉结核病的可能性。如果硬结的直径在5-10mm，是弱阳性的；在11-20mm是阳性，提示可能会有结核菌的感染。如果是成人表现出强阳性，硬结的直径大于20mm或者小于20mm，但是皮肤出现水疱或者坏死，提示可能会有活动性的结核病。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/01/12收听(58900)
结核皮试结果怎么看？结核皮试是在前臂皮肤上打一个皮丘，看结果一般是分两次。一次是48小时以后，另一次是72小时以后，基本上看皮试一般看皮肤有没有硬结，包括可能看有没有红晕，红晕的大小，最重要的是硬结。然后测量一下硬结的直径，如果直径在5-10mm，这时候就是阳性（+），10-20mm之间是（++），大于等于20mm以上，或者出现一个破溃是（+++）称之为强阳性。皮试的结果，可以参考肺结核做一下临床诊断，如果单纯阳性，只是说明曾经感染过结核菌，不能以此诊断肺结核，如果2-3个+就要注意看看是不是已经得了结核或结核又复发了。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(89364)
结核皮试阳性(+)，证明已经感染了结核分枝杆菌。结核菌素试验也称PPD试验，是将结核毒素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤未出现结节只有红润，就是(-)，证明未感染结核分枝杆菌。如果出现结节，但是结节直径小于5mm，也视为(-)。如果直径大于5mm，小于2cm时认为是(+)。如果大于2cm，是强阳性。(+)证明感染了结核分枝杆菌，尤其是强阳性时对活动性肺结核的诊断有意义，确诊还需要进一步检查痰液和影像学。
2021/05/05收听(41810)
皮内注射PPD5IU后48-72小时，观察注射部位出现红润，或者是硬节，硬节≥5mm为阳性，硬节≥20mm或者是有水泡坏死，称为强阳性。强阳性提示机体对结核杆菌抗原处于超敏状态，但是难以鉴别是发病、活动，还是恶化。PPD皮肤强阳性，同时伴有低热、消瘦、关节疼痛、血沉增快等临床表现，对诊断有一定的提示作用，应该做进一步的检查。结核菌素试验常作为结核感染率的一个指标，也常用于卡介菌接种后免疫效果的考核，对儿童结核病的诊断有一定的辅助意义，对成人的结核病的诊断意义不大。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(38087)
结核菌素皮试分为阴性、阳性以及强阳性的结果。对于强阳性的结果，要考虑结核的现症感染，正常情况下由于大部分人群都打过卡介苗，会出现弱阳性或阳性的结果，表现为皮下的红斑在5-20mm以内，不会伴有水疱、破溃以及硬结。对于没有打过结核菌素疫苗，或者没有感染过结核的人群而言，也有可能红斑的直径＜5mm，一般就是阴性的结果，没有感染过结核。不正常的结核皮试主要是强阳性的结果，红斑＞2cm，同时可以伴有水疱、破溃和硬结的出现。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(23005)
"结核菌素皮试也就是PPD试验，是初筛活动性结核感染者的试验。通常采用结核菌素在皮内注射，观察72小时，如果72小时出现了小于5mm的红斑，则是阴性结果，说明没有感染过结核，也没有打过卡介苗。如果出现了5-10mm的红斑，是弱阳性的结果，出现了10-20mm的红斑为阳性结果。无论是弱阳性还是阳性，都提示既往曾感染过结核或者打过卡介苗。如果结核皮试出现了大于2cm的红斑或者是水泡、硬结和溃疡，这种情况就是强阳性的结果，需要至指定的传染病科进一步确诊是否为活动性肺结核。"
2020/08/14收听(42129)
健康人结核皮试结果为一般阳性或阴性。皮内注射后48-72小时内，注射部位会出现红肿或硬结，受试... 周海依│长沙市中心医院 2021/06/07播放(68866)
健康人结核皮试结果为一般阳性或阴性。皮内注射后48-72小时内，注射部位会出现红肿或硬结，受试...
2021/06/07播放(68866)
结核皮试是在进行常规消毒后，将皮试液注射于前臂屈侧皮内，48-72小时后观察结果。观察结果时，... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/20播放(95107)
结核皮试是在进行常规消毒后，将皮试液注射于前臂屈侧皮内，48-72小时后观察结果。观察结果时，...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/20播放(95107)
"结核菌素实验，即结核的皮试，一般在24-72h左右就有了明确的反应。一般临床上取适当浓度的结核菌素在皮下注射，进行实验检查，通过24-72h左右的时间观察所做的皮肤处的试验，观察皮肤的变化，来明确临床意义。如果表现的为强阳性，这时提示体内有活动的结核分枝杆菌的感染，比如肺结核处于炎症的活动期，具有一定的传染性，需要及时规范的抗结核药物进行治疗。如果皮试为弱阳性，提示可能以前接种过卡介苗或者可能还感染结核分枝杆菌，需要进行观察，必要时还要重复进行皮试。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/09收听(60747)
结核皮试阴性说明没有感染结核分枝杆菌，需要进行注射疫苗，预防结核分枝杆菌的感染。如果是注射疫苗之后，结核皮试仍是阴性，说明疫苗注射失败，所以对于结核皮试阴性的病人，注射完结核杆菌之后，应该再次复查结核皮试，确定注射疫苗是否成功。结核皮试也叫结核菌试验，又叫PPD试验，是将结合毒素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤未出结节，或者是结节的直径非常小，小于5mm，只有红润时就是阴性。如果结节大于5mm就是阳性，阳性时就说明感染过结核分枝杆菌。
2021/05/06收听(78153)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数：8.27万
河南省人民医院 李英
播放次数：7.78万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
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