烟台毓璜顶医院
产科
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产后20天仍有出血可能是子宫内膜修复的过程中出现血栓脱落，血窦重新开放导致出血，也叫晚期产后出血，这种情况一定要及时到医院进行就诊，查找晚期产后出血的原因。如果存在胎盘残留的问题、剖宫产病人切口愈合不良的问题都应该及时的对症处理。
如果仅是少许的血性分泌物不必太紧张，建议到医院进行子宫附件B超的检查。如果没有胎盘胎膜的残留，尽量停用阿胶以及活血的药物，还有下奶汤类。如果出血多还应该再进一步吃促进子宫修复的药物。
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"产后20天还有血性恶露，只要量不多一般是正常的。但是也需要及时的就诊看医生，要做妇科检查、B超检查甚至要查血尿HCG，排除胎盘、胎膜宫内残留、妊娠滋养细胞疾病，也要除外宫颈病变导致的出血。如果这些特殊情况都排除，考虑子宫复旧不良很常见，要让病人多活动，将宫腔积血尽量排出。同时给予益母草等收缩子宫的药，也可以给予女金胶囊等促进子宫内膜修复的药物，一般很快就会好转。"
赵晓东│北京医院
2019/09/30收听(66550)
在产后20天仍然还有出血的现象属于正常的状况，一般情况下产后恶露的排泄时间应该在21天左右，有的人群也会达到42天左右，具体的出血时间以及出血量的问题是因人而异的。产后出血会造成体虚的现象，在这个时候应该多吃高蛋白质食品，并且要注意让孩子多吃母乳，这样有助于促进子宫的收缩，能够顺利的排出恶露，防止体内血液的堆积，以免造成妇科感染的现象。在产后还要注意多休息，不可以去做剧烈运动，否则也会导致流血的增加，也会造成恶露排泄时间的延长，对自己的身体健康会形成很大的影响。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/29收听(28244)
正常情况下，在生完宝宝之后的恶露应该持续20天左右，前7天的时候是血性的恶露，第二个7天会出现黄色的黄水样的恶露，第三个7天的时候流出无色的透明的，或者是乳白色的透明的恶露。如果在20天之后还有血液，考虑是有盆腔感染，或者是子宫收缩不好，也有可能是在生宝宝的过程当中有宫颈口撕裂伤，还没有完全恢复引起来的出血，需要及时的做进一步的检查，确定病情之后采取对症治疗的方式。如果是由炎症感染引起来的恶露会伴随有恶臭味，需要用消炎的药物治疗，如果是子宫内有残留物质，需要喝一些活血化瘀的药物，益母草颗粒或者新生化颗粒，能够促进子宫收缩，促进残留物质排出的作用。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/29收听(18906)
产后二十天肚子痛主要有以下几种情况：1、子宫收缩会引起小腹的隐隐作痛，有的产妇产... 江莉│浙江省立同德医院 2023/08/16播放(56752)
产后二十天肚子痛主要有以下几种情况：
1、子宫收缩会引起小腹的隐隐作痛，有的产妇产...
江莉│浙江省立同德医院
2023/08/16播放(56752)
"这种小腹疼痛如果比较轻微，阵发性的同时伴有少量的出血，可能是产后子宫复旧过程中的子宫收缩伴有少量的血性恶露。如果恶露逐渐减少，颜色比较淡红，呈现减少的趋势，可以密切地观察，也可以到医院做检查，了解子宫复旧的情况或者B超进行检查，也不排除盆腔的感染而导致小腹疼痛，也有可能阑尾炎导致的转移性的右下腹痛，伴有阴道出血情况。多数是产后产褥期子宫复旧过程中的功能性变化，可以密切观察。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(63826)
"在产后随着子宫蜕膜的脱落，还有血液以及坏死蜕膜等等的组织物，会经过阴道排出体外称为恶露，根据恶露的颜色和内容物的性状分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，正常的恶露是有血腥味，一般会持续4-6周左右，总量可以达到500ml。如果出现胎盘、胎膜的残留或者产褥期的感染，恶露的时间就会有延长，并且出现恶露的异味，在产后20天恶露还是存在的。一般在产后3天以内恶露的性状为血性恶露，也就是红颜色的恶露，还有大量的血液、少量的胎膜和坏死的蜕膜。在产后4-14天是浆液性恶露，恶露呈现淡红色，而在产后14天以后恶露就呈现白色，产后20天如果有些白色的恶露是正常的现象。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(13588)
"产后浑身无力有可能是因为孕妇刚生产完体弱气虚，也有可能是因为生产完受凉、感冒、缺铁性贫血等病症导致的，最好到医院进行检查以后对症治疗。女性这个时间段是最容易患病的，一旦产后恢复的不好，很容易对身体造成危害。建议在这个期间要做好产后的护理，每天用温水清洗外阴，保持干净，避免细菌侵入引起阴道炎等妇科疾病。此外一定要加强营养，补充人体所需要的微量元素，多吃富含高蛋白质的食物，比如鸡蛋、鸡汤、海鱼、动物肝脏等，这样有效的避免在哺乳期缺奶以及婴幼儿摄入的营养不足。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/09收听(30234)
一般产后由于失血过多，体质比较虚弱，所以很多产妇都需要坐月子。在坐月子期间尽量卧床休息，营养一... 袁明华│宜春市人民医院 2023/05/17播放(66504)
一般产后由于失血过多，体质比较虚弱，所以很多产妇都需要坐月子。在坐月子期间尽量卧床休息，营养一...
袁明华│宜春市人民医院
2023/05/17播放(66504)
痔疮是较为常见的肛门病。痔疮术后20天仍有出血，也是有可能存在的情况，说明刀口还没有完全愈合，可能在排便用力、大便干结、排便时间长等因素的作用下，导致创面出血。这时候应该及时报告手术医生或者管床医生，让他们仔细进行检查，明确出血部位，明确出血性质。如果是渗血，用纱布压迫止血即可。如果是活动性出血，则需要到手术室或者换药室再次进行缝合，往往都能起到良好的止血效果。同时还可以静点止血药物，今后要避免肛门局部刺激。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/09收听(65688)
"做了人工流产二十天还有褐色的血是不正常的，最常见的原因可能是不全流产或者流产后引起的子宫内膜感染，也可能是流产以后引起的月经失调，必须尽快到医院去做B超检查，如果宫腔里有残留物，是必须要立即清宫的，不然会引起大流血或者宫腔粘连。如果做B超的时候宫腔干净，仍然有流血并且下腹部疼痛，有可能是子宫内膜的炎症，需要应用消炎的药物和促进子宫收缩的药物。如果是流产后引起内分泌失调，需要应用雌、孕激素进行调经治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/30收听(15754)
流产20天还有血是异常情况，流产后1-2周之内会流血停止。如果20天仍然有血，需要除外异常情况，比如残留、感染等，要做B超检查除外残留，要做妇科检查除外感染。如果B超提示有宫腔残留，要手术清宫，当然小的残留药物治疗也有效。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛以及子宫压痛，是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。抗感染治疗一定要及时、足量，以免迁延不愈转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎会破坏输卵管黏膜，有时会对以后的生育造成影响。如果除外特殊情况，阴道少许流血有时与子宫内膜复旧不良相关，可以给予坤宁口服液等药物促进内膜修复，也可以给予云南白药胶囊等止血药对症处理。
2020/06/30收听(43384)
"产后20天肚子疼痛，应该注意观察肚子疼痛是否严重，在肚子疼痛的过程中有没有恶露流出。如果肚子疼痛比较明显，还伴随恶露流出的现象，应该注意观察恶露有没有异味。如果恶露有异味，考虑宫腔内严重感染导致的，需要做B超检查，确定病情之后，及时的用消炎的药物治疗，控制病情的发展。如果是做的剖腹产，20天后有剧烈的肚子疼痛，需要做宫腔镜检查，看做剖腹产刀口愈合的程度。如果刀口愈合不好或有缝线反应，导致局部的伤口出现红肿的现象，就会出现疼痛的感觉，要根据伤口愈合的程度采取对症。措施如果有炎症，感染的时候，需要及时的消炎，如果有刀口裂开的情况，还需要进行进一步的治疗。"
2019/08/11收听(82176)
产后发生阴道出血的原因具体如下：1、产后恶露：正常情况下在产褥期会出现恶露，恶露... 程娇影│中日友好医院 2023/01/07播放(72352)
产后发生阴道出血的原因具体如下：
1、产后恶露：正常情况下在产褥期会出现恶露，恶露...
程娇影│中日友好医院
2023/01/07播放(72352)
正常产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织，经阴道排出称为恶露，通常有血腥味、不臭，持续... 陈海涛│浏阳市人民医院 2023/09/19播放(77186)
正常产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织，经阴道排出称为恶露，通常有血腥味、不臭，持续...
陈海涛│浏阳市人民医院
2023/09/19播放(77186)
"药流后20天还有血属于不正常。一般情况下，药流以后一周内会有少量的出血，是属于流产以后比较常见的现象，超过一周出血基本停止。目前药流后20天还有出血，考虑宫腔里面有残留物或者是有积血液的情况存在，需要考虑去医院尽早进行B超检查，明确诊断，对症处理。观察残留组织物和积血液具体面积，可以采取药物或者清宫手术进行对症处理。由于出血时间比较长，需要配合抗生素药物进行消炎治疗。饮食方面清淡，避免各种刺激性等食物的摄入。多注意休息，一个月之内禁止性生活。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/04收听(32378)
"产后一直有血可能是子宫没有完全恢复或者存在妇科炎症，也有可能是宫腔内有残留物所导致的。如果流血比较严重，应及时到正规医院进行检查，根据检查的结果和医生的建议合理治疗，保证身体尽快的恢复健康，建议女性在产后一定要关注自己的情况，保持外阴的清洁和卫生。在饮食方面也要注意合理的选择，尽量不要吃生冷、辛辣，带有刺激性的东西，要保持良好生活习惯，适当的运动提高自身的免疫能力，但是不要过于剧烈，要避免不良嗜好，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠。"
2019/05/22收听(83338)
产后20天恶露没有干净，可能有残留，也可能因为子宫的收缩不良，需要增加子宫药物增加复旧。可能有... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/23播放(43327)
产后20天恶露没有干净，可能有残留，也可能因为子宫的收缩不良，需要增加子宫药物增加复旧。可能有...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/23播放(43327)
"剖宫产手术后刚刚20天的时候就同房了，很可能会导致以下结果：会出现产褥期感染，产褥期一旦感染在临床上后果不堪设想，有可能会导致急性盆腔炎症、急性宫颈炎症，而出现高热、寒战、阴道大量的脓性分泌物，严重的会导致子宫切口的感染，需要把子宫给予切除。所以，这就是剖宫产20天同房在临床上有可能会出现的后果。剖宫产手术之后生理恢复期相对比较长，需要3个月的时间，所以在3个月时间之内都不可以有性生活。况且剖宫产20天的时候，恶露还没有流干净，阴道水肿、充血的状态还没有完全消除，这时同房感染率发生的可能性非常高。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(24276)
"如果是流产之后血干净了又隔了20天之后再出血的话，有可能是流完产之后第一次来月经。因为流完产之后第一次月经一般都不太正常，有可能流产之后20来天就来月经了。也有可能流产之后四五十天才来月经，而且来月经的时间、量也有可能比较多，也有可能比较少，有可能持续时间比较长，也有可能持续时间比较短。所流产后20多天出血的话应该是来月经，可以等流血干净之后，到医院复查B超看看宫腔里面什么情况。"
孙威│诸城市妇幼保健院
2018/04/19收听(64484)
"流产后注意事项：第一、休息两周，两周之内每天适当活动，不要总躺着，不利于子宫恢复。第二、两周之内不要沾凉水，不要用凉水刷牙，不要吃从冰箱拿的凉东西，不要吃冷饮之类的，比如冰激凌。第三、两周以后复查彩超，看子宫恢复情况如何，宫腔内是否有残留，如果有残留，需要清宫或者用益母草之类的药物促进子宫恢复。第四、禁止性生活和盆浴1个月。综上所述，流产后20天，不建议同房，最好流产后1个月再同房，这样更稳妥，过早的同房，怕引起感染。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/07/22收听(66534)
湖北妇幼保健院 易念华
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北京宣武医院 于荣
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海医一院 凌奕
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山大二院 洪海洁
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