烟台毓璜顶医院
产科
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妊娠期高血压疾病主要由于全身小动脉的血管痉挛,还有血管内皮细胞损伤、全身各个脏器灌注减少所导致的疾病。其症状常表现为多脏器多系统损害,比如在脑部会出现脑血管的痉挛、通透性增加,导致脑水肿、脑梗死、脑出血,颅内静脉血栓的形成,主要表现为头疼。在肾脏主要是肾小球内皮细胞的肿胀,纤维素沉积于内皮细胞,血浆蛋白从肾小球漏出,形成妊娠期高血压疾病,最常见症状是尿蛋白。肝脏损伤表现为肝功能异常、转氨酶升高、肝包膜下的血肿。心脏的损伤主要是心肌缺血,甚至心衰。血液系统主要是血管内壁的渗透性增加、血液浓缩、红细胞受损,主要表现为溶血和贫血。
胎盘血流灌注不足,主要表现为胎儿窘迫、胎儿生长受限,严重的可以导致胎盘早剥,甚至胎死宫内。如果家中有血压高的孕妇出现腹痛、阴道流血,一定要及时就诊,这个时候很可能发生胎盘早剥。为预防胎盘早剥比较严重的并发症,比如凝血功能障碍,以及肾脏损伤等,一定要及时就诊。
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"怀孕高血压症状:一、轻度妊娠高血压,主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿,病人无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展和迅速恶化,水肿是显性也可以是隐性。二、中度妊娠高血压,是在轻度的基础上发展而成的。血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重,但这时病人仍无异常感觉,尿蛋白增加伴有水肿,可能会出现头晕等轻度自觉症状。三、重度妊娠高血压症,重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段。病人水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时病人感到头晕、头痛、视力模糊、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治,可能会出现抽搐,伴随昏迷、神志丧失;抽搐可以反复发作,可能造成口舌咬伤,甚至摔伤、骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生,对母亲伤害较大,重者可危及母子生命。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/17收听(95352)
妊娠期高血压疾病是女性妊娠期常见并发症,如果女性在妊娠20周后出现血压升高现象,称为妊娠期高血... 毛滢│北京医院 2023/11/09播放(72198)
妊娠期高血压疾病是女性妊娠期常见并发症,如果女性在妊娠20周后出现血压升高现象,称为妊娠期高血...
毛滢│北京医院
2023/11/09播放(72198)
怀孕高血压,如果是怀孕之前就有高血压,症状基本和怀孕之前差不多,血压高的时候会有头晕、头疼的表... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/17播放(27484)
怀孕高血压,如果是怀孕之前就有高血压,症状基本和怀孕之前差不多,血压高的时候会有头晕、头疼的表...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/17播放(27484)
"怀孕高血压的主要症状是指,孕妇在怀孕前没有高血压,但是在怀孕24周后血压达到了130\/90mmHg以上,或者与基础血压相比,高压升高30mmHg,低压升高15mmHg。轻度者不伴有水肿和蛋白尿,中度者出现高血压、水肿,尿中出现蛋白、管型及红白细胞,严重者伴有头痛、头昏、眼花、恶心、视力障碍、胸闷、上腹不适等,更严重的会发生抽搐、昏迷等症状。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(55126)
怀孕高血压症状因个人体质等因素有不同。部分患者早期可以没有明显症状,部分患者可能会出现头痛、头... 陈芳荣│海南省人民医院 2023/05/17播放(78500)
怀孕高血压症状因个人体质等因素有不同。部分患者早期可以没有明显症状,部分患者可能会出现头痛、头...
陈芳荣│海南省人民医院
2023/05/17播放(78500)
怀孕出现高血压的发病机制不清楚,可能与子宫、胎盘结构发育异常有相关性,由于病因不清楚,所以不能... 吴春波│北京大学人民医院 2023/02/08播放(91606)
怀孕出现高血压的发病机制不清楚,可能与子宫、胎盘结构发育异常有相关性,由于病因不清楚,所以不能...
吴春波│北京大学人民医院
2023/02/08播放(91606)
"怀孕期间的血压升高也不少见,一部分人可能在怀孕前发现血压升高,大概占30%,也有一部分人在怀孕期间出现血压升高。首先要密切监测血压的趋势,如果是轻度升高,比如150\/100mmHg以下,建议生活方式上做些调整,比如适当运动、情绪放松、控制体重,并保证充足的睡眠,盐的摄入量最好控制在每天6g以下。但是也不要过度限盐,避免引起血容量过低,影响胎盘循环。另外,对于怀孕期间血压≥150\/100mmHg,有症状或者靶器官的损害,有蛋白尿等,这个时候也可以考虑启动药物治疗。药物包括甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平或者小剂量的利尿剂,影响不是很大,都可以使用。妊娠后期非常容易出现蛋白尿或者抽搐这些子痫的情况,所以密切监测也包括血压测量、尿常规化验,以及临床症状的观察。假如有明显浮肿、蛋白尿,又有抽搐的表现,应该及时到医院里就诊,也有静脉药物可以控制。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/15收听(68228)
怀孕有高血压,对母子都有影响。首先影响胎儿的生长和发育,其次怀孕有高血压对孕妇影响更大。因为到... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(45582)
怀孕有高血压,对母子都有影响。首先影响胎儿的生长和发育,其次怀孕有高血压对孕妇影响更大。因为到...
2023/05/23播放(45582)
"如果出现孕妇高血压的情况,要积极的控制血压。正常人的血压收缩压为90-139mmHg,舒张压为60-89mmHg,如果大于这个范围,就属于高血压的范畴。在控制血压的方面,有药物以及生活、饮食调整的办法。在药物上可以选择硝苯地平、缬沙坦等药物,定期的测量血压,根据血压波动的情况调整药物的剂量。在生活上要注意低盐低脂、低胆固醇的饮食,少吃肥肉以及动物的内脏,多吃绿色的蔬菜以及水果。另外,可以做适当的运动,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激的食物,都能够控制血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/07收听(78524)
怀孕高血压的调理原则是休息、镇静、解痉,有指征的降压、补充胶体、利尿,必要时选择终止妊娠,应该... 原军英│山西省中医院 2023/10/26播放(55636)
怀孕高血压的调理原则是休息、镇静、解痉,有指征的降压、补充胶体、利尿,必要时选择终止妊娠,应该...
原军英│山西省中医院
2023/10/26播放(55636)
"怀孕期间如果血压特别高,可以吃降压的药物治疗,如硝苯地平或者拉贝洛尔,能够安全的降压,也不会影响到胎儿的健康和生长发育。在吃降压药期间,还需要尽量注意保持心情舒畅,不要过于紧张。如果紧张过度或者是压力过大、经常失眠,也容易导致血压的增高。在平时的日常生活、饮食方面还需要注意控制,不要暴饮暴食,不要吃含脂肪和蛋白质高的食物,食盐的摄入量也应该控制在三克左右,如果吃过咸的食物,也容易导致血压偏高。平时可以适量的多吃新鲜的水果和蔬菜,既能促进体内的代谢,也能够起到降脂、降压的作用。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/05收听(11346)
有慢性高血压的孕妇,如果孕前血压仅轻度升高且没有并发症,孕早期建议停用任何降压药物。因为妊娠期血压可以出现生理性的降低,且降压药有可能会影响到胎儿,血压下降过快可以使胎儿缺血缺氧,目前认为当血压大于150/100mmHg,并且高血压有可能造成脑出血和其他严重并发症的时候,需要给予降压药物治疗。药物首选硝苯地平、肼屈嗪、拉贝洛尔等,不建议应用β受体阻断药,因为可以通过胎盘减慢胎儿的心率。引起宫内发育迟缓,也不建议应用利尿剂,因为利尿剂可以加重孕妇血容量不足以及电解质紊乱,还可以引起新生儿黄疸。不建议应用血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂,因为有致畸的作用。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/04/26收听(34896)
怀孕高血压又叫妊娠高血压,在妊娠时期如果发生血压升高,一般是血压高于140mmHg,舒张压高于... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/12/13播放(62374)
怀孕高血压又叫妊娠高血压,在妊娠时期如果发生血压升高,一般是血压高于140mmHg,舒张压高于...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/12/13播放(62374)
"怀孕高血压怎么调理,首先要看血压高到什么程度,如果血压大于140\/90mmHg,但是不超过160\/110mmHg,没有蛋白尿,肝肾功能都是正常的,这种情况下可以在家治疗,首先要保证充足的睡眠,取左侧卧位,每天左侧卧位休息时间不少于10小时,因为左侧卧位可以减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,可以使回心血量增加,从而改善子宫胎盘的血供。有研究发现左侧卧位24小时可以使舒张压下降10mmHg,一般情况下不需要镇静,但是对于精神紧张、焦虑或者睡眠不好,如果晚上总是睡不着觉的人,因为晚上休息不好,可能导致第二天血压更加增高,对于这种患者可以给予适当的镇静剂,还可以间断吸氧,增加全身的血氧含量,从而改善全身的主要器官、脏器和胎盘的氧供。饮食方面要注意多吃高蛋白的食物,但对于全身水肿者应该适当限制盐的摄入,但是如果血压超过160\/110mmHg,而且出现尿蛋白,肝肾功能出现改变之后一定要进行住院治疗,因为妊娠期高血压疾病进展是非常快的。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/02/26收听(53398)
"妊娠期高血压是妊娠期比较严重的并发症,会引起孕妇的母体以及胎儿的全面损害,主要在临床表现上面是血压升高,会增加孕妇的心脑血管意外的发生,可能会出现严重的并发症。还会出现蛋白尿,说明有肾脏的损害,严重的高血压还会导致转氨酶的升高,而肝酶的升高说明出现肝脏损害。还会有血小板减少等临床表现以及溶血的表现。最主要的是会影响胎儿的发育,会发现高血压的孕妇经过定期的检查,胎儿的生长发育会受到影响,可能会出现FGR,就是胎儿生长受限、胎儿较小、羊水减少等胎儿受损的表现。"
2019/08/15收听(91770)
怀孕妇女的高血压,主要也是通过降压药物来控制的。怀孕妇女的高血压分为两种,一种是妊娠高血压,因... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/11播放(33165)
怀孕妇女的高血压,主要也是通过降压药物来控制的。怀孕妇女的高血压分为两种,一种是妊娠高血压,因...
2023/07/11播放(33165)
高血压的孕妇,不管是慢性高血压合并妊娠,还是妊娠高血压,通过多吃某种食物降压...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(40020)
"一部分怀孕的高血压患者可以顺产,主要是看患者怀孕期间血压升高到什么程度,具体分析如下:1、可以顺产:如果仅仅是血压轻度升高,一般对于顺产没有任何影响。2、不可以顺产:如果患者血压升高比较明显,已经达到高血压3级,或者已经存在先兆子痫,甚至存在明显的子痫,这时不建议顺产,因为此时若再自行生产,很有可能会对胎儿和母体造成致命的影响。所以,如果出现血压过高,或者患者已经出现很明显的子痫症状,比如出现昏迷等情况,建议尽早行剖宫产,一方面可以保证胎儿的安全,另一方面也可以尽可能减少由于血压升高对于母体的影响,对于母子都会有很大的帮助。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(55414)
"怀孕时高血压出现紫癜,要考虑是否存在HELLP综合征。HELLP综合征的意义在于H代表溶血,EL代表肝酶升高,LP代表低血小板这些征象,是严重的先兆子痫的变异性表现。大部分产前被诊断此种综合征的患者,是在妊娠期的27-37周左右,此综合征的患者体格检查可能正常,但多达90%的患者有右上腹的压痛,水肿并不是特征性的表现,在正常妊娠妇女中仅有30%会出现水肿,可能或者没有,或者有轻微的高血压和蛋白尿。HELLP综合征的鉴别诊断包括对妊娠期的急性脂肪肝,还有血栓性的血小板减少性紫癜,以及溶血性尿毒症症综合征等作为鉴别。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(91360)
怀孕高血压、尿蛋白偏高,高度怀疑子痫前期的可能。子痫前期患者会出现血压升高、蛋白尿和水肿,表现为头晕、眼花、恶心、呕吐,严重会出现抽搐或昏迷,要到医院进行检查和住院治疗。患者治疗上要保证足够的休息时间,避免喧闹,同时要积极控制血压,必要时使用硫酸镁进行解痉,防止孕妇出现严重抽搐,子痫前期对孕妇和胎儿影响很大,严重会危及生命。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/12收听(91424)
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