首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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小便隐血又称为镜下血尿，即出血量较少，肉眼不能辨别，只有通过显微镜或机器才能检测，具体原因如下：
1、内科原因：如肾炎、肾病综合征、长期高血压、糖尿病等，以及慢性炎症，如慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎；还需警惕泌尿系肿瘤，泌尿系肿瘤有时会发生肉眼血尿，而有时仅表现为尿潜血；此外，部分结石患者长期可以发现小便隐血。
2、外科原因：如果尿路留置管路，包括输尿管支架管、导尿管、肾造瘘管等，患者会长期存在小便隐血。
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"大便隐血考虑是进食了动物内脏、动物血等或者是消化道出血，具体如下：第一、可能与进食动物内脏、动物血等有关系。第二、消化道出血：发生了消化道出血，若成人每日出血量＞5mL，粪便隐血试验即可出现阳性，若每日出血量超过50mL，可以表现为黑便或柏油样便。胃内积血量＞250mL可引起呕血，当一次出血量＜400mL时，因轻度的血容量减少，可由组织液和脾脏出血补充，多不引起症状，但出血量＞400mL，就会出现头晕、心悸、全身乏力等症状。出现大便隐血阳性后，主要通过鉴别以下三种原因来排除消化道出血，具体如下：第一、咯血为喉部以下的呼吸器官及气管支气管、肺组织引起，经过咳嗽，从口腔咽下至大便排出。第二、口、鼻、咽、喉部的出血一般颜色鲜红，不伴有恶心、呕吐、腹胀、烦心等消化道症状。第三、食物及药物引起的黑便，包括动物血、炭粉、铁剂、铋剂等可引起黑便，但不一定都有潜血阳性，要注意鉴别、区分，以便指导进一步的治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/06收听(88402)
很多患者在进行尿常规检测时，发现小便有隐血，有的表现为(+)，严重的可能表现为(+++)，患者... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/02/06播放(68324)
很多患者在进行尿常规检测时，发现小便有隐血，有的表现为(+)，严重的可能表现为(+++)，患者...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/02/06播放(68324)
小便有隐血主要见于以下几种原因：1、肾炎：此为最常见原因，病人发生IgA肾病或急... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/08播放(34549)
小便有隐血主要见于以下几种原因：
1、肾炎：此为最常见原因，病人发生IgA肾病或急...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/08播放(34549)
"引起大便隐血试验呈阳性，常见的原因有胃或十二指肠出血，常见的疾病有胃和十二指肠的溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血以及胃糜烂、胃癌等。此外，结肠方面的疾病，比如结肠肿瘤也会引起大便隐血试验呈阳性，溃疡性结肠炎也是常见的诱因。确诊是胃还是肠道方面的疾病，需要做胃镜或肠镜来明确，一般如果有上腹痛伴有进食后不舒服，多考虑胃方面的疾病可能性大，需要先做胃镜。如果腹痛是以肚脐周围为主，伴有肚脐周围的胀感，则建议病人做电子肠镜检查。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/08收听(87002)
大便有隐血是什么原因，大便隐血是指的在大便化验里面潜血检查是阳性，这就说明会有少量的消化道出血。即使是极其微量的消化道出血，用大便潜血的方法也能够查出来是阳性。大便隐血会是很多原因造成的，比如一般的要是有肛裂、痔疮，这一类的出血到了大便当中也会测出来是阳性。如果有消化道的肿瘤，也会在大便的筛查当中提示是有阳性。如果有肠道的炎症、黏膜的损伤造成了出血，大便潜血也会是阳性。所以大便的隐血阳性只是提示消化道有少量的出血，应当引起重视。如果连续的大便潜血阳性，就有必要进一步的到医院去就诊，必要的话需要进一步的做结肠镜检查，来帮助明确到底是什么原因引起的大便潜血，以免漏掉了一些严重的病变，比如结肠的占位性病变。
刘晓│北京医院
2020/03/24收听(59676)
"很多疾病可以导致小便中有隐血，比如泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤、肾炎等，需要根据不同疾病进行不同的治疗。如果尿常规中同时有白细胞升高，患者有尿频、尿急、尿痛等症状，考虑为尿路感染，此时需要应用敏感抗生素治疗。如果泌尿系彩超显示有结石，隐血可能是结石导致的，需要根据结石大小以及位置，选择不同的排石方案治疗。如果尿常规中其他项目均正常，单纯隐血异常，有可能是泌尿系肿瘤、出血性疾病或肾炎导致的，需要进一步检查泌尿系CT，以及红细胞像差形态学检查，确定红细胞来源后，根据病情对症治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/17收听(67404)
一些引起消化道出血的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃糜烂、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等，大便会有隐血，做大便隐血试验，就会出现阳性。大肠息肉、胃癌、胃肠道淋巴瘤、间质瘤和大肠癌，都可以间断的出血，隐血试验也会出现阳性的结果。吃红肉以及红色且含铁高的蔬菜，检测时也会发现隐血试验阳性。因此对于发现隐血阳性的，一定要复查并多次测定，可以使得结果更为可靠，而且粪便隐血试验，持续阳性跟偶尔阳性的意义是不同的，明确是消化道出血后，要尽快确定出血的部位及早采取治疗措施。
刘继喜│中日友好医院
2020/04/21收听(97236)
大便隐血指患者便常规和隐血检查发现潜血阳性。一般大便潜血阳性提示患者消化道有出血，但出血量较少... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/10/18播放(90730)
大便隐血指患者便常规和隐血检查发现潜血阳性。一般大便潜血阳性提示患者消化道有出血，但出血量较少...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/10/18播放(90730)
"宝宝大便显示潜血阳性：第一、要除外假阳性，如果宝宝进食了动物的红肉或者是肝脏等内脏，可以引起潜血阳性。第二、最常见的原因考虑是食物过敏，孩子会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、反流、消瘦、体重增长不良等症状，也可能存在湿疹或者呼吸道症状，比如哮喘、过敏性鼻炎等。引起过敏的最常见的是牛奶蛋白，其次是鸡蛋、花生、坚果类。第三、如果是存在肠道炎症，尤其是细菌性肠炎，也可以出现大便潜血，因为肠黏膜会出现破损，大便里会有红细胞和白细胞，可以用抗生素来进行治疗。第四、引起大便的潜血还有肛裂，肛裂多数肉眼可以见到大便中带血，大便里也会有红细胞，而且检查肛门处可以见到破口，可以外用红霉素眼膏，要保证孩子大便不便秘才能够缓解。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(67576)
患者出现血尿，可能原因具体如下：1、受伤：如果泌尿系统损伤造成血尿，通常有受伤病... 白文俊│北京大学人民医院 2023/04/08播放(50342)
患者出现血尿，可能原因具体如下：
1、受伤：如果泌尿系统损伤造成血尿，通常有受伤病...
白文俊│北京大学人民医院
2023/04/08播放(50342)
"大便隐血(+)不是十分严重，但是要引起高度警惕，随着病情的进展，有可能会转为柏油样便或血便。正常人大便隐血呈阴性，当消化道出血在5mL以上时，可以查到大便隐血阳性，当有大便隐血阳性时应首先排除食物因素的影响，其次要考虑可能发生了消化道出血，建议进行胃镜和肠镜检查，以明确出血原因。常见的能引起消化道出血的疾病有消化道肿瘤、消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张、糜烂性胃炎和糜烂性肠炎等。当大便隐血呈现阳性，要立即就医，明确病因前暂时停止饮食，在医生的指导下给予保护胃肠黏膜、止血等综合治疗，注意观察粪便的颜色和性状。"
2021/05/25收听(89380)
"给宝宝化验大便的时候要化验孩子的大便常规加隐血，大便隐血阳性的情况非常常见。如果出现阳性的情况，要具体分析孩子的情况，观察孩子的大便性状问题。如果孩子有明显的腹泻症状，伴大便有红白血球，出现肠道感染的情况下可以出现隐血阳性。出现这种情况要及时治疗孩子的腹泻症状，治疗孩子的肠炎，孩子的隐血阳性可以得到明显的好转或者消失。另外一种情况，如果孩子的大便比较干燥，导致孩子出现肛裂的情况，肛裂造成肛门出血，容易出现大便隐血阳性的情况。所以，要避免肛裂的出现，避免大便干燥的发生。平时要给孩子多喝水，多吃含纤维素、水分多的蔬菜和水果，缓解孩子大便干燥的情况，必要的时候可以进行药物的调理，比如吃肠道益生菌，调节孩子肠道菌群，也可以改善大便干燥的情况。如果单纯的隐血阳性一般不要紧，随着宝宝月龄的增长，大便隐血阳性的情况会逐渐好转。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(28432)
"关于隐血的具体原因，要看所采集的标本是哪个项目。如果是尿的隐血阳性，要考虑生理性的运动、劳累、熬夜，还要考虑病理方面的肾盂肾炎、膀胱炎。另外肾盂的结核、输尿管的肿瘤，以及膀胱癌或者前列腺癌等疾病，也可以出现尿隐血阳性。如果是大便隐血阳性，主要常见的疾病是胃溃疡、十二指肠溃疡、肠息肉或者胃癌以及直肠癌、结肠癌等相关疾病。如果是痰的隐血阳性，主要常见的疾病是肺结核、支气管肺癌，以及严重的肺部感染等疾病。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/11收听(34146)
"大便隐血阳性，也就是指消化道有少量的出血，一般超过5mL左右，血液中的红细胞被消化破坏，粪便的外观一般没有明显的改变，仍然是黄色。肉眼和显微镜下也不能看到有出血，血红蛋白中的亚铁血红素在肠道经过氧化之后产生硫化亚铁，这时通过化学法或免疫法来检测，大便隐血是阳性的。消化道少量出血常见于慢性胃炎、消化性溃疡、消化道的肿瘤性病变等。如果出现了大便隐血是阳性的，首先要判断是否是食物因素导致的，如果进食了猪血以及含铁的食物，也可以导致大便隐血是阳性的，可以通过素食三天再查大便隐血试验。如果是阴性的就可以排除消化道出血的可能性，如果是阳性就要进一步的做胃镜或者肠镜检查，判断是否由消化道病变的可能性导致的消化道出血。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/07收听(60314)
大便隐血的原因可以是饮食，也可以是病变。整个消化道的病变，包括咽喉、食管、胃、十二指肠、小肠、... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2023/10/21播放(79432)
大便隐血的原因可以是饮食，也可以是病变。整个消化道的病变，包括咽喉、食管、胃、十二指肠、小肠、...
吴桂英│重庆市肿瘤医院
2023/10/21播放(79432)
"隐血包括小便隐血和大便隐血，这是两个系统的疾病。小便隐血主要见于泌尿系统疾病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，还有就是泌尿系统相关肿瘤，也可以引起隐血。大便隐血是指消化道出血，而且是少量出血，可以见于很多种疾病。上消道，包括食管疾病，比如食管炎、食管癌。还有是胃相关疾病，包括糜烂性胃炎、出血性胃炎、药物性胃炎、胃溃疡、胃癌。十二指肠疾病，主要是十二指肠球部溃疡、十二指肠降部溃疡，可以引起隐血。还有中消化道，主要是小肠疾病，小肠疾病比较少见，包括小肠间质瘤，还有小肠肿瘤。最后是下消道疾病，主要是大肠、直肠，下消化道疾病主要是大肠癌、直肠癌比较常见。另外，包括缺血性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有就是药物性肠炎、肠结核。最后大便隐血阳性，还很常见于痔疮。"
刘之枫│湖北省第三人民医院
2018/06/01收听(288)
"尿隐血阳性，在临床上并不少见。通过尿常规检查往往很多人发现尿液中红细胞增多，一般提示存在有血尿。正常的尿液中是不含有红细胞的，一般如果出现血尿，往往提示存在有泌尿系统的一些病变，从而引起尿液中的红细胞增多。临床上很多疾病都会造成尿液中红细胞增多，从而使尿潜血阳性。一般来说，生理性的尿潜血阳性，主要见于剧烈的活动以后，剧烈的活动造成了血液中的红细胞漏到尿液中，从而使尿潜血阳性。通常来说，一般这可以自行好转的，对于一些病理性的原因，比如常见的急性尿路感染，急性尿路感染由于尿路黏膜存在炎症、出血，所以会使尿液中的红细胞增多引起尿潜血阳性。泌尿系统的结石由于结石刺激尿路黏膜造成出血，也会引起尿潜血阳性。泌尿系统肿瘤往往引起血尿的情况，常见的泌尿系统肿瘤主要有膀胱癌、肾癌、输尿管肿瘤等等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/09收听(95774)
尿检隐血多见于泌尿系感染，以及肾脏疾病如肾囊肿、肾结核、肾肿瘤等引起，建议患者到正规的医院就诊... 关伟│海南省第三人民医院 2023/02/14播放(65314)
尿检隐血多见于泌尿系感染，以及肾脏疾病如肾囊肿、肾结核、肾肿瘤等引起，建议患者到正规的医院就诊...
关伟│海南省第三人民医院
2023/02/14播放(65314)
造成大便隐血阳性的原因如下：1、消化道出血属于大便隐血阳性最主要的原因，包括消化... 刘继喜│中日友好医院 2023/05/16播放(70126)
造成大便隐血阳性的原因如下：
1、消化道出血属于大便隐血阳性最主要的原因，包括消化...
2023/05/16播放(70126)
尿隐血常见原因包括泌尿系统炎症、结石，以及肿瘤。尿隐血更多关注尿里面是否具有病理性红细胞，尿液... 张华俊│山西白求恩医院 2023/11/12播放(70406)
尿隐血常见原因包括泌尿系统炎症、结石，以及肿瘤。尿隐血更多关注尿里面是否具有病理性红细胞，尿液...
张华俊│山西白求恩医院
2023/11/12播放(70406)
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