中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病一般不会引起咳嗽,但是由于某些特殊的情况也可能会出现咳嗽,具体原因如下:
1、应用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类药物:如卡托普利等,其副作用是干咳,所以应用ACEI类药物以后,可能会出现干咳,这时可以将ACEI类药物换成ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂),如氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,应用这些药物以后,病人的干咳则可以消失;
2、心功能不全:心功能不全的病人也会出现咳嗽,一般会进行强心、利尿的治疗,缓解咳嗽;
3、肺水肿:如果病人出现肺水肿,则可能出现咳嗽,但通常见于严重水肿的病人,治疗方法是补充胶体、利尿,以帮助病人排出体内多余的水分和缓解咳嗽;
4、抵抗力下降:抵抗力下降后,可能会出现呼吸系统的感染,从而引起咳嗽。
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"肾病不会引起咳嗽,如果肾病患者出现了咳嗽,要考虑几个方面:1、急性咳嗽,最常见的原因是上呼吸道感染,包括急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作,还有肺炎。2、当然急性咳嗽还有比较少见的原因,包括肺栓塞,肺栓塞就是血块堵在了肺动脉,还有心力衰竭、吸入异物,如食物被误吸以后也会引起咳嗽。3、当然还有一种情况比较常见,肾病患者会服用一种药物,这种药物是血管紧张素转换酶抑制剂,实际上是一类降压药物,这类降压药物在肾病中非常常用,因为可以控制血压,可以降低尿蛋白,但是有一个副作用就是会出现咳嗽,并且这种咳嗽是干咳,没有痰,一定要考虑是不是服用了血管紧张素转换酶抑制剂。4、当然还有很多其他的原因,比如肺癌、肺结核、肺部的真菌感染、胃食管反流病、慢性支气管炎等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(65036)
"肾病一般不会引起咳嗽,当然有些肾病可以引起咳嗽,这种情况常见于两种:1、肾病合并了呼吸道疾病或者合并了心脏疾病,因为呼吸道疾病如果有感染出现,就可能出现咳嗽的情况。如果伴有心脏疾病,出现了心力衰竭的症状,有可能出现了咳嗽。2、单纯性肾病引起的咳嗽比较少见,这就是第二种情况。肾病比较严重,造成了胸腔积液的存在,这种胸腔积液使肺部的容量缩小,而且肺部的组织出现了充血、积水的情况,容易出现咳嗽或者憋气的情况,也就是临床上所说的呼吸困难。这个时候就需要积极的进行治疗,对肾脏疾病进行治疗,如利尿消肿,消除肺部的水肿情况,才能使咳嗽得到明显的缓解。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/25收听(99570)
肾病患者可以出现咳嗽:1、肾病患者特别是肾功能衰竭的患者,肾脏功能产生尿液和排出尿液的功能完全丧失,多余的水分不能排除体外,故而出现水钠潴留,出现肺水肿及心功能衰竭等并发症,如果肾功能衰竭的患者出现心功能不全伴发肺水肿,患者可以出现咳嗽,咳粉红色泡沫痰等症状,是以利尿消肿治疗为主,必要时可以进行血液透析等治疗,脱出多余的水分。2、肾病患者由于体内蛋白较低,故免疫力、抵抗力低下,容易并发呼吸道感染等疾病,如果肾病患者出现呼吸道感染,可以出现咳嗽、咳痰等症状,给予抗菌、消炎、止咳治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(42816)
肾病可能会出现干呕,具体原因如下:1、水肿:大部分肾病病人会出现蛋白尿,导致血中... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/01播放(83418)
肾病可能会出现干呕,具体原因如下:
1、水肿:大部分肾病病人会出现蛋白尿,导致血中...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/01播放(83418)
肾病的病人一般不会引起高热。肾病通常分为三大块,即肾炎综合征、肾病综合征、肾功能不全,不管是哪... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(26071)
肾病的病人一般不会引起高热。肾病通常分为三大块,即肾炎综合征、肾病综合征、肾功能不全,不管是哪...
2023/04/20播放(26071)
"肾病会不会引起精神异常需要根据不同的情况来判断,如果肾病比较轻,血中的蛋白降低不明显,也就是说尿中的白蛋白低于1g\/24小时,那么绝大多数情况下不会出现精神异常。如果尿蛋白>3.5g\/24小时,同时出现严重的水肿,这种水肿比较严重,不但有双侧下肢和眼睑部的水肿,也可以出现胸腔积液、腹腔积液,乃至心包积液,那么患者的神经系统也可能受到影响,可以出现精神的症状,例如精神淡漠、意识不清等。如果肾病患者伴有血中肌酐升高,特别是到了尿毒症期,那么有可能出现尿毒症脑病,病人可以出现神经系统的症状,例如意识不清、谵妄以及癫痫发作。"
2020/06/09收听(88006)
肾小球肾炎的患者不会出现高热的症状,肾小球肾炎的患者可以没有典型的临床表现,也可以表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿及肾功能损害等临床表现,但是不会出现高热的症状。仅对于部分肾病综合征的患者,由于机体内大量蛋白的流失,导致机体免疫力下降,容易并发感染的情况,此时肾小球肾炎疾病继发性感染可以出现高热症状。但一般是病程中出现,不会以高热为肾脏疾病的首发症状,所以高热一般不考虑肾小球肾炎起病。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/04/23收听(12116)
"肾病不会发胖,因为肾病尿中丢失大量的蛋白质,造成低蛋白血症、血浆渗透压下降、组织间隙水肿,肾病患者看似形体臃肿,但其实并没有发胖。因为体内有多余的水分导致的臃肿,一旦尿蛋白得到控制后病情缓解,水肿消退,体重会下降近30斤左右,形体则会消瘦,所以肾病不会发胖。无非是服用激素醋酸泼尼松药物治疗一段时间后,由于激素的副作用,水钠潴留所致的发胖,而肾病本身不会发胖。"
霍亚平│山西省中医院
2020/11/23收听(49536)
"肾病的病人一般不会经常拉肚子,但是如果病人出现了胃肠道的感染,可能会导致腹泻,如果病人应用了一些大黄类的药物,也有可能会导致腹泻。肾病病人一个很重要的特点,就是病人会出现肚子胀、不想吃东西,恶心、呕吐,主要是和病人胃肠道水肿导致的胃肠道蠕动减慢,和胃肠道的排空有关系,另外,毒素直接攻击到病人胃肠道系统,也可以在其中发挥一定的作用,所以肾病的病人一般不会经常拉肚子。如果病人出现了拉肚子,要寻找原因,看病人是不是因为免疫力低下以后,导致了胃肠道的感染,或者和胃肠道的菌群失调有关系。如果是这种情况,可以给病人应用一些药物,必要的时候还可以给病人应用一些活菌之类药物,来调整胃肠肠道的菌群,也可以对腹泻有一定的影响。除此之外,如果病人是因为长期应用一些含有大黄的药物,如尿毒清或者是肾衰宁之类,从而出现腹泻的情况,病人可以把药物减量,减量以后只要病人不再出现拉肚子,大便稀一点也可以加强排毒,这样也算是正常。"
2023/03/22收听(10327)
"肾病可以出现干呕,因为平时常见的肾病一般包括慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。慢性肾小球肾炎若患者体内蛋白流失过多,造成血白蛋白下降明显,故而出现全身浮肿,这时胃肠道黏膜也会出现水肿,患者消化能力较差,若饮食稍有不慎可以出现干呕等症状。慢性肾功能衰竭如果患者体内毒素不能排出,毒素水平较高而刺激胃肠道黏膜,故引起消化道不适症状,如干呕等,所以慢性肾病包括慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病均可以引起干呕的表现。"
2020/03/09收听(90534)
"临床导致肾病患者出现咳嗽的原因,有药物因素和各种疾病的影响。药物因素中主要是转换酶抑制剂和受体拮抗剂,因为肾病的患者常合并高血压及蛋白尿,使用受体拮抗剂和转换酶抑制剂,目的是降低血压、降低蛋白尿、保护肾脏,部分病人会出现咳嗽,主要为干咳,不能忍受时停药后咳嗽会消失。肾病合并了充血性心力衰竭、严重的肺部感染、急性肺水肿等会导致患者出现咳嗽、咳痰,有时不能平卧,咳血及粉红色泡沫痰。治疗上需要抗感染及利尿,达到改善或者治疗咳嗽的目的。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/05收听(79820)
肾病患者总咳嗽的常见原因如下:1、肾病主要特点是水肿,而慢性肾炎综合征、肾病综合... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/15播放(57352)
肾病患者总咳嗽的常见原因如下:
1、肾病主要特点是水肿,而慢性肾炎综合征、肾病综合...
2023/04/15播放(57352)
肾病一般不会出现手心痒,但是如果肾功能减退到一定程度,也有可能出现全身瘙痒,包括手心痒等。普通... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/01播放(85230)
肾病一般不会出现手心痒,但是如果肾功能减退到一定程度,也有可能出现全身瘙痒,包括手心痒等。普通...
2023/01/01播放(85230)
"肾病是由于各种原因造成的肾脏损害,使肾脏丧失排出机体毒素和多余水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,造成一系列不利于身体正常发挥功能的症状跟体征,所以肾脏病可以引起一系列异常。肾性高血压就是一系列异常中常见的一种,所以肾病会导致高血压或者导致原有的高血压加重。肾病导致高血压的原因主要是有肾脏缺血激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使肾素分泌过多,相应的血管紧张素和醛固酮分泌增加,使外周血管阻力增加,从而造成血压加重或者诱发高血压,所以肾病可以引起肾性高血压。如果没有原发性高血压存在,肾病经过治疗以后,如果好转的话高血压也可能得到一定程度的缓解。"
2020/04/11收听(16740)
"肾病在肾脏内科是比较大的范围,包括炎症、结石、肿瘤,以及免疫系统疾病造成的肾脏损害。如果出现了泌尿系统的感染,也属于肾病,不会出现手麻。如果是结石的存在,也就是肾脏结石,也不会造成手麻的情况。肿瘤属于肾脏内科的疾病,也属于肾脏外科的疾病,在绝大多数情况下不会造成手麻,除非某些原因造成的出血,或者感染而加重了全身系统的异常,可能出现部分肢体的麻木,这和全身系统疾病有关,跟肾脏的结石关系不大。如果排除了以上的情况,系统性免疫失衡造成的肾脏损害,有可能出现手麻的症状。最常见的就是肾小管酸中毒,肾小管酸中毒可以造成血中的血钾降低,从而出现了低钾性碱中毒的情况。不管是碱中毒,还是酸中毒,都有可能造成患者手麻的情况。如果是免疫性疾病造成血中肌酐的升高,从而出现慢性肾功能不全。慢性肾功能不全的时候,毒素和水分在体内不恰当的聚集,影响到神经系统,可以出现手麻的情况。如果这种情况持续存在,就需要进行积极的药物或者肾脏替代治疗。"
2020/06/21收听(42402)
肾病病人一般不会出现手麻,如果出现手麻,通常需要考虑以下的原因:1、神经系统的问... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/13播放(98656)
肾病病人一般不会出现手麻,如果出现手麻,通常需要考虑以下的原因:
1、神经系统的问...
2023/12/13播放(98656)
"肾病患者一般不会经常拉肚子,除非肾病的病人抵抗力减弱,出现胃肠道的炎症性改变的时候可能会有拉肚子,但是本质上病人还是消化系统出现了问题。肾病和消化系统疾病属于两个系统,所以,肾病患者本身一般不会经常拉肚子。如果病人出现了拉肚子,还是要找有没有消化系统疾病的问题,比如消化系统感染性的疾病,病毒的感染可以导致腹泻、拉肚子。另外,胃肠道炎症性的疾病,比如结肠炎等也可以导致拉肚子。还有其他疾病可以影响到消化系统,比如胃肠道的缺血表现,或者消化系统的肿瘤也有可能会出现拉肚子。有一些病人可能还存在消化道的吸收不良、胃肠道功能紊乱等,也可以出现腹泻、拉肚子。所以,我们可以看出引起拉肚子的原因,最根本上还是消化系统自身出现了问题。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/22收听(93432)
"肾病会导致手麻,见于如下原因:1、肾病由于大量蛋白尿、低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降、全身高度水肿,容易并发动静脉血栓,可引起手麻。2、肾病往往多伴有高血压、心脑血管疾病,如脑梗、脑出血,则可有手麻。3、肾病大量蛋白尿、血钙伴随尿中蛋白流失而减少,引起骨质疏松症,可以出现四肢肌肉抽搐、手麻。4、肾病由于为了控制肾炎需要用激素治疗,激素的副作用即脱钙、骨质疏松症,故也可以引起手麻。"
2021/03/29收听(25152)
"通常情况下所说的肾病为肾病综合征,指有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症等,不是传染病,不具有传染性,是一个免疫介导的炎性反应。在临床上,根据其病理类型,给予合理的治疗,部分患者可以达到痊愈。对于乙肝病毒感染导致的乙肝相关性肾病,是一种传染病,可以通过垂直传播、血液传播等。因而对乙肝的患者,一旦出现乙肝相关性肾病,就需要进行抗病毒治疗,同时给予肾脏病的合理治疗。"
2021/04/19收听(17258)
肾病的患者一般不会引起手心痒,但可以引起皮肤瘙痒。肾病患者若引起慢性肾衰竭,尤其终末期肾病、尿毒症的患者出现高磷血症、甲状旁腺功能亢进,可以引起皮肤瘙痒。进入透析,若透析治疗时间较长,中大分子毒素蓄积也可引起皮肤瘙痒。出现了皮肤瘙痒需积极查明原因,若出现高磷血症,要加强透析治疗并给予降磷治疗,降磷剂有钙磷结合剂和非钙磷结合剂,钙磷结合剂有碳酸钙、醋酸钙,非钙磷结合剂有碳酸镧、司维拉姆。甲状旁腺功能亢进的患者需给予活性维生素D制剂治疗,必要时手术切除甲状旁腺。长期透析的患者建议定期进行血液滤过、血液灌流清除中大分子毒素,以免中大分子毒素蓄积引起相关的并发症。
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2020/09/24收听(28790)
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