中日友好医院
内分泌科
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TSH即促甲状腺激素,针对大多数的TSH升高,需要服用药物使其降下来,如左甲状腺素。TSH是垂体分泌的促甲状腺激素,调配着垂体甲状腺轴的下游单位,即甲状腺分泌甲状腺激素。
当甲状腺因为原发性疾病,比如甲状腺炎或者外伤、手术以及放疗之后的损伤,使甲状腺的功能受到一定的影响以后,则会通过负反馈的刺激使TSH水平升高,调节甲状腺激素的水平。
但是通常TSH升高也不足以调节甲状腺激素水平达到正常,这时应加用左甲状腺素类药物,补充甲状腺素水平。同时通过负反馈的调节机制,使TSH水平有所下降。
但是对于甲状腺素或者甲状腺片类药物,如果服药过量可能会导致体内的T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸)水平升高,出现甲状腺功能亢进的风险。因此不能随意服用上述药物,而且上述药物是处方药物,应在医生的建议下服用。
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如果有TSH增高,有两种情况,第一种单纯的TSH增高,但T3、T4正常,属于亚临床甲减,如果T... 孙家忠│武汉大学中南医院 2023/11/18播放(67874)
如果有TSH增高,有两种情况,第一种单纯的TSH增高,但T3、T4正常,属于亚临床甲减,如果T...
孙家忠│武汉大学中南医院
2023/11/18播放(67874)
"钾离子的主要生理作用是维持细胞的新陈代谢,调节渗透压以酸碱平衡,保持神经肌肉的应激性和心脏的正常功能。正常血钾浓度为3.5-5.5mmol\/L,如果血钾超过5.5mmol\/L时就称为高钾血症,是一种病理状态,应该去医院进行诊治。主要产生的原因是排钾减少、摄入过多。治疗过程中首先应该选择乳酸钠或碳酸氢钠,但这种治疗应该是在医院里进行。除了乳酸钠和碳酸氢钠以外还可以用一些钙剂、高渗盐水、葡萄糖加胰岛素,使得血清钾转移到细胞内。还可用促进排钾的药物,可以经肠道吸收,也可以用透析疗法,具体情况要由专科医师给予指导。高钾血症是比较危险的,发生以后去医院由医生找出病因,并根据病因进行施治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(15184)
"高钾血症是比较危险的临床状态,建议明显的、已经明确诊断的高钾血症,不要在家进行自行处理,应当前往医院进行专科的治疗。高钾血症从治疗的定义上,指血清钾大于5.5mmol\/L以上。主要的风险:第一、容易造成肌肉乏力的症状。第二、危险的可能造成心率改变,严重的情况下甚至心跳骤停,因此不建议个人进行处理。什么样的食物对高钾血症比较好?因为葡萄糖可以快速促进血钾从细胞外转移到细胞内,甜食是含有比较丰富的葡萄糖的食物,可以促进血钾的转运。在临床上通常使用静脉输注葡萄糖加上胰岛素,促进血钾从细胞外转移到细胞内。还有其他的治疗方式,从饮食上来讲,主要是高糖分的食物。"
代喆│武汉大学中南医院
2020/06/16收听(30066)
脂蛋白A的升高... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/09/05播放(26122)
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章峻钧│湖南省人民医院
2023/09/05播放(26122)
对于胆红素高,需要具体要查明病因,并不是任何胆红素高都能够靠药物降低。胆红素高可以分为先天性黄... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/08播放(28021)
对于胆红素高,需要具体要查明病因,并不是任何胆红素高都能够靠药物降低。胆红素高可以分为先天性黄...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/08播放(28021)
甘油三酯高,属于高甘油三酯血症。患者如果想降甘油三酯,除一般的生活方式调节以外,还包括药物治疗... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/22播放(25394)
甘油三酯高,属于高甘油三酯血症。患者如果想降甘油三酯,除一般的生活方式调节以外,还包括药物治疗...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/22播放(25394)
"胆固醇高首选的是口服他汀类的药物,常见的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。除了药物之外,日常饮食也很重要,可以吃低胆固醇、低脂肪的食物,比如动物内脏和海鲜食物,尽量不要吃。在治疗的过程中,一定要定期监测患者的胆固醇水平,根据胆固醇水平的高低,给予相应的药物或者食物来进行治疗。高胆固醇血症属于血脂异常的一种,胆固醇水平升高,尤其是低密度脂蛋白的升高,容易引起血管动脉粥样硬化。根据血管发生的位置不同,可以分为冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化和下肢血管的动脉粥样硬化。随之而来发生的就是一系列的血管狭窄,或者是血栓形成,急性闭塞等临床症状。在饮食上要注意避免高胆固醇饮食,避免高油的饮食,尽量避免少食动物内脏,尽量选择一些清淡的饮食。在生活中按时锻炼,定期复查,把自己的体重控制在比较理想的范围之内,同时还要控制患者的血压和血糖,戒烟、戒酒。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/26收听(10401)
"TSH是促甲状腺激素,是人体腺垂体分泌的一种促进甲状腺激素分泌的激素。TSH的升高先考虑有没有甲状腺功能减退的情况,或者亚临床甲状腺功能减退的情况出现。一般在出现甲减或者亚临床甲减的时候,首先表现的就是TSH升高。因为目前TSH的测定是敏感法测定时代,TSH的变化会在甲状腺激素出现变化之前。除此之外,还要考虑是不是有垂体的促甲状腺素激素瘤存在,导致TSH的升高。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(366)
转氨酶升高说明存在肝细胞的损伤,临床上有很多药物都可以达到降低转氨酶的效果。轻度的转氨酶升高可以选择口服药物,比如美能、葵花护肝片、易善复等。如果转氨酶升高程度非常显著,这时还可以通过静脉用药达到快速降低转氨酶的效果,常用的药物有复方甘草酸铵注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原型谷胱甘肽、硫普罗宁注射液等。可以单独应用,也可以联合应用。应用药物使转氨酶下降,甚至恢复正常以后并不代表临床病变出现好转,比如乙肝的患者即使转氨酶出现下降,如果乙肝病毒DNA定量仍然维持着较高的水平,这时损害因素是持续存在的。在停用降酶药物以后,转氨酶也会再次出现升高。因此,及时查找引起转氨酶升高的原因,针对病因进行处理才是最重要的,不过辅助用药也可以更好的降低转氨酶,这是应当注意的。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/19收听(26226)
在临床上经常遇到患者的催乳素,也就是泌乳素比较高,高几倍以上。一般是泌乳素腺瘤比较多,这些患者... 杨冬│中日友好医院 2023/11/17播放(47912)
在临床上经常遇到患者的催乳素,也就是泌乳素比较高,高几倍以上。一般是泌乳素腺瘤比较多,这些患者...
杨冬│中日友好医院
2023/11/17播放(47912)
胆固醇高降下来、可以选择的药物,具体如下:1、抑制胆固醇吸收药物:抑制胆固醇吸收... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/09播放(32999)
胆固醇高降下来、可以选择的药物,具体如下:
1、抑制胆固醇吸收药物:抑制胆固醇吸收...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/09播放(32999)
"患者钾高可以服用降钾树脂或者服用排钾利尿剂,都可以有效的促进钾离子的释放,使患者的血钾恢复到正常状态,大致药物如下:1、降钾树脂:是一种口服药,吃到人体当中之后,会在人体的肠道当中,将人体血液当中的很多血钾成分吸收过去,顺着人体的肠道排出体外,也就会让人体的血钾恢复到正常状态。2、排钾利尿剂:属于泌尿系当中的一类,比如呋塞米等等。这类药物服用之后,可以有效的通过排尿,将人体的血钾水平排泄出去,同样可以使血钾恢复到正常。无论使用任何药物,病因治疗最重要,需要寻找导致患者血钾升高的病因,比如是否存在有肾功能不全或者是否有摄入的钾过多等等。根据病因进行有针对性的治疗,才是最好的治疗方法。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/18收听(13110)
TSH高说明垂体促甲状腺激素水平增高,说明体内甲状腺激素水平低,比如T3、T4水平低,机体就处... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/23播放(58382)
TSH高说明垂体促甲状腺激素水平增高,说明体内甲状腺激素水平低,比如T3、T4水平低,机体就处...
2023/09/23播放(58382)
"TSH也称为促甲状腺激素,TSH水平升高通常见于以下几种情况:第一种情况,TSH水平升高,同时伴有T3、T4水平降低,这种情况通常称之为原发性甲减,由于甲状腺腺体本身的病变导致甲状腺腺体分泌甲状腺激素不足,最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎,治疗上以补充左甲状腺素片进行激素替代治疗。第二种情况,TSH水平升高,同时伴有T3和T4水平的升高,这种情况又称之为中枢性甲亢,病变的部位在下丘脑、垂体。第三种情况,TSH水平升高,同时伴有T3、T4水平是正常的,这种情况通常称之为亚临床甲减。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/15收听(89358)
TSH是垂体产生的促甲状腺激素,TSH升高常见于甲状腺功能减退,患者常出现反应迟钝、神情淡漠、... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2023/04/26播放(67242)
TSH是垂体产生的促甲状腺激素,TSH升高常见于甲状腺功能减退,患者常出现反应迟钝、神情淡漠、...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2023/04/26播放(67242)
"TSH是反映甲状腺功能状态非常敏感的指标,如果是TSH水平升高,说明患者处在甲状腺功能减退的状态。如果单纯的TSH水平偏高,游离的甲状腺素水平正常,称为亚临床的甲状腺功能减退,这个时候甲状腺激素水平并没有开始下降,但是由于TSH比较敏感,已经有所反应,提示机体开始出现了早期的甲状腺功能减退的状态。如果是TSH偏高,同时伴有游离甲状腺激素水平下降,就进入了临床期的甲状腺功能减退。亚临床期和临床期甲状腺功能减退的治疗不一样,亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗,临床期的甲状腺功能减退需要口服优甲乐替代治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/04收听(24234)
"TSH(促甲状腺激素)高考虑甲减。首先,明确甲减的原因,需要去甲状腺专科做甲状腺B超以及甲功8项。如果甲状腺B超正常,单纯的促甲状腺激素高,考虑单纯性甲减,吃点优甲乐,同时每月复查一次甲功,根据甲功调整药量即可。如果TSH高,抗体也比较高,考虑桥本氏甲状腺炎引起的甲减,需要综合治疗,如增强免疫、保护心脏以及降酶等,并且需要复查,根据结果调整药量。桥本氏甲状腺炎治疗不当,会有永久性甲减及恶变的可能。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(42180)
"心率高要降下来,首先要针对引起心率快的原发病,例如有甲状腺功能亢进的患者,需要内分泌专科治疗甲亢。如果是心内科的一些疾病,例如阵发性室上性心动过速,需要射频消融,手术把折返环打掉,可以根治。另外,普通的心率高没有特别的原因,可以用一些降心率的药物治疗,临床上主要用的控制心率高的药物是β受体阻滞剂或者一些其它的药物,效果比较好。具体用药请结合临床,由医师面诊指导为准。"
刘倩│航空总医院
2018/02/01收听(16246)
血小板高要想降下来,首先要明确引起血小板增高的原因,常见的有反应性的增多,尤其见于各种感染,如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等等,还有其他溶血、某些癌症患者也会出现血小板反应性增多。要想降下来,如炎症控制好以后,溶血控制,肿瘤控制这种增高的血小板就会降下来。还有一种血小板的增高是原发性的增高,常见于骨髓增殖性的疾病,如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症,血小板数量会超过1000,这时候降下来最快的办法,就是给予血细胞分离机分离出过多的血小板,其次还可以口服羟基脲,应用干扰素等药物降低血小板数量。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/08收听(91328)
甲状腺球蛋白抗体只是作为甲状腺自身免疫的重要标志物,这个标志物在平常随访桥本氏甲状腺炎、一些炎... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/18播放(48959)
甲状腺球蛋白抗体只是作为甲状腺自身免疫的重要标志物,这个标志物在平常随访桥本氏甲状腺炎、一些炎...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/18播放(48959)
湖北省中西医结合医院 温暖
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