失眠耳鸣是怎么回事

2023-09-19 12:37播放 :

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有的患者长期失眠后会出现耳鸣症状，有的患者先出现耳鸣症状，因为耳鸣困扰导致失眠。一般耳鸣是听神经出现的问题，原因往往是因为植物神经紊乱，或者大脑血供出现问题，导致听神经血供出现紊乱，会出现血管性耳鸣或者神经性耳鸣症状。这些症状会干扰失眠，所以两个相互影响会导致失眠的加重。

还有比如抑郁、焦虑障碍，或者躯体化障碍的心身疾病，也会导致植物神经功能紊乱而出现耳鸣症状。中医理论认为肝火旺盛、肾阳不足也会导致耳鸣。不管是何种原因出现失眠和耳鸣症状，建议可以去耳鼻喉科就诊，也可以去神经内科、睡眠障碍专科、心身科、精神科，以上都是可以处理失眠和耳鸣症状，正规治疗后症状可以得到治愈。

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失眠耳鸣怎么回事

"失眠耳鸣通常是由于神经性耳鸣症状过于明显，长期反复发作，耳内持续鸣响而影响正常睡眠所引起。如果长期耳鸣，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，做纯音听阈以及声阻抗检查，如果确诊属于神经性耳鸣的情况，应该及时采用营养神经、改善内耳微循环的药物进行治疗。在中医方面，祖国医学认为，失眠耳鸣反复发作，通常与肝肾阴虚、气血虚弱、脾胃亏虚等原因形成，可以采用滋肾填精益髓、健脾和胃、活血化瘀等治疗方法进行治疗，可以选用八味地黄丸、参苓白术散等药物进行调节。"

语音时长01:16''

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"严重失眠，伴有耳鸣，常见于慢性脑供血不足和焦虑症、抑郁症。这种情况下，建议患者到神经内科就诊，完善头颅磁共振加头颅磁共振血管成像，明确有无脑内缺血的表现，以及血管有无狭窄，有无动脉粥样硬化斑块形成。同时完善焦虑和抑郁量表，明确患者有无情绪异常。因为失眠多和焦虑、抑郁相关，而焦虑、抑郁严重，也会导致失眠加重，互相形成恶性循环，间接影响到耳鸣。确诊后再给予相关治疗。如果有脑血管缺血的危险因素，可以给予改善循环，改善脑供血供氧的处理，常用尼麦角林、艾地苯醌、尼莫地平、辅酶Q10。针对焦虑、抑郁可以使用抗焦虑抗抑郁的药物，晚上睡前常口服米氮平、阿戈美拉汀。同时有抗抑郁和改善睡眠的作用，能够有效减轻白天的症状。"

语音时长01:23''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/02收听(93442)

耳鸣会不会失眠

耳鸣会引起失眠，因为有些长期持续性的耳鸣声音会很大，甚至掩盖了听力引起耳聋。在夜深人静的时候，可以严重影响患者的睡眠质量，造成患者即便躺在床上仍然辗转反侧，越是睡不着，耳鸣就越是明显。反而，在白天当周围的环境噪音比较大的时候，会掩盖耳鸣的症状，就不容易察觉到耳鸣的存在。对于耳鸣患者来说，夜晚失眠是很难熬的，失眠容易造成耳鸣的持续性加重，或者即便用药物控制，仍然不缓解的情况。对于造成失眠的耳鸣来说，药物治疗和耳鸣掩蔽治疗都非常有必要。医生可能会推荐患者用帮助睡眠的药，加上营养神经、镇定安眠的药物治疗，在治疗耳鸣的同时，尽可能使睡眠质量更好一些。

语音时长02:02''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/08收听(55676)

失眠耳鸣怎么办

"失眠耳鸣有可能是神经衰弱所引起，主要是口服谷维素安神补脑液和养血清脑颗粒加以调理，也可以适当参加体育锻炼，进行一些户外运动，减轻压力，放松心情后可能会症状缓解。如果患者有焦虑症和抑郁症时，也可能会出现，焦虑状态患者主要是应用坦度螺酮，或者是丁螺环酮进行治疗，也可应用黛力新和劳拉西泮，焦虑症时患者同时可能会出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕。如果考虑是抑郁症，可以口服西酞普兰，也可以口服米氮平和黛力新等，抑郁症的患者同时可能会出现自我评价能力降低，对生活缺乏信心，对任何事物不感兴趣，有些患者也可能会出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/08收听(42888)

失眠耳鸣怎么办

"失眠耳鸣怎么办，对于失眠、耳鸣，大多数考虑是由于植物神经功能紊乱导致的。病人出现这种睡眠障碍，也可以表现为入睡困难，随后容易醒或者醒后不容易再睡，或者多梦的这些失眠的表现。耳鸣病人一般也可以出现这种神经性耳鸣，出现的这种高频的耳鸣，常是夜间明显。对于植物神经功能紊乱引起引起的失眠耳鸣，建议病人首先要进行自我调理，晚上睡觉前可以用热水泡脚，或者睡觉前喝一杯热牛奶，睡觉前可以做瑜伽、散步，促进血液循环。也可以听舒缓的音乐，避免情绪紧张、焦虑。如果仍然缓解不理想，可以考虑进行中医的针灸推拿、理疗、按摩来治疗。如果仍然缓解不明显，可以建议病人就诊耳鼻喉科，耳鼻喉科对于治疗耳鸣有穴位注射的治疗，对于失眠必要时可以口服促进睡眠的药物，比如艾司唑仑或者地西泮等。"

语音时长01:27''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/01收听(85648)

耳鸣引起失眠怎么治疗

耳鸣引起的失眠需要从两方面进行治疗，首先要缓解耳鸣，其次要治疗失眠。一、过度疲劳和睡眠不足者应该注意休息，保证足够的睡眠，情绪紧张、焦虑者要放松思想，必要时可以服用镇静药，如安定、非那根，六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定作用。二、疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。三、有全身疾病的患者要同时进行全身治疗，如降血压、控制血糖、纠正贫血、营养不良。四、如果是因为使用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素等出现的耳鸣则应及时停药，采取有力的医疗措施以消除耳鸣、恢复听力。长期耳鸣不仅会影响听力，听不到别人说什么，而且还会影响睡眠，尤其是在夜深人静时使人入睡困难。因为半夜醒来后仍然耳鸣不停会使人烦躁不安、辗转难眠，时间长了还会使人心烦意乱，出现担心、焦虑、抑郁等情绪的变化。

语音时长02:02''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/12收听(80274)

耳鸣失眠怎么办

"耳鸣为患者自觉耳内或颅内的声音，可为单侧，也可为双侧，可持续性存在，也可间歇性出现而引起的失眠。耳鸣多是耳部疾病引起，可为炎症性，如中耳炎、乳突炎等等，在控制炎症之后即可减轻耳鸣，失眠随即缓解。神经性引起的耳鸣多为神经性耳聋、梅尼埃病等引起，当出现听力有下降的神经性耳聋时，耳鸣也只能缓解，可以口服银杏叶片、甲钴胺片、氯硝安定等减轻耳鸣，改善睡眠质量。"

语音时长01:08''

白晓明│日照市中医医院

2019/01/15收听(81150)

头晕耳鸣失眠多梦怎么回事

"头晕、耳鸣、失眠、多梦可能是神经衰弱，该病可发生于任何年龄，是由于精神紧张，压力大而引起的精神障碍性疾病，患者可以表现为睡眠功能紊乱，包括入睡困难，睡眠时做梦较多容易醒影响睡眠质量，可能会影响患者的睡眠时间，同时也可能会出现头晕头昏以及耳鸣的症状。主要是调节植物神经治疗，可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片，同时嘱咐患者放松心情减轻压力，按时睡眠起床不熬夜。严重时也可以应用小剂量的镇静药物，常用的有艾司唑仑和阿普唑仑，并给予改善脑代谢治疗，一般应用奥拉西坦和吡拉西坦等等。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/01/17收听(16658)

头晕耳鸣失眠健忘是怎么回事

"头晕、耳鸣、失眠、健忘可能是神经衰弱。神经衰弱是由于精神紧张、压力大或者是由于生活不规律而引起，主要应放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，改善睡眠。必要时也可以口服一调节神经的药物，比如谷维素、心神宁片、安神补脑液和养血清脑颗粒。失眠严重的患者，也可以口服镇静药，比如劳拉西泮、地西泮，也可以口服艾司唑仑和阿普唑仑。镇静药物具有一定的依赖性，一般不主张长期应用。另外，见于脑供血不足，如果为中老年人，多数有道动脉硬化史，常有高血脂和高血糖。脑动脉硬化时患者的管腔狭窄、管壁僵硬，血液流速较慢时容易引起脑供血不足。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/17收听(79256)

失眠多梦头晕耳鸣怎么回事

"失眠多梦、头晕耳鸣，有可能是一种焦虑。该病是一种精神障碍性疾病，患者可以表现为心理症状，也可以出现躯体症状，也可能会出现一些行为异常。心理症状，患者主要表现为过度担心，经常感到危险即将发生，自觉无能力面对危险，内心处经常处于高度警戒的状态，可以感觉到烦躁不安、惊恐、害怕，常常有一种不祥的预感。躯体症状时，患者主要表现为头昏、头胀、头晕、耳鸣也可以出现视力模糊、记忆力障碍，可以表现为失眠、多梦，可以出现梦境中有威胁性或者是有灾难性的事情。同时患者也可能会出现心前区不适、过度换气，也可能会出现血压轻微升高，有些患者可以表现为食欲减退、腹胀、腹泻，也可以出现皮肤出汗以及寒战、手足发冷等。有些患者可以出现性冷淡，也可以出现阳痿早泄、月经紊乱等。行为异常时，患者可以表现为表情紧张、双眉紧锁、面肌痉挛、笨手笨脚、坐立不安、来回走动，主要是抗焦虑治疗常用的药物有坦度螺酮和丁螺环酮。"

语音时长01:31''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/29收听(33882)

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耳鸣心悸心慌失眠是怎么回事

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失眠耳鸣的治疗方法

失眠耳鸣主要的治疗方法包括改善患者的睡眠，必要时也可以应用改善血液循环的药物。改善血液循环的药物常用的有舒血宁、疏血通、维脑路通川芎嗪、也可以口服西比灵、银杏叶滴丸和丹参、三七等，也可以口服维生素E软化血管治疗。患者因出现失眠，可能是多种原因所引起，神经衰弱史，主要是口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒。如果是焦虑症，患者出现失眠，一般口服坦度螺酮、丁螺环酮，也可以口服劳拉西泮等。如果患者是由于抑郁症引起的失眠，一般口服西酞普兰，也可以口服米氮平和黛力新等。

语音时长01:08''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/20收听(95210)

耳鸣失眠吃什么药

耳鸣伴有失眠，可以常用以下几种药物治疗。首先，针对耳鸣的药物，神经性耳鸣可以选用营养神经、活血化瘀，促进内耳微循环的药物，如敏使朗、西比灵、银杏叶提取物、甲钴胺，长春胺缓释胶囊、激素、胞磷胆碱等。其次，对于其他病因引起的耳鸣，可以采用手术治疗、介入治疗、局部理疗以及抗感染治疗。由于耳鸣病因多种，所以需要根据不同的类型，选择不同的药物治疗。再次，长期耳鸣不缓解会引起失眠、睡眠障碍，可以采用缓解睡眠障碍的药物治疗。最后，局部理疗以及耳鸣掩蔽治疗也有一定疗效。

语音时长02:00''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/13收听(79360)

长期失眠耳鸣怎么办

"如果长期出现失眠、耳鸣，一定要到医院做全面的检查，排除有没有实质性疾病，如果没有，很可能是由于精神因素所导致。如果是由于精神因素所导致，平时就应该调理好心态，多做感兴趣有意义的事情，另外保证充足的睡眠。如果仍旧失眠，可以辅助中药制剂来调理，比如安神补脑液或者甲钴胺、谷维素等。如果调理不是特别理想，可以适当用镇静药物，比如地西泮，做耳部按摩。如果是由于实质性疾病所引发的失眠、耳鸣，一定要积极的治疗原发病。"

语音时长01:16''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/10/28收听(99792)

耳鸣引起失眠吃什么药

"如果因为耳鸣导致失眠，可以应用改善睡眠的药物，比如百乐眠胶囊或者甜梦口服液，对于改善患者的失眠都有很好的疗效。患者在睡觉之前可以泡脚，能够有效的促进血液循环，对于失眠也有一定的疗效。同时一定要用药物积极控制患者耳鸣的情况，临床上常用的是甲钴胺分散片或者迈之灵。建议患者合理作息，避免熬夜，平时应该多锻炼身体，提高自身的免疫能力，尽量不要总是着急、上火，这样可能会加重患者耳鸣的情况。如果用药半个月左右患者耳鸣、失眠的症状都没有改善，可以考虑到医院进一步就诊。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/31收听(84086)

失眠多梦耳鸣用什么药

"患者在生活中出现失眠、多梦、耳鸣的情况，最好是改善睡眠质量，当患者睡眠质量明显提高的时候，耳鸣的情况应该也会有改善。建议患者在睡觉之前适当的喝温热的牛奶，用热水泡脚，同时口服百乐眠胶囊、甜梦口服液，对患者的睡眠都能够有效的起到调整的作用。白天尽量少睡觉，适当做运动促进血液的循环。患者还可以考虑口服改善循环的药物来减轻耳鸣的症状，比如尼麦角林片、银杏叶提取物片，积极的对症治疗之后，患者以上的症状应该就会有明显的好转，尽量避免噪声环境。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/08收听(67648)

耳鸣失眠看什么科室

耳鸣、失眠建议耳鼻喉科就诊，对于单侧耳鸣，往往要了解是否患侧有外耳道、中耳及内耳的病变。如果双侧耳鸣并伴有颅鸣，需要做神经内科的相关检查，以除外颅内病变引起的可能。长期耳鸣不缓解有可能引起失眠，可以神经内科就诊；如果耳鸣失眠导致了心理障碍，可以心理科就诊。就诊的步骤首先是耳鼻喉科了解耳鸣的性质、病因；其次失眠由神经内科医生给予相应的治疗。如果引起心理问题，最后再由心理内科医生给予专业意见。以当出现耳鸣失眠的时候，应该就诊于耳鼻喉科。

语音时长02:00''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/13收听(25220)

失眠耳鸣治疗方案

"失眠、耳鸣治疗方案通常是综合的方法，首先要通过自身的调整，包括环境因素，白天尽可能不要睡觉，保持环境的安静和黑暗，在睡觉的时候不要开着台灯睡觉，自己要通过调整一个性格和情绪，调整自己的心态等。再结合药物的方法，药物有中成药、西药，西药主要是一些安眠的药物，如舒乐安定、思诺思，同时可以用5-羟色胺再摄取抑制剂，可以调整症状，包括情绪方面的症状和失眠症状。同时还可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以改善耳鸣以及失眠的症状。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(93286)

失眠耳鸣治疗的方法

"失眠和耳鸣呢是两个不同的症状，失眠可以引起耳鸣，耳鸣可以加重失眠，这两个症状可以互为因果，可以形成恶性循环，使互相症状加重。治疗耳鸣的时候首先也要解决失眠的问题，这个问题应该请睡眠科医生协助诊断和治疗睡眠障碍，找出失眠的原因来进行针对性的治疗。耳鸣主要呢是由听觉通路上的神经损伤，而引起的听力而且引起到耳鸣。耳鸣可以由外耳、中耳和内耳的疾病引起，但大多数长期慢性耳鸣一般都是由内耳神经细胞或者神经纤维损伤引起。在这种情况下可以用营养神经，扩张血管的药物来进行治疗。如果是慢性长期的耳鸣，可以进行耳鸣的测试，耳鸣的匹配可以采用声治疗的办法。"

语音时长01:56''

王军│北京大学第一医院

2020/03/17收听(42032)

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