中日友好医院
妇产科
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孕妇进行羊水穿刺后，仍需要进行四维彩超检查，两者不能互相代替。两者属于对胎儿不同情况进行检查，羊水穿刺通过羊膜腔穿刺，了解胎儿脱落细胞，进而进行染色体分析，排除胎儿染色体异常。
四维彩超通过超声波诊断，四维检查下可清晰显示胎儿外观和内脏器官系统发育有无合并畸形，包括器官系统、外观、脏器发育畸形情况。染色体异常合并存在畸形，属于严重情况，预示妊娠无法继续，孕妇应及时进行引产并终止妊娠。
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"羊水穿刺可以检测胎儿所有的DNA，完全覆盖的无创DNA检测的相关内容。羊穿无异常声音说明胎儿基因没有异常，可以排除21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征，这种情况再做基因芯片技术检测没有太多的意义。无种基因检测是抽取母体的外周血，利用母亲体内含有的胎儿DNA成分，进行分子杂交，限制内切酶、PCR、测序技术等，检测胎儿基因序列有无异常。因其特异性和准确性，比羊水穿刺和胎儿血检测的基因结果要低，所以行羊水穿刺结果正常与否，都无需再行基因芯片技术检测，只要进一步观察发育情况就行了。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/06/17收听(32078)
对于普通人群，做羊水穿刺不需要做基因芯片。做羊水穿刺以及基因芯片，是针对特定的需要做产前诊断的人群，这部分人群是出生缺陷的高危人群。除了产前筛查检出的高风险的人群以外，还需要根据病史和其他的检查确定的高风险的人群。例如当产前筛查发现染色体核型异常，或者是妊娠早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。夫妻双方患有先天性疾病或者遗传性疾病，或者是有遗传性家族史的病人，这种特殊的高风险的孕妇，则需要做羊水穿刺加基因芯片。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/06/15收听(55814)
"即使是做了系统的B超检查，还需要做四维彩超的检查。虽然是四维彩超是在二维彩超的基础上做的检查，但是四维彩超的分辨率会更高一些。对于诊断胎儿脏器的畸形、软组织的畸形，四维彩超优于二维彩超，所以建议在怀孕23-28周之间，一定要做四维彩超的检查。通过四维彩超的检查来排除胎儿的畸形可能性。在整个妊娠期间，四维彩超的检查是重要的排除胎儿畸形的一项检查，所以一定要。,另外四维彩超是需要预约的建议先开好彩超单交了钱之后到四维彩超时，按照医生预约的时间再到医院检查。四维彩超检查的时间相对会比较长，所以建议在早晨的时候吃了早餐再去，以免引起空腹情况下低血糖。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/12收听(65678)
"羊水细胞来自胎儿的脱落细胞，具有和胎儿相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。一、胎儿先天性疾病的诊断，对羊水细胞进行培养或者提取羊水细胞的DNA，可进行遗传学的诊断，用于诊断胎儿染色体病、单基因病等。二、胎儿代谢性疾病的诊断，对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可以通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。三、胎儿神经管缺陷的诊断，对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱脂酶的测定，可用于胎儿开放性的神经管畸形，包括无脑儿、脊柱裂的诊断。四、胎肺成熟度的测定，测定羊水中卵磷脂、鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。五、羊膜腔感染的诊断，对羊水进行培养或炎性因子的测定，有助于诊断有无羊膜腔感染。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/18收听(89444)
羊水穿刺属于有创检查，穿刺后子宫和腹部上的针眼会随着子宫收缩而自然闭合，发生羊水外渗的几率较低... 雷冬竹│郴州市第一人民医院 2023/12/22播放(84406)
羊水穿刺属于有创检查，穿刺后子宫和腹部上的针眼会随着子宫收缩而自然闭合，发生羊水外渗的几率较低...
雷冬竹│郴州市第一人民医院
2023/12/22播放(84406)
虽多数情况下CT检查和磁共振检查解决问题、处理手段有部分重叠，但在某些情况下，CT无法较好的完... 王琦│河北医科大学第四医院 2023/03/17播放(54810)
虽多数情况下CT检查和磁共振检查解决问题、处理手段有部分重叠，但在某些情况下，CT无法较好的完...
王琦│河北医科大学第四医院
2023/03/17播放(54810)
因为不同病毒检测，不同临床需要，核酸和抗体要求不一样，假如做冠状病毒肺炎的核酸检测，核酸检测往... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/29播放(28996)
因为不同病毒检测，不同临床需要，核酸和抗体要求不一样，假如做冠状病毒肺炎的核酸检测，核酸检测往...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/29播放(28996)
"有部分患者做了CT以后，还需要做核磁共振检查。核磁共振与CT相比，能够提供多方位和多层面的解剖学信息，图像清晰度高。核磁共振不出现颅骨的伪影，可以清晰的观察到脑干及后颅窝病变的形态、位置、大小，及其与周围组织结构的关系，对脑灰质与脑白质可以产生明显的对比度。如果是脑血管卒中的患者，头颅CT排除脑出血以后，还需做核磁共振检查，核磁共振弥散像可在发病后数小时内，显示出病变的部位和病灶的大小。如果是后颅窝病变，也需要核磁共振检查加以明确。有些脑部的炎症性病变，头颅CT无明显异常显示，头颅核磁共振可显示出炎性病灶。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/02收听(77870)
"羊水穿刺是针对高危孕产妇所做的一项产前诊断项目，并不是每一个孕产妇都需要做，需要做的产妇有以下几种：1、年龄超过35岁以上的高龄孕产妇。2、唐氏筛查中结果显示高风险或者临界高风险的孕产妇。3、有遗传家族史或者生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的孕产妇。4、夫妇双方中有一方染色体异常或者平行异位的携带者。5、在产检中发现羊水过多或过少，需要排除胎儿异常。6、胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形，特别是在孕早期NT检查中，NT异常增厚者。7、孕产妇在怀孕早期接触过可能导致胎儿先天性缺陷的物质。羊水穿刺是对羊水细胞进行培养，提取羊水细胞中胎儿的DNA进行遗传学诊断。羊水穿刺可以用来诊断胎儿染色体病、单基因病、某些代谢性疾病，对先天性胎儿异常有诊断意义。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/19收听(78758)
"做了胸部CT是否还需要做X射线，与患者的病情是有关系的。如果患者只是为了观察肺部的病变，一般做肺部的CT之后就不再需要做X射线检查了。但是如果患者想观察心脏或者是大血管的搏动，或者是膈运动的话，一般还需要做X射线的检查，比如需要做透视观察一下，因为透视可以转动患者的体位，改变方向进行观察，还能够了解器官的动态变化，这是CT无法比拟的。所以具体是否还需要做X线检查，要根据患者具体的情况来决定，不能因为X线简单、价格比较低，认为它就是基础的检查，做完了CT之后就不需要再做了。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/26收听(89138)
做了HPV的检查，还是应该需要再做TCT检查，目前来说宫颈癌的筛查包括HPV和TCT的检查。HPV检查主要是用来判断女性是否患有人乳头瘤病毒感染，而高危型的人乳头瘤病毒感染是引起宫颈癌的重要因素，但并不是唯一的因素，即使HPV检查正常，没有发现病毒感染，女性仍然患有宫颈癌的可能性。TCT的检查可以判断女性宫颈是否存在炎症病变或者癌症，它和HPV的检查方向完全不同。即使HPV检查没有发现异常，也建议患者去做TCT的检查，通过这两项检查综合判断宫颈的情况。对宫颈有炎症的患者，根据病原体选用相应药物治疗，如果宫颈有高级别病变、宫颈癌要及时采取治疗措施。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/24收听(21868)
四维即四维彩超，做了大排畸还需要做四维彩超，大排畸和四维彩超都是在孕期检查过程中医生提供的超声... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/26播放(38060)
四维即四维彩超，做了大排畸还需要做四维彩超，大排畸和四维彩超都是在孕期检查过程中医生提供的超声...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/26播放(38060)
"大排畸和四维都是孕期必须做的胎儿畸形筛查，大排畸是排除胎儿发育畸形的情况，提前排除畸形，通常是在孕20-24周的时候做此检查。四维彩超检查的时间是怀孕5-8个月，因为在这段时间内，胎儿的四肢和主要脏器都发育成熟，四维彩超可以清楚的看到胎儿的发育情况，两项检查都非常的重要。超声有二维、三维和四维检查，二维超声是高清度的黑白B超，再加上彩色多普勒，呈现出的图像不仅能显示脏器和结构的切面，而且能够运用多普勒原理观察血管血流的情况，例如观察脐带是否缠着胎儿的颈部等。三维彩超是在二维彩超的基础上加空间轴，是立体图像。四维彩超是三维彩超的基础上加了时间轴，是动态的立体图像。四维彩超具有了三维彩超的所有功能，而且在三维的彩超的基础上增加的时间维度参数，可以实现观察胎儿动态的活动图像。所以在胎儿畸形的筛查上，超声使用二维、三维、四维不同的手段以了解胎儿的发育情况。"
2020/06/04收听(84476)
"做了HPV的检查，还是需要做TCT的检查的。HCT的检查就是人乳头瘤状病毒的检查，有些人乳头瘤状病毒的高危型的持续的感染，和宫颈癌的发生关系密切。所以做HPV的检查，就是要看有没有HPV的感染。TCT检查又称为液基薄层细胞检测，检查主要是观察宫颈的细胞有没有病变。同时还能查出有没有病原菌的感染，假如有霉菌、滴虫、微生物等感染。所以建议女性朋友在做宫颈防癌筛查的时候，最好是做TCT检查，也做HPV的检查，而且是要定期检查。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/08/12收听(51418)
核磁和脑电图是两种不同的检查手段，核磁和脑电图检查的侧重点不一样。磁共振主要是检查脑部的结构，看脑部是否有病理性的变化，如是否存在脑血管病、脑肿瘤或者脑炎等，对于判断疾病的性质有很大的帮助。脑电图主要是判断患者是否存在大脑皮层异常放电，是否存在癫痫波。因此磁共振和脑电图各有各自检查意义，做了磁共振以后，为了明确患者是否存在癫痫或者对癫痫进行分类，需要进行脑电图检查。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/21收听(80006)
"做了HPV检查还是有必要做TCT检查的，特别是29岁以后有性生活的女性，医生建议每三年都应该去检查HPV与TCT，通过两者结合的检查才能更明确是否存在宫颈癌变的可能性，必要时进一步做阴道镜加病理检查。TCT检查可以通过宫颈脱落的细胞，初步判断宫颈是否有炎症性改变，或者癌前病变、癌变，从而指导是否需要进一步完善下一步确诊试验。HPV的检查说明女性感染某种病毒，比如HPV16型或者HPV18型等高危型的宫颈癌致病病毒，患者就应该做好定期的复查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/18收听(58958)
"做四维彩超还需要做大排畸。四维彩超并不能代替大排畸检查，B超有二维、三维、四维彩超的区别，临床上通常说彩超检查二维彩超检查所看到的图像是平面图，而三维彩超检查是在二维彩超的基础上增加了空间的轴，形成静态的立体图像。四维彩超则是实时的三维彩超，即在三维彩超的基础上又增加时间轴，展现出活动的立体图像。在进行大排畸的时候，要排除胎儿结构的异常，但是胎儿结构异常的检出率，并不完全取决于是四维彩超，还是三维彩超，而大部分程度是取决于超声科医生的水平和技术。所以四维彩超对于诊断上没有什么优势，对于彩超本身来讲是有一定优势，所以在整个孕期需不需要做四维彩超并不重要，但是做好大排畸非常重要。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/15收听(14778)
羊水穿刺产前诊断就是侵入性诊断的其中一种。主要是针对以下几种人群：1、高龄孕妇：... 杨岚│无锡市妇幼保健院 2023/05/25播放(81256)
羊水穿刺产前诊断就是侵入性诊断的其中一种。主要是针对以下几种人群：
1、高龄孕妇：...
杨岚│无锡市妇幼保健院
2023/05/25播放(81256)
高龄孕妇如果年龄大于35岁，是不能够进行唐氏筛查检测的。如果想行这一项的检查，一般要做羊水穿刺，或者是行无创DNA检查。以前的时候只能够做羊水穿刺，而没有无创DNA，最近随着医学的进步、科技发展，无创DNA检查可以针对高龄孕妇进行检测，而且准确率达到99%以上。但是，羊水穿刺的准确率是100%。所以，如果想追求100%的准确率，建议做羊水穿刺。但是羊水穿刺有一定的风险，可以发生胎盘早剥，是一个有创的检查，可能会发生出血、感染等。而无创DNA是一个没有创伤的检查，是通过抽取母亲的外周血，来提取胎儿的有形成分进行化验，但它的准确率是99%以上，达不到100%。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/24收听(71324)
羊水穿刺是产前诊断的一种方法，是对一些高危以及高龄的妈妈做的，它适合于预产期时35岁以上的一些... 张鸢│海南医学院第二附属医院 2023/01/01播放(66684)
羊水穿刺是产前诊断的一种方法，是对一些高危以及高龄的妈妈做的，它适合于预产期时35岁以上的一些...
张鸢│海南医学院第二附属医院
2023/01/01播放(66684)
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