中日友好医院
妇产科
手机浏览
高龄产妇需要根据自己的具体情况来选择无创还是羊水穿刺，具体对比如下：
1、无创DNA：无创DNA依然处于筛查的范畴，没有办法单纯地通过无创DNA的检测得出明确的答案。但是无创DNA具有无创性、简便性，而且出结果的时间目比较快，受到广大孕妇以及医务人员的欢迎；
2、羊水穿刺：羊水穿刺称之为产前诊断相对而言的金标准，准确度更高。
所以对于高龄的孕妇，无论是采用无创DNA，还是采用羊水穿刺，需要结合自身的身体条件、年龄，以及胎儿患有染色体疾病的风险值，进行相应选择。
分享:
高龄产妇做无创还是做羊水穿刺，说一下高龄产妇是因为年龄大于34周岁以上才是属于高龄产妇的，一般是在怀孕中期的时候，是需要做一些唐氏筛查的，因为这个时期是针对34周岁以下的女性可以做抽血、做唐氏筛查。如果高于这个年龄可以做无创来检查，因为无创只是通过抽血，然后再看宝宝患病的几率，如果没有异常的情况下，是不需要做羊水穿刺的。羊水穿刺也是有风险的：第一是有创；第二是容易引起感染、早破水或者流产的现象。目前建议先做无创，没有情况下不做羊水穿刺，定期去医院做检查。
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(83476)
"做无创DNA和羊水穿刺各有优势和弊端。如果做无创DNA，主要能够检测染色体数目是否异常能够准确的检查出21三体综合征和18三体综合征。这种检测几率准确率能够达到99%，可以通过抽取孕妇的血清根据孕妇的年龄、身高、体重和孕周综合分析评估和判断胎儿的发育状况。但是不能达到百分之百的准确率，做羊水穿刺是一种有创性的操作，具有流产的风险，检查结果是比较准确的。但是只检查染色体数目是否异常的情况，可以选择做无创DNA，没有必要做羊水穿刺的检查。如果做无创DNA，有风险的情况下那可以做羊水穿刺的检查。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(43546)
无创DNA和羊水穿刺各有利弊，做无创DNA的检查，是通过抽取母体的血液，排除胎儿基因方面的问题，做无创DNA属于无创伤，对胎儿和孕妇不会造成影响。但是这种检查结果里面混合有母体的细胞成分，会有干扰，容易导致结果出现有偏差。如果做羊水穿刺的检查，是直接抽取羊水，能够做出准确的分析，羊水里面只含有胎儿的细胞成分，不会存在母体细胞，不会有干扰的现象。但是这种检查属于有创伤性，会导致早产、胎盘损伤或者出现出血、宫腔内感染。
2020/02/08收听(35080)
"在孕妇的外周血清中，约有1%-5%的DNA是来自胎儿的，这是产前无创检查的基础。抽取孕妇的外周血，提取出来源于胎儿的DNA片段，采取高通量的DNA测序技术，检测胎儿的染色体病变。要明确的是，无创DNA也是产前筛查的技术，唐氏筛查属于一级筛查，无创DNA属于二级筛查，不能替代羊水穿刺。如果该孕妇是高龄孕妇，年龄大于35岁，或者唐氏综合征筛查属于高风险，或者该孕妇曾经生育过染色体异常的胎儿，或者该孕妇本人或她的丈夫有染色体疾病，这几种情况下还是建议行羊水穿刺产前诊断。"
周世琼│九江市妇幼保健院
2019/04/03收听(72536)
"羊水穿刺和无创不能比较。羊水穿刺是产前诊断，是对胎儿染色体疾病的明确诊断。无创检查是通过抽母亲血，筛查胎儿染色体异常。无创是产前筛查的一种方法，检出率大约在95%-99%。如果无创是高危，必须要做产前诊断羊水穿刺。只有明确诊断，考虑胎儿存在唐氏综合征，才建议引产。只是无创高危，没有做羊水穿刺，不能诊断胎儿一定合并染色体发育异常的情况。无创是产前筛查的一种方法，羊水穿刺是产前明确诊断的方法。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/10收听(57940)
第一次怀孕的孕妇，子宫前部皮下脂肪含量比较低，孕妇大概在怀孕4个月以后才会显得腹部隆起。如果孕... 江莉│浙江省立同德医院 2023/03/02播放(50082)
第一次怀孕的孕妇，子宫前部皮下脂肪含量比较低，孕妇大概在怀孕4个月以后才会显得腹部隆起。如果孕...
江莉│浙江省立同德医院
2023/03/02播放(50082)
"羊水穿刺和无创DNA检查，都可以用于唐氏筛查出现高危或者临界风险值的孕妇。做羊水穿刺检查和血液无创DNA检查准确度差不太多，羊水穿刺需要抽取羊水化验检查，有一定的风险，当然风险并不是很大，目前技术比较成熟。无创DNA检查准确度不如羊水穿刺检查，它是抽取孕妇静脉血液检查，花费相对也要少。如果做检查出现临界风险值，可以做无创DNA检查。如果做唐氏筛查属于高风险，建议做羊水穿刺检查，这样可以较为准确的回答是或者不是唐氏儿，为进一步是否采取措施提供依据。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(76488)
无创好还是羊水穿刺好？无创基因检测，通过抽母体的血来分离出宝宝的染色体片段，从而来检查宝宝有没有21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征的异常，通俗点说，无创基因检测只能检查出三种的三体染色体的异常。而羊水穿刺，通过一种特殊的羊水穿刺针，通过腹部物穿刺进入到羊膜腔内，把羊水抽出来以后，把宝宝的脱落细胞进行培养，从而检查宝宝脱落细胞的染色体。羊水穿刺的染色体可以把所有的23对染色体全部检测出来，有可能是其他方面的染色体，不单是三体，而且不止是三条染色体，所以单纯羊水穿刺检查的染色体的核型比较全面，但是羊水穿刺的缺点就属于有创性，可能造成孩子的损伤造成流产，但是这种发生的几率也非常小。所以单纯说无创好还是羊水穿刺好，主要看患者的情况，如果没有什么特殊的异常，仅仅是年龄高，完全可以进行无创基因的检测。如果有年龄高风险，再加上有彩超的一些异常，最好还是做羊水穿刺，这样检查出来的染色体核型的异常才比较全面。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/11收听(52284)
"无创DNA是通过抽取孕妇血清针对孕周、孕妇体重和身高、年龄综合分析评估胎儿状况，判断胎儿是否有先天性遗传基因方面的问题，还可以判断出胎儿是否有21-三体综合征和18三体综合征，但做无创DNA检测准确几率能够达到99%，并不是达到百分之百。羊水穿刺是通过抽取羊膜腔内羊水，直接分析胎儿的具体发育状况，能够准确判断出胎儿是否有先天性遗传基因方面的问题，这种检测创伤小不会影响到胎儿，准确性还是羊水穿刺比起无创DNA更高，一般做无创DNA检测不能通过才需要做羊水穿刺检查。"
2019/07/29收听(37242)
"这两个意义是不一样的，羊水穿刺是一种诊断的方法，而无创的检查方法是一种筛查的方法。无创的检测一般在孕12-24周可以进行检测，它可以采集孕妇的外周血提取胎儿的游离DNA细胞，它可以准确的得出胎儿发生染色体非整倍体，就是我们常做的21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征的筛查，它的检出率能达到99%以上，但对嵌合型的染色的异常是无法检测的，它已经覆盖了常见的染色体的疾病。羊水穿刺的最佳时机是10-20周，一般对于高龄的产妇，大于35岁以上，尤其是大于38岁以上的，而且以前分娩过染色体遗传疾病的孩子，还有家族遗传病史的妈妈就一定要做羊水穿刺，羊水穿刺是有一定的风险的，比如感染的风险，还有胎盘早破的风险，但是羊水穿刺的同时要做基因芯片检测，一般的准确率还是很高的。"
周齐│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(37134)
"做羊水穿刺这属于是一种有创的检查方式，做羊水穿刺之前首先应该做B超检查羊水量的大小，选择羊水比较多的地方进针，避免扎到胎儿。在做羊水穿刺之前，首先应该检查孕妇的体温，体温不能超过37.5°，确定没有宫腔感染，没有盆腔炎的情况下，才可以做羊水穿刺的检查。做完羊水穿刺之后，孕妇至少静坐休息1-2个小时，3天之内不能剧烈的运动，24小时之内禁止洗澡，最好不要用水湿到针眼处，避免引起细菌感染。在做完羊水之后，应该注意不要有大量的运动，不能搬重物，在这期间还应该注意避免性生活，如果出现有体温增高，出现肚子疼痛或者出现阴道流水、流血的现象，应该及时的去医院复诊。"
2019/08/14收听(76440)
唐氏筛查是针对唐氏综合征的一种筛查项目，就是检查宝宝是否患有21-三体综合征，即先天性愚型。该检查主要检查母体外周血中的甲胎蛋白、人类促绒毛膜性腺激素、游离雌三醇，准确率大约在60-70%。唐氏筛查的最佳时间段为孕中期的16-20周，因为这一时间段上述三种物质的含量相对稳定，检查结果比较准确。如果唐氏筛查指数高风险，孕妇还要进行羊水穿刺或绒毛膜基因检测，后两者检测的准确率更高，能进一步来判断胎儿是否患有染色体异常疾病，决定下一步的处理方法。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(55528)
做羊水穿刺需要注意严格无菌操作，在无菌室内产妇经过严格消毒后进行穿刺。医生除了注意无菌操作外，... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/08播放(33838)
做羊水穿刺需要注意严格无菌操作，在无菌室内产妇经过严格消毒后进行穿刺。医生除了注意无菌操作外，...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/08播放(33838)
羊水穿刺前的注意事项主要如下：1、如果孕妇有过敏史、特殊病史和其他情况，需要详细... 陈芳荣│海南省人民医院 2023/01/24播放(87456)
羊水穿刺前的注意事项主要如下：
1、如果孕妇有过敏史、特殊病史和其他情况，需要详细...
陈芳荣│海南省人民医院
2023/01/24播放(87456)
孕妇如果在预产期时已经满35岁，诊断为高龄孕妇。根据中国产前诊断技术规范的规定，高龄孕妇建议直... 林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/10播放(43065)
孕妇如果在预产期时已经满35岁，诊断为高龄孕妇。根据中国产前诊断技术规范的规定，高龄孕妇建议直...
林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/10播放(43065)
无创DNA与羊水穿刺各有优势。无创DNA主要用于检查染色体数目是否异常，在21-三体检查方面，... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/01播放(56590)
无创DNA与羊水穿刺各有优势。无创DNA主要用于检查染色体数目是否异常，在21-三体检查方面，...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/01播放(56590)
羊水穿刺和无创DNA哪个好无法直接回答，因为都需要根据适应证进行选择。需要根据个人病情以及医生... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/29播放(34115)
羊水穿刺和无创DNA哪个好无法直接回答，因为都需要根据适应证进行选择。需要根据个人病情以及医生...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29播放(34115)
"无创DNA的检查是在怀孕16-20周期间通过抽取孕妇的血清，根据孕周和身高、体重综合分析判断评估胎儿的具体状况，孕妇血清里面的甲型胎儿蛋白和人绒毛膜促性腺激素，还有游离雌三醇的浓度，综合分析看看胎儿是否有21三体综合征和18三体综合征。做无创DNA之后，准确几率能够达到99%，如果做无创DNA确定胎儿有遗传基因方面的问题，还需要进一步做羊水穿刺的检查。羊水穿刺属于是有创的，做完羊水穿刺以后有可能会导致宫腔感染或者是导致胎儿流产的几率，这种几率是比较小的，在做好准备的情况下一般不会影响到胎儿的健康，这种检查结果才能够准确的判断胎儿是否健康，属于是最终的检测结果。"
2019/08/19收听(33222)
无创高风险有机会做羊水穿刺。因为无创DNA是检测先天愚型的一种筛查方法。无创...
2023/05/24播放(31073)
按照我国母婴保健法和孕产妇产前诊断管理条例的规定，预产年龄≥35岁定义为高龄产妇。 李莉│银川市妇幼保健院 2023/03/20播放(77918)
按照我国母婴保健法和孕产妇产前诊断管理条例的规定，预产年龄≥35岁定义为高龄产妇。
李莉│银川市妇幼保健院
2023/03/20播放(77918)
北京医院 毛滢
播放次数：9.72万
北京妇产医院 山丹
播放次数：3.51万
郴州市第一人民医院 雷冬竹
播放次数：3.35万
播放次数：1.42万
01:56
