哪些人需要做羊水穿刺

2023-05-25 17:22播放 :

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羊水穿刺产前诊断就是侵入性诊断的其中一种。主要是针对以下几种人群:

1、高龄孕妇:随着二胎生育政策的放开,35周岁以上的孕妇生二胎甚至头胎的病人会越来越多。因为在医学上35周岁的预产年龄就属于高龄孕妇了,这个是第一类人群。高龄孕妇相较于非高龄孕妇发生染色体疾病的风险会比较高,所以这类孕妇需要进行侵入性的产前诊断,也就是羊水穿刺;

2、适用于以前生育过染色体疾病患儿的孕妇:比如有的孕妇之前就生育过21-三体、18-三体或13-三体患儿,再次怀孕,生育这种胎儿的概率也是比一般的孕妇风险要高的,所以这类孕妇也需要做侵入性产前诊断;

3、夫妻双方其中一方有染色体疾病:比如夫妻其中一方有染色体平衡易位,或有其他染色体疾病,随着遗传规律有可能会遗传给下一代,所以为了优生优育考虑,也需要做产前诊断;

4、怀疑胎儿有染色体疾病:比如在超声检查的时候,通过一些结构畸形的排除,发现胎儿有结构异常,高度怀疑跟染色体疾病有关,也需要做羊水穿刺;

5、先天有一些X连锁遗传病的孕妇:血友病就是其中的一个典型的例子,通过性连锁上面的突变基因,遗传给下一代,如果是男孩就有很大的可能要得血友病,所以这种情况是医学需要进行性别鉴定,也需要做侵入性的羊水穿刺;

6、最后一类就是孕妇在整个孕期,特别是早孕期,接触过一些有毒、有害的物质,或服过药,想排除对胎儿有没有造成一些染色体疾病的影响,也会建议做羊水穿刺。

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什么是羊水穿刺?

很多孕妇在接受孕期检查的时候,医生可能都会简短地告诉她去做羊穿,实际上它的全名叫羊水穿刺术,为什么要建议病人采取羊水穿刺术呢,有很多的情况需要,比如说妈妈如果羊水过多,为了防止妈妈出现一些因为羊水过多引起的心衰或者是肺水肿,或者是心功能异常的情况,可能要进行羊水的减量,所以要做羊水穿刺,在孕期还有一种非常常用的羊水穿刺,是用于做产前诊断,通过检查,比如说唐氏筛查高风险或者做无创NAD化验提示也是高风险,或者在孕期看到超声软指标都出现一些异常,怀疑她是染色体异常,甚至是基因异常的孩子,或者是既往母亲生育过染色体异常或者是有一些遗传倾向疾病的孩子,这种情况医生都要做产前诊断的咨询,推荐做羊水穿刺,通过羊水穿刺获得羊水,我们进行一些技术的方法进行细胞的培养,细胞经过2周左右的时间,培养以后,我们就会对染色体的数目、核型,以及它的一些异常的结果进行诊断,甚至必要的时候采用基因的方法来进行诊断,及时诊断孩子在孕育过程当中是否存在染色体或者是基因的异常,反过来得到这样的结论以后,我们会和准妈妈或者和她的家属进行详细地商谈,告知孩子的愈后,决定是否继续妊娠,所以羊水穿刺技术是在整个孕期做产前诊断过程当中非常重要的一项检查技术,而且这项技术相对是安全的,它引发的流产率是很低的,一般低于0.5%-1%。

语音时长02:36''

王琪首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(70318)

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