首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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患者出现肛门坠胀想排便，但又无法排出的原因具体如下：
1、患者的肠内有大便，但是由于粪便嵌塞导致无法排出，需用手辅助排便。此时可以戴上手套，在涂抹油润滑后，直接将直肠壶腹部的大便掏出，必要时可以采用洗肠的方式；
2、患者自觉有便意，但肠内并无大便，此类疾病通常多与情志相关。此时患者应到医院就诊，由专业医生进行判断。
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在日常生活中，正常人排便1-2次/天，而且大便成形、排便不费力。如果出现排便困难，一般由于便秘... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/21播放(96586)
在日常生活中，正常人排便1-2次/天，而且大便成形、排便不费力。如果出现排便困难，一般由于便秘...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/21播放(96586)
"想拉屎又拉不出来，可以通过口服枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服液、益生菌等药物进行治疗。想拉屎又拉不出来最常见的原因是胃肠蠕动功能减退，导致大便在肠道内储存时间比较长，大量的水分被吸收之后大便干结，导致排便困难，就是所说的便秘。对于这种情况可以通过口服润肠通便的药物，比如乳果糖口服液和改善胃肠动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片或者盐酸伊托必利片，加速胃肠蠕动，有利于排便。肠道菌群失调也可能会导致排便紊乱，出现排便不畅，这种情况可以通过口服益生菌调节肠道菌群，改善腹胀、排便不畅的症状。除此之外，肠道的肿瘤性病变或者炎症性病变也会导致肠黏膜充血、水肿，会引起肠道狭窄，出现想拉屎又拉不出来的现象。对于这种情况需要及时行结肠镜检查，判断肠道的病变情况，采取有针对性的药物治疗或者外科手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/15收听(74488)
病人总想拉屎拉不出，临床最常见于便秘，是功能性疾病。病人如果便秘一周，大便次数少于三次，排便困... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(94667)
病人总想拉屎拉不出，临床最常见于便秘，是功能性疾病。病人如果便秘一周，大便次数少于三次，排便困...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(94667)
生活中出现肚子疼，想拉又拉不出来，要看是不是真的有粪便。有的情况叫里急后重感，肚子疼得难受，但... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/10/31播放(73726)
生活中出现肚子疼，想拉又拉不出来，要看是不是真的有粪便。有的情况叫里急后重感，肚子疼得难受，但...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/10/31播放(73726)
"想排便提示直肠的排便反射受到了刺激所导致的，一种情况是真的有大便，直肠平时是空虚的状态，当充盈了大便之后就会让人产生便意，但是如果大便过于干燥，就会导致排便困难而排不出来。这种情况可以用灌肠的方法来缓解，可以用淡盐水、肥皂水或者用甘油灌肠剂来灌肠，一方面可以软化大便，另一方面可以刺激直肠进行排便的一种反射。还有一种可能是没有大便，而是因为其它的疾病刺激到了直肠所引起的。一方面是直肠内部的疾病，如炎症性的疾病、感染性的结肠炎、溃疡性的结肠炎以及直肠癌等。肠道外部的疾病，如盆腔炎，腹膜炎，会表现为下腹坠胀感，有便意。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/25收听(20565)
里急后重是一种直肠刺激征，直肠刺激征就是直肠有一种刺激，总有一种排便的感觉，但拉不出来。这种刺... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(50376)
里急后重是一种直肠刺激征，直肠刺激征就是直肠有一种刺激，总有一种排便的感觉，但拉不出来。这种刺...
2021/03/09播放(50376)
"想大便但排不出来，在临床上见于很多疾病，需要根据不同的年龄、性别以及其他伴随症状来予以鉴别。如果是发生在幼儿，多和饮食习惯有关，由于偏食比较少摄入含纤维素的食物，饮水少导致大便干燥，而出现排出困难，此时建议调整饮食结构或使用妈咪爱等调理肠胃的药物予以缓解，严重的也可以在医生的指导下合理使用开塞露促使大便排出。如果成人出现排便困难，其中一个原因就是饮食习惯造成，另外一个原因就是肠炎、肠息肉或是肠道肿瘤等疾病导致，需要行肠镜检查明确诊断，必要时手术治疗。对于年纪大的人群，一旦大便发生改变，需引起重视及早就诊治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(48181)
老是想拉屎又拉不出来，提示出口梗阻型便秘，这是一种功能性便秘，粪便到肛门口却不能排出，因为肛门... 彭涛│北京大学人民医院 2023/03/31播放(80238)
老是想拉屎又拉不出来，提示出口梗阻型便秘，这是一种功能性便秘，粪便到肛门口却不能排出，因为肛门...
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/31播放(80238)
如果出现肚子痛，排便困难，常见于便秘。便秘是指大便次数减少、大便干结、排便困难，而且可以分为器... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/21播放(92922)
如果出现肚子痛，排便困难，常见于便秘。便秘是指大便次数减少、大便干结、排便困难，而且可以分为器...
2021/05/21播放(92922)
小腹痛，想排便却无法排出，一般与肠道梗阻密切相关。如果有明显小腹痛，想排便却无法排出，同时停止... 刘晓│北京医院 2021/07/26播放(81431)
小腹痛，想排便却无法排出，一般与肠道梗阻密切相关。如果有明显小腹痛，想排便却无法排出，同时停止...
刘晓│北京医院
2021/07/26播放(81431)
"想拉大便，但是又拉不出来。这种情况可能由于两个原因：一、确确实实有大便，但是存在便秘的情况。由于大便干结卡在肛门口，总是想拉大便，但是拉不出来。可以应用开塞露、口服乳果糖、甘露醇、麻仁等药物辅助排便。平时注意多喝水，补充水果、蔬菜这类膳食纤维。二、如果没有大便，还是想上厕所，主要考虑是直肠刺激征的症状，也就是肠道存在急性炎症，总是想上厕所，但是也没有拉出来多少，一会又想去厕所。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/05收听(53501)
想排便但是又排不出来，肛门坠胀的厉害，如果确实是有粪便排不出来，可以取一小块肥皂头，塞到肛周进... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/12/21播放(56691)
想排便但是又排不出来，肛门坠胀的厉害，如果确实是有粪便排不出来，可以取一小块肥皂头，塞到肛周进...
2022/12/21播放(56691)
"想上厕所又拉不出来的症状，主要考虑是便秘症状所引起，饮食不当、情绪紧张、缺乏锻炼等外界因素，会引起人体出现生理性便秘情况发生。此类症状者通过消除不良影响因素，即可快速达到缓解性作用。另外，消化系统疾病是引起便秘症状的常见病因，如急慢性结肠炎、多发性肠道息肉、大肠腺癌、肠易激综合征等。因为胃肠功能紊乱或者胃肠道组织受到炎症或占位性病变后，会导致其腔内组织狭窄以及排泄通道受阻的现象，排泄物无法顺畅到达大肠、肛门等下消化组织的状态下，其含有的大量水分会被肠道黏膜组织过度分解吸收，并会引起患者出现腹部胀痛、粪便干结、排便不畅等症状表现。"
2020/03/17收听(47689)
"想大便又拉不出来，考虑是由便秘引起的想大便又便不出来的症状，可以用下面方法解决，便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题，具体如下：一、排便习惯，每日建议定时排便，无排便感的时候也建议坐在马桶上，刺激神经，形成每天定时排便的习惯。二、生活习惯，保持大便通畅、柔软，每天多吃蔬菜、香蕉、红薯、蜂蜜，少进食肉类。口服药物鲜竹沥液，有一定的治疗作用，也可以服用芦荟胶囊、通便灵等药物治疗。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/08/14收听(37338)
"想大便又拉不出来就是便秘，便秘是在临床生活中困扰很多人的常见疾病，尤其是老年人、卧床不起的患者。饮食需要多摄入瓜果、蔬菜，尤其是富含纤维素的，如香蕉、苹果、番薯、芹菜、韭菜等，多摄入膳食纤维，适量摄入肉类等食物。养成定时上厕所的习惯，即使不能排便也要去厕所尝试排便，可以配合顺时针按摩腹部。若习惯蹲便，可以在马桶边放凳子，蹲厕可能更符合人体解剖结构，也要注重日常体育锻炼。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(53571)
"病人肚子痛，但是又拉不出来，首先要询问病人是否有排气，如果没有排气，要考虑肠道梗阻的可能性，需要到医院拍腹部立位片明确，腹部立位平片发现里面有液气平面，多考虑肠道梗阻或胃梗阻的可能性，需要到外科进一步明确，并进行手术治疗。如果病人有排气，很可能是胃和肠道痉挛或便秘，可以进一步询问病人是否有便意或者前几天有大便干的情况，如果存在这种情况，可以考虑用开塞露纳肛润常通便。如果有肠道痉挛，则可以考虑用654-2解痉治疗，暂时不吃辛辣、油炸等刺激性食物，可以用湿热毛巾敷肚脐，缓解肚子痛的症状，不能喝酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/18收听(56732)
"想拉大便又拉不出来，是一种下腹坠胀的感觉，可以分为肠腔内的原因和肠腔外腹腔内的原因。肠腔内的原因，最为熟悉的就是急性肠胃炎，可以分为细菌感染和病毒感染，肠腔内因为有炎症而刺激肠道蠕动加快，而产生想排大便的感觉。肠壁外腹腔内的疾病，也可以通过刺激肠壁而产生下腹坠胀的感觉，最常见的就是妇科的炎症，如盆腔炎、附件炎等。炎症波及到肠壁时，会导致肠壁收缩，并且会出现下腹坠胀感。此外，其他炎症，如肠系膜炎或者腹腔的腹膜炎等等，都可以刺激肠壁产生而下腹坠胀感觉，需要明确病因之后再进行治疗。"
2020/03/31收听(69955)
"直肠炎症、肛周湿疹、肛裂等疾病会引起局部坠胀。肛门部位坠胀感多考虑是由于直肠部位疾病引起的临床症状，由于任何原因在刺激肛管直肠部位时，都可能会出现局部坠胀感。常见的有直肠异物损伤、慢性细菌感染、溃疡性结肠炎会导致直肠黏膜损伤，同时患者会出现腹泻、腹部疼痛、大便次数增多、大便黏稠等情况，由于炎症的刺激会导致肛门部位出现坠胀感。除此以外肛周湿疹或肛裂也可引起局部不适，由于不良的生活和饮食习惯会导致大便干结，初期时大便干燥排便时会表现为撕裂样疼痛，加上不注意局部的卫生和保养会导致形成溃疡性裂口。在疼痛或炎症对直肠黏膜造成刺激时引起肛门坠胀感，所以应通过直肠或结肠镜检查明确诊断，必要时可考虑通过手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(33703)
"肛门坠胀的原因有很多，这是一个比较常见的临床表现。如果大便干燥，粪便就会堵塞肛门引起肛门的坠胀感，而且会伴有排不尽的感觉，大便在直肠下段将水分吸干以后甚至形成粪石，这样的肛门坠胀感会更加明显。还有导致出口梗阻性的一些疾病，比如直肠套叠或者是直肠前突等疾病，会导致肠管在肛门处拥堵，这时候如果大便又比较干燥，就会出现肛门下坠和排便不尽的感觉。还有痔疮，如果是比较大的痔疮，在排便时就会有肿物脱出，也会引起肛门的坠胀感。所以一旦出现肛门的坠胀，要及时到门诊进行检查。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(50697)
"肛门坠胀感常和以下的疾病有关，最多见的是痔疮，痔疮多以坠胀和局部的疼痛为主，表现为肛门边缘出现局限性的肿块。再有肛窦炎，一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫导致发炎的肛窦出现疼痛的感觉。此外，如果形成肛周脓肿，也会有肛门的坠胀感以及排不净的感觉。如果肛门内有新生物的形成，比如肿瘤样的物质形成，也会有局部的坠胀感。所以肛门坠胀感属于外科系统疾病，或者肛肠科系统疾病。"
2020/03/21收听(46645)
北京东直门医院 孙松朋
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