首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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肛门出血呈鲜红色且不疼，一般为痔疮的出血方式，且痔疮早期一般为无痛性的肛门流血。
一旦患者怀疑为痔疮发作，需立即到医院就诊，让专业医生进行评判。医生需对患者进行详细的问诊，然后进行肛门检查和肛门指诊。通过肛门镜检查后，有时可见出血点。若患者为痔疮出血，可简单用栓、口服药、坐浴治疗，同时需注意饮食习惯及排便习惯即可。
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"肛门出血颜色是新鲜的，且量比较大，首先应该进行肛门镜的检查，常见的是内痔痔核，局部黏膜破裂所导致的出血。由于血管出血速度较快，容易表现为凝血块，可应用凡士林纱布进行局部加压包扎，同时进行相关的术前准备。急诊行手术治疗，可在硬膜外麻醉下进行探查，将痔核切除，或选择痔血管的结扎，术后应该静脉抗感染治疗，注意肛门周围的卫生。治疗期间以流质饮食为主，避免形成干质的粪便，而影响伤口愈合，术后坚持应用温盐水坐浴方法，能够促进局部创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(32266)
"无痛性便鲜血、便血量不多，是痔疮的早期症状，特别是内痔的最典型症状，如果出现这种情况，建议先到医院专科进行检查。对于痔疮的出血可以先用药物治疗，在临床上可以通过口服、外用药联合作用，起到比较好的治疗效果，同时可以做到以下几点进行预防，从而有效改善症状：1、控制饮食，避免饮酒，避免吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，适当补充营养素软化大便。2、养成良好的排便习惯和生活习惯，排便时不要蹲太久，尤其不要边排便边看书和看手机，不要长时间端坐不动。3、痔疮患部如果有发痒的症状，不要用抓挠的方式来缓解不适，因为这样会损害直肠脆弱的静脉管壁使痔疮加重。4、温水坐浴，温水坐浴能促进患部的血液回流，有助于收缩此处肿大的痔静脉，并可以有效的缓解疼痛的症状。5、适当运动，可以增强自身的身体抵抗力。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(97044)
"肛门出血，血液为鲜红色，没有疼痛，常见的原因有以下几种：第一个，比较常见的是混合痔，尤其是内痔。痔疮是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉充血。内痔的主要临床症状就是便血，便血一般为鲜红色，血液不与粪便相混合，在大量饮酒或者久蹲久坐时，会导致痔静脉淤积肿胀，造成出血，一般呈点状或者喷射状。如果痔疮没有形成血栓，通常没有疼痛的症状，置入肛镜可以明确发现齿状线处痔疮色紫，呈半球状，局部充血。第二个，肛门出血不疼痛，可能的原因是直肠息肉或者直肠腺瘤，长期的大便刺激容易损伤黏膜下的血管，导致出血，直肠指诊或置入痔肛门镜可以明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/17收听(98784)
"女性患者表现为肛门出血，鲜红色的颜色，没有疼痛的症状。考虑是位于齿状线上方的病变，包括内痔、直肠或者肛管的息肉，这种疾病非常多见尤其是女性患者，平时应该有习惯性便秘的病史，因为反复的排便困难也会导致肛周的血管扩张，最终诱发痔疮的形成。息肉这种疾病和局部的炎性刺激相关有直肠炎，或者反复的腹泻也容易复发。病人还会表现为排便不成形或者是有凹槽，进行直肠指诊以及肛门镜检查都可以进一步明确诊断。这两种疾病最有效的治疗方法都是选择手术，可以在局部麻醉或者硬膜外麻醉下进行手术切除，手术后也要注意预防感染的发生。"
2019/07/15收听(35892)
"肛门有出血的症状，同时伴有疼痛，有可能是发生了肛裂。是因为大便过于干结，解大便时用力过猛，引起肛管撕裂。要进行软化大便，通过口服药物，比如麻仁丸或者是润肠丸、乳果糖口服液等等，都可以起到润肠通便的作用。肛门疼痛的时候，可以用温水坐浴肛门，改善周围血液循环，疼痛可以得到一定的减轻，在坐浴之后，在肛门口涂抹痔疮膏，能够起到凉血止痛的作用，也能加速裂口的愈合。饮食上要清淡，避免食用过于辛辣、刺激、煎炸的食物，增加水果、蔬菜的摄入，多饮水，有利于软化大便。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/24收听(56888)
"肛门出血不止首先应当结合病史查体，置入肛门镜来明确出血的原因和部位。第一个，有可能是外伤或者异物插入肛门直肠内，导致直肠黏膜下血管破裂出血。出现这种情况应当及时行直肠出血缝扎术，发现破裂的血管应当及时行血管结扎。第二个，有可能是因为大便困难或者腹压增加导致的痔静脉破裂导致出血。出现这个情况我们首先可以进行保守和药物治疗，注意饮食，防止便秘，温盐水坐浴，给予口服云南白药胶囊，可以肛内塞入太宁栓，肛周涂抹痔疮膏起到抗炎止血的作用。如果出血得不到控制，要及时行手术治疗，比如痔疮切除术或混合痔外剥内扎术。"
2018/12/03收听(40266)
"肛门出血，首选应该选择应用无菌敷料进行局部压迫止血，然后到专业的普通外科去就诊，做肛门镜的检查。最常见的是痔疮，痔核或者局部黏膜皮肤有破裂所导致的，多继发于便秘之后，另外暴饮暴食之后也会导致痔疮的急性加重。痔疮具体的又分为内痔和外痔，以齿状线为界进行划分，在临床当中通常是两者合并存在，也就是内痔和外痔之间有血管互通。最有效的治疗办法是选择手术，在麻醉支持之下，可以选择传统的外痔切除、内痔结扎，也可以进行内痔的套扎或者应用吻合器，将内痔黏膜进行环形切除以及局部切除。在手术以后也需要静脉抗感染治疗，坚持每天进行熏洗和坐浴，保持肛门周围的卫生。"
2019/03/18收听(80676)
肛门出血是由于内痔引起，内痔位于齿线以上，没有疼痛症状，排便费力、大便干燥、腹压增高等会引起肛门区血管压力增高，引起血管破裂、出血。出现痔疮出血时可以局部应用云南白药膏、马应龙痔疮膏外用，以及痔疮栓肛门塞入进行治疗。保持大便通畅，忌辛辣刺激性饮食，少食油腻的食物，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，多吃蔬菜、水果。 同时养成良好的排便习惯，便后行温水坐浴，可改善局部的血液循环，经常做提肛运动，适当口服调整肠道菌群的药物，痔疮引起的便血多会逐渐缓解。如果痔疮引起的出血比较多，经过保守治疗效果不理想，需要考虑手术治疗。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(61548)
"肛裂、痔疮，、直肠息肉，及直肠肿瘤等疾病，都可能出现肛门出血的症状。肛裂除有肛门出血的症状外，可能还有肛门撕裂样、刀割样的疼痛，及便秘症状。而痔疮发作时除有便血，同时可能还伴有肛内肿物脱出、肛门疼痛、异物感等。这两种情况下，保守治疗方案可用温开水、高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛周的血液循环，同时也可缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛，也可在肛内纳入痔疮栓、马应龙痔疮膏进行凉血止血。如果是直肠息肉引起出血，通常要进行手术治疗，将直肠息肉进行摘除。直肠肿瘤引起的出血，颜色偏黯红色，同时伴有大便习惯及大便性状的改变。"
2019/06/19收听(63314)
"肛门出血，需要尽早去医院的普外科或者是肛肠外科进行检查，根据不同原因，具体治疗如下：1、痔疮：积极的调整饮食结构，尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃难以消化、容易形成硬结大便的食物等。同时还可配合肛塞痔疮栓或者是坐浴治疗，坐浴液一般选用稀释过的温高锰酸钾水或者是中药制剂，一般一天坐浴两次，分早、晚，每次10-15分钟。但是，如果出血不停止，甚至继续加重时，就需要行手术治疗。2、肛裂：这时也需要积极的调整饮食，3、肛门内肿物：例如息肉，甚至是恶性肿瘤，这时需要尽早行手术切除。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/22收听(12402)
"如果发现肛门出血，首先建议到正规的专科医院做一个直肠的指诊以及肛门镜检查，必要时做肠镜检查，明确肛门出血的具体原因后，再根据不同的病因及时对症治疗。如果肛门出血是由于直肠肿瘤破溃，腐蚀到血管导致的，建议积极完善相关检查，采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗。如果肛门出血是由于急性的肠炎导致的，可以采取相应的抗炎对症的治疗方法。如果肛门出血是由于痔疮导致的，则建议保守治疗，局部涂抹痔疮膏，或者选择栓剂肛塞治疗，同时在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(69890)
"首先我们明确一个概念叫做齿状线，这个齿状线是肛管皮肤和直肠黏膜的连接处。齿状线的上下组织来源、血供、静脉的回流、淋巴、神经分布都是不同的。而我们所说的内痔和外痔就是以齿状线为分界的。齿状线以上是黏膜区，受自主神经支配，没有疼痛感，因此内痔不疼，手术时也没有疼痛。而齿状线以下是皮肤，受躯体神经支配，疼痛感非常敏感。"
刘超│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/21收听(35608)
肛门出血部不疼痛的主要原因具体如下：1、痔疮：肛门出血在临床上比较常见，导致便血... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/25播放(72620)
肛门出血部不疼痛的主要原因具体如下：
1、痔疮：肛门出血在临床上比较常见，导致便血...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/25播放(72620)
"肛门部出血，没有疼痛的症状，常见的原因可能有痔疮、肛裂、肛瘘和肿瘤，痔疮最常见的症状是排便时无痛性、间歇性鲜红色便血，后续出现痔核脱出，多因粪便擦破黏膜痔静脉丛或排便用力过猛引起扩张，血管破裂出血，如果破溃存在，肛门部也会流血。肛裂是肛管内从齿状线到肛缘的皮肤和皮下组织裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，排便时滴血或便后纸上染血为主，血色鲜红，排便时引起肛周疼痛，不排便时裂口也可以出血。肛瘘的症状为外口反复破溃、出血、溢脓、溢液，如果外口没有闭合，可以出血。直肠肿瘤的患者病灶中心出现供血不足，局部缺血，会引起组织坏死、溃疡，溃疡表面糜烂、破溃、渗血、出血，积存较多的话也会从肛门排出血性黏液、脓液。所以，如果肛门出现出血的症状，应该及时去医院检查，明确诊断，相应治疗。"
2020/10/09收听(32838)
"肛门出血是常见的临床症状，其发生的原因较多，痔疮、息肉、肿瘤均是肛周出血的常见疾病。肛门出血但是没有疼痛感，主要是由于出血部位在肛管齿线附近，齿线附近并没有痛觉神经。痔疮的出血是血管的破裂出血，有时候出血较为凶猛，甚至呈喷射状，但是并不会伴有明显的疼痛，鲜血会滴在大便或手指之上。治疗内痔出血主要是以局部使用止血痔疮膏以及口服止血药为主。息肉的出血一般也没有明显的疼痛感，但是量相对较少，血可以滴在粪便之上，一般来说通过肠镜才能够发现息肉样病变。还有的时候肛门出血和肠道肿瘤密不可分，比如直肠癌，这类患者在出现肠癌的严重病变时大多仅仅表现为黏液脓血便，出血量不多，但是看起来较为污秽。患者只要发现肛门出血，应该及时到医院肛肠科就诊，通过内镜或者是其他影像学检查来判断是否出现实质病变，并及时接受治疗。"
2020/05/28收听(47526)
未排便肛门出血，提示病变位于肛门附近。此类出血常见于痔疮，痔疮挤压或严重痔疮可导致出血。治疗措... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(49891)
未排便肛门出血，提示病变位于肛门附近。此类出血常见于痔疮，痔疮挤压或严重痔疮可导致出血。治疗措...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/18播放(49891)
"拉屎时发现肛门出血，建议到正规专科医院系统的检查，明确出血的原因后，根据不同的病因及时的对症治疗。如果是由于痔疮引起的出血，大多数可以自行停止，当然还需要采取一些措施预防再次出血，比如可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，或者是温盐水局部熏洗坐浴，在患处局部涂抹一些痔疮膏，或者选择一些栓剂肛塞治疗。如果是由于肛裂引起的出血，建议及时润肠通便后及时手术治疗。如果是由于肠道肿瘤引起的出血，建议积极完善相关的检查，明确肿瘤的分期，再根据不同的分期采取规范的抗肿瘤治疗。"
2020/11/28收听(46612)
"蹲厕所肛门出血多见肛门区痔疮和肛裂的患者，排便时由于肛门区压力升高导致痔疮血管破裂出血，或肛裂破损的皮肤黏膜损伤加重，导致出血症状，建议患者肛门区局部使用止血药膏或栓剂，如马应龙痔疮膏、肛泰软膏，及痔疮栓肛门塞入达到止血效果，也可口服痔疮药物，如槐角丸、迈之灵等消肿止血，口服乳果糖，多喝蜂蜜水软化粪便、缓解便秘症状。饮食要注意清淡，不要吃辛辣、刺激及油腻食物，多吃新鲜蔬菜、水果，养成良好排便习惯，不要长时间蹲坐，避免肛门区压力过高导致肛门区黏膜水肿、血管扩张加重出血，或黏膜损伤加重导致出血。"
2021/03/19收听(51142)
"肛门出血这种情况是由于大便太干燥了，在排便时就会不通畅，就会用力使劲排，过度的用力会导致腹部内的压力随之增大，增大的压力会对肛门周围的组织造成伤害，会出血，还有可能造成肛裂。 另外如果本身患有痔疮，大便干燥时用力过度排便，也会使痔疮破裂出血。遇到大便太干、肛门出血这种情况，看看有没有痔疮，如果有痔疮可以买点痔疮膏涂抹，治疗缓解痔疮症状。与此同时也要积极调理便秘，因为病根在于便秘，便秘调理好了，就不会出现大便干燥、排便不通畅这种情况了。可以选择口芦荟胶，或者使用开塞露来治疗缓解便秘。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(27132)
拉屎在医学上称为排便，排便时肛门出血时，建议找肛肠外科医生就诊，明确出血原因，常见的原因以及处... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(49916)
拉屎在医学上称为排便，排便时肛门出血时，建议找肛肠外科医生就诊，明确出血原因，常见的原因以及处...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(49916)
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