首都医科大学宣武医院
内分泌科
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高血压目前分为2大类，原发性高血压以及继发性高血压。原发性高血压指不明原因的 90%以上常见高血压。其原因目前并不明确，可能与盐有关，尤其在北方，大家都知道饮食从北往南由咸变甜，摄盐高低会影响血压，这是中国人最常见的高血压。还有继发性高血压，继发性高血压一般是指继发于其它系统疾病以后出现的疾病，治疗原发病以后，就可以得到改善。
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"高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，主要分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压又叫做高血压病，在日常生活当中，90%的患者都是由于遗传或者不明原因导致的高血压，而这类高血压也就是原发性高血压。对于诊断高血压的标准，在2017年有新的诊断标准，2017年美国心脏病学会等11个学会提出如果患者的收缩压≥130mmHg，和（或）舒张压≥80mmHg，认为是高血压。既往的高血压诊断标准认为，如果患者的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，认为是高血压，所以可见对于高血压的诊断越来越严格。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(80614)
高血压是一个慢性疾病，高血压对全身的器官，心脏、肾脏、大脑以及各个血管系统都有一定的影响。长年累月的高血压可能会使这些脏器的机能出现减退，使身体动脉硬化的过程加快，所以高血压对人体的影响应该是全方位的影响，需要积极的控制血压，让血压降到比较合适的范围，人体才能处于更好的状态。高血压和怀孕其实并不完全冲突，高血压患者如果血压没有控制好，就像之前所说的全身各个脏器的机能，不一定处在最好的状态，在这种情况下怀孕可能会对母体，对胎儿都有一定的影响，尤其是血压升高非常明显的患者，随着怀孕的周期，随着怀孕时间的延长，母体承受的压力非常大，越到后期可能对胎儿，对母体越有更大的危害，所以在怀孕以前应该很好的去做全身的评估，进行专科的咨询，采用在怀孕期间也能坚持的，对母亲和胎儿更好的，副作用小的药物来维持。只有通过很好的控制血压，并且在整个怀孕周期经常密切的到门诊进行随诊，通过心血管科还有妇产科两个科室的互相配合，大部分母亲都能很好的怀孕，并且顺利的把孩子给生下来。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/16收听(96338)
高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时，对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压常被称为无声的杀手，大多数患者在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受高于正常的压力，会导致冠心病、脑卒中等严重的疾病。如果收缩压也就是高压超过140mmHg，或者舒张压也就是低压超过90mmHg就可以诊断为高血压。但是这个结果需要多次测量，精准确定。首先要选择三个不同的天数，选择三个不同的时间进行测量。其次测量前要静息休息半个小时左右，半个小时期间避免喝浓茶、吸烟、喝咖啡。如果每次测得的结果均高于140/90mmHg，就可以诊断高血压，就需要进一步到高血压门诊进行专科诊治。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(23466)
"高血压分为继发性高血压和原发性高血压。继发性高血压有非常明确的病因，比如嗜铬细胞瘤引起的高血压，由于瘤体释放大量的儿茶酚胺，引起血压增高，而原发性醛固酮增多症是由于体内分泌过量的醛固酮，引起血压增高。但是对于原发性高血压，目前并没有非常明确的病因，也就是还不知道是由什么引起的，但是考虑是由许多因素综合所导致的结果，而不是某一种因素单独起作用。引起高血压发病风险增高的因素包括遗传因素、年龄、不良的生活习惯等等很多方面。最重要的包括：第一、高盐饮食，也就是食盐摄入量过多。第二、超重或者肥胖。第三、过量饮酒。第四、长期的精神紧张。除此之外，年龄、高血压家族史、缺乏体力活动或者血脂、血糖异常，都会使得高血压发病的风险增高。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/28收听(96922)
"根据2018年6月9日第28届欧洲高血压与心血管保护会议，发布了友欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会共同制定的ESC\/ESH，2018高血压指南中指出，血压高于140\/90mmHg的血压均为高血压。理想血压为收缩压120mmHg，舒张压80mmHg，正常血压为收缩压130mmHg，舒张压85mmHg。正常高值收缩压波动于130-139mmHg，舒张压波动于85-89mmHg。轻度高血压收缩压波动于140-159mmHg，舒张压波动于90-99mmHg。中度高血压，收缩压波动于160-179mmHg，舒张压波动于100-109mmHg。重度高血压，收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/25收听(99604)
"高血压根据病因分为原发性高血压和继发性高血压：1、原发性高血压，病因尚不明确，目前认为与多种危险因素有关如遗传、高盐饮食、糖尿病、过量饮酒、超重和肥胖、年龄等是最常见的危险因素，会增加罹患高血压的几率。此外药物、缺乏运动、作息不规律等多种因素都会影响患者血压 使血压升高；2、继发性高血压，患者血压高是由其他疾病引起的，如肾动脉狭窄引起肾缺血，激活体内产生升压激素使血压升高；此外肾实质疾病、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病都可导致患者血压升高。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(61524)
"高血压是目前非常常见的一类慢性疾病，高血压本身的特点是患病率高、致死率高和致残率高。针对于高血压这类疾病，需要做到的是生活方式上的干预，同时辅以药物治疗。目前对于高血压的诊断标准是当收缩压≥140mmHg和\/或舒张压≥90mmHg，如果通过多次测量，密切监测后血压都处在这个水平以上就可以诊断高血压病。对于出现高血压病的患者生活方式上做到低盐饮食是非常重要的，同时还要适当的锻炼、加用一些降压药物，有些人问酸奶是不是会降压，其实目前来看并没有明确的科学依据。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/17收听(87402)
"高血压一般是在未服用降压药时，三次测量收缩压大于等于140mmhg，舒张压大于等于90mmhg，注意三次测量不应在同一天内进行。其中70%-80%的高血压患者患病与不良的生活习惯有关，比如过量饮酒、高钠低钾饮食、精神紧张、高度肥胖等。有可能是由于肾脏疾病、心血管病、颅脑病变、内分泌疾病导致。早期可能会出现头痛、疲倦、心悸、心律失常、耳鸣等。高血压严重时可能会出现肾功能衰竭、肺水肿、脑卒中、失忆等。高血压一般在没有任何症状下发病，所以当发病时应及时去医院就诊避免出现猝死、休克等。平时在家注意定期测量血压，低盐低脂饮食，不要做太剧烈的运动。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(90486)
人体流动血液对血管壁所产生的压力，就称为血压。若血压值超过正常值，则称为高血压。高血压是全世界... 刘巍│北京积水潭医院 2023/09/20播放(35275)
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刘巍│北京积水潭医院
2023/09/20播放(35275)
同为高血压患者，但其根源却可能有所不同！ 患者父母有高血压，那么患者也可能出现高血压——遗传！ 患者存在颈椎疾病，那么患者也可能出现高血压——神经！患...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/28阅读(4331)
血压升高医学上有几个机制，其中的一个机制是交感神经激活，交感神经通过心率快慢就知道交感神经是否... 范书英│中日友好医院 2023/11/26播放(92840)
血压升高医学上有几个机制，其中的一个机制是交感神经激活，交感神经通过心率快慢就知道交感神经是否...
范书英│中日友好医院
2023/11/26播放(92840)
"高血压四项是医院在对高血压诊断中，所检测的四个项目中的一个组合，主要是用来检查继发性的高血压。包含的内容有：4℃以下的血管紧张素，37℃以下的血管紧张素，肾素活性和醛固酮。抽血检查的时候，根据体位可以分为卧位高血压四项和立位高血压四项。目前，检测血浆中肾素活性和醛固酮已经成为原发性高血压鉴别诊断，治疗及研究的重要指标。在临床上，高血压四项检查的适用人群主要有：中重度血压升高的年轻患者；怀疑有继发性高血压的患者；采用降压药联合治疗效果差或者治疗过程中血压控制良好，但是近期又有明显升高的患者；还有顽固性的高血压患者。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/02/01收听(26948)
根据血压高低，可将高血压分为三级，即1级高血压，2级高血压和3级高血压。高血压分级反应的是血压... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/01/09播放(91344)
根据血压高低，可将高血压分为三级，即1级高血压，2级高血压和3级高血压。高血压分级反应的是血压...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/01/09播放(91344)
高血压患者血压突然正常常见于以下原因：1、测量错误：不要因为1次血压升高就诊断高... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/23播放(63232)
高血压患者血压突然正常常见于以下原因：
1、测量错误：不要因为1次血压升高就诊断高...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/23播放(63232)
"高血压是由于血管的舒缩功能以及容量负荷等原因导致的血压升高，目前除了继发性高血压有明确病因以外，原发性高血压的病因仍不十分明确。多数原发性高血压与遗传因素、年龄、精神因素、不良生活习惯以及药物有关，这些因素都有可能引起原发性高血压。目前我国高血压的诊断标准是安静状态下成人监测血压大于140\/90mmHg，只要其中有一项达到标准便属于高血压。有高血压的患者要及时进行病因的纠正，比如改善不良的生活习惯，戒烟、限酒以及减肥等。患有继发性高血压的患者要明确继发性高血压的病因，比如肿瘤、肾上腺结节等疾病，纠正病因，进行降压治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(43024)
"高血压是目前最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压会随着内外环境的变化在一定范围内波动，整体人群血压水平会随着年龄而逐渐升高，以收缩压更为明显。什么是高血压呢？高血压的定义又是什么呢？高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，也就是收缩压要大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，可以伴有心、脑、肾等靶器官的功能或者器质性损害的临床综合征。"
李卉│长治市中医院
2017/11/13收听(43718)
"我国采用的是世界卫生组织建议的血压判断标准，即成人的收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg即可诊断高血压。高血压的诊断应该是在不同时间测量三次血压，有两次血压增高就可以诊断。所谓老年收缩期高血压是指60岁以上的收缩压大于等于140mmHg，但是舒张压是小于90mmHg的，这种高血压约占老年高血压的50%，这就是高血压的定义。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/16收听(43088)
高血压为临床常见疾病，其发病原因主要有以下几点：1、遗传因素：父母双方均患有高血... 何秀兰│郴州市第一人民医院 2023/01/29播放(63838)
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1、遗传因素：父母双方均患有高血...
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血压升高分两种类型，即原发性高血压和继发性高血压，具体如下：1、原发性高血压的病因为... 黎迎春│海南省中医院 2023/02/27播放(73072)
血压升高分两种类型，即原发性高血压和继发性高血压，具体如下：1、原发性高血压的病因为...
黎迎春│海南省中医院
2023/02/27播放(73072)
继发性高血压是指由于某些病因导致的血压增高，在高血压的种类中分布是比较低。继发性高血压主要是由于严重的肾功能不全、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤导致的儿茶酚胺类激素分泌过多，肾动脉的狭窄以及向肾素的分泌瘤等病因，都可以导致血压的增高，有明确病因的高血压就是继发性的高血压。继发性的高血压在治疗上，主要是明确病因以后针对病因进行治疗，比如肾功能不全可以选择改善肾功能，同时继续进行降压，嗜铬细胞瘤可以进行手术治疗。甲亢或原发性醛固酮增多症的情况下，主要是应用药物控制好这两种病的激素分泌，继续应用降压药物进行治疗。多数继发性的高血压在病因纠正以后，血压会逐渐控制良好。
2019/12/02收听(46878)
北京医院 张妮
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河南省胸科医院 李莉
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