颈椎压迫神经治疗方案_有来医生

王宇
主任医师

北京大学第一医院

骨科

颈椎压迫神经治疗方案

2023-01-15 07:08播放 :

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视频内容

颈椎病很多时候有神经压迫症状，如颈椎压迫脊髓出现下肢症状，行走不稳、下肢无力，如果压迫神经根，出现上肢疼痛麻木，称为神经根型颈椎病。所以颈椎病分为脊髓型和神经根型，脊髓型是下肢症状，神经根型是上肢症状。当出现神经压迫症状时，首先考虑做颈椎核磁，看看是什么原因导致，压迫的严重程度，比如压迫是由于颈椎间盘突出导致，并且压迫程度很严重可能需要手术治疗。如果压迫是由于椎管狭窄导致，可能需要从后边做手术扩大。总之颈椎病神经压迫情况，一般原则是趁轻治疗，一旦发生症状，核磁检查看到压迫比较严重，要治疗，不要等到非常严重的时候再治疗，因为到那个时候手术风险高很多。

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颈椎压迫神经如何治疗

颈椎压迫神经，可以采用以下几种方法进行治疗：

一、保守治疗：

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/11/08播放(53722)

颈椎压迫神经的治疗

"颈椎是人体正常的组织，如果神经受到压迫，应该考虑是颈椎、椎体之间的椎间盘，前、后纵韧带，肥厚的黄韧带以及增生的骨质。如果压迫的是神经根，引起了神经根型颈椎病，首先可以进行保守治疗，积极的端正颈部姿势，避免过度低头，睡觉的枕头不能太高、太软，可以使用充气颈托进行间断性牵引，能够有效的减轻神经根受到压迫的程度。静滴甘露醇注射液以及用七叶皂苷钠脱水消肿治疗，应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊，保守治疗没有效果，需要积极的进行手术处理。如果压迫的神经是颈椎的脊髓，引起了脊髓型颈椎病，这种情况下需要积极的进行手术治疗，越早越好，因为手术是治疗这种疾病的唯一方法。"

语音时长01:13''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/08收听(71462)

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2023/04/06播放(69948)

颈椎神经压迫如何治疗

"颈椎的神经压迫，多见于颈椎间盘突出对神经根造成压迫，可以完善颈椎的磁共振检查，判断颈椎间盘突出的程度和具体压迫的神经根节段。神经被压迫以后会引起颈部疼痛、僵硬，还可能出现上肢麻木、无力等现象。首先，可以选择保守治疗，比如牵引；营养神经的药物，比如甲钴胺；还可以选择地塞米松及甘露醇进行消肿，减轻神经根的水肿，有助于恢复。避免长时间使用手机、玩耍电脑及伏案工作等，避免固定脖子不活动。如果是严重的颈椎间盘突出，对神经根造成严重压迫，保守治疗无效的情况下可以考虑手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除，有助于缓解症状。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/10收听(37790)

颈椎压迫神经怎么治疗？

因为颈椎压迫神经出现临床症状，如果不让颈椎压迫神经，这个病就治了。所以颈椎压迫神经的第一个方法是解除压迫。解除压迫有两种方法，一种方法是间接解除压迫，一种是直接解除压迫，直接解除压迫通过微创手术或者各方面的外科干预，只要把压迫颈椎神经的椎间盘骨质去除，压迫就解除了。还有一种解方法叫间接解除压迫的方法，通过牵引和颈部的运动操，来增加两个颈椎之间的距离，间接的让椎间盘高度增加，就可以间接的解除压迫。所以颈椎压迫神经，治疗的最好办法是解除神经压迫。

语音时长01:03''

范涛│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(15768)

颈椎压迫神经怎么治疗

颈椎压迫神经时可以采取保守或手术的方式进行治疗，椎间盘向后突出压迫神经，可以导致颈部疼痛，伴一侧或双侧上肢放射性痛，也可以引起下肢走路不稳、跛行的情况，需要行CT、核磁共振进行判断。如果突出不严重，可以采取理疗、热敷、佩戴颈托、针灸、推拿等方式进行保守治疗，也可配合活血化瘀或营养神经类的药物进行对症治疗。如果压迫神经较重，已严重影响患者生活时，则建议采取手术的方式，将神经压迫去除，改善患者的生活质量。

语音时长01:10''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/10/08收听(39050)

颈椎压迫神经怎么治疗？

"颈椎是神经、血管、脊髓比较集中的位置，在颈部的神经主要包括神经根、颈部脊髓两种。颈椎病由于颈椎的退变、骨质的增生，在临床上非常常见的，会引起颈椎神经根的压迫或者脊髓的压迫。对于压迫比较轻的，我们可以采取保守治疗的办法，通过药物、休息、热疗、针灸等等方法；对于压迫比较重的，保守治疗效果不好的，而且出现了神经的进行性损害的，我们可以采取手术治疗的办法。"

语音时长00:51''

陈江│北京中医药大学东直门医院

2017/09/30收听(10702)

颈椎压迫神经怎么治疗？

"颈椎病轻度的压迫神经，没有引起神经变性的，可以通过制动和保守治疗来减轻神经根的水肿，症状就会消退。如果是压迫比较严重的，经过系统的保守治疗没有效果，或者症状进行性加重的，可以进行微创治疗，通过椎间孔镜来减轻神经的压迫。如果严重压迫脊髓的，造成肢体的瘫痪或者即将出现瘫痪的症状，需要进行开放手术进行彻底的减压和进行固定治疗。"

语音时长00:53''

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2017/07/10收听(57790)

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陈建海│北京大学人民医院

2023/08/14播放(29242)

颈椎压迫神经怎么治疗

"对于颈椎压迫神经以后的病人，首先可以先选择积极的进行保守治疗，改善病人临床症状。可以口服非甾体类消炎镇痛药物和营养神经的药物治疗，比如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺。输注一些药物，比如应用脱水剂和激素，常用复方甘露醇、地塞米松。局部配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗，一定要少低头，别长时间的颈椎保持一个动作，避免受凉局部进行热敷。但是对于通过保守治疗以后，颈椎压迫神经症状仍然不能改善，反复发作且影响病人正常工作或者生活的，就有必要积极的进行手术治疗，解除对脊髓神经的受压，为神经的恢复创造条件。"

语音时长01:21''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/14收听(32560)

颈椎压迫神经怎么治疗

"颈椎压迫神经实际上是俗称，实际上一般都是因为颈椎间盘突出或者颈椎的明显增生，导致神经根出口的地方有些增生、狭窄，引起神经根受刺激以后，出现了上肢的放射性、放电样疼痛，这叫神经根型颈椎病。这时候怎么治疗呢？首先，选择保守治疗，颈椎要制动，可以做适当的牵引或者戴颈托保证颈椎的稳定。其次，可以用一些营养神经的药，可以口服或者肌肉注射，像维生素B1、B12、甲钴胺、腺苷钴胺等等这一类的营养神经的药。然后，如果用这些药物治疗之后效果还是不明显，应该及时的做颈椎的核磁共振检查，判断一下椎间盘突出的严重程度、椎管狭窄的严重程度，根据情况看看是选择进一步的，比如在神经根出口的地方注射营养神经的药、局部注射，还是说可能做保守治疗不一定能缓解，做一些微创的前路椎间盘切除，或者后路的椎间孔镜，把神经根处做骨赘切除等等这些处理，要根据情况来治疗，选择保守治疗还是手术。"

语音时长01:46''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/18收听(81764)

颈椎压迫神经怎么治疗

颈椎压迫神经一是压迫神经根，二是压迫脊髓，其治疗如下所示：

1、颈椎压迫神经根，导...

王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院

2023/06/16播放(51090)

颈椎突出压迫神经如何治疗

"颈椎突出压迫神经，它的治疗分为手术治疗和保守治疗两大类。一般对于初次发作，神经症状不重，仅仅表现为一过性手麻、手疼的病人，采取保守治疗。如果保守治疗能够得到很好的缓解，就继续保守。如果保守治疗效果不好或者症状加重，出现大小便功能障碍、行走乏力，建议手术治疗。一般来说，对于颈椎突出压迫神经的治疗原则是这样的，能够保守，尽量保守，实在不行再考虑手术。手术，首先考虑微创手术，然后再考虑开放手术。"

语音时长01:17''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/04/10收听(75950)

颈椎压迫神经怎么治疗

颈椎压迫神经称为颈椎病，是颈椎病的一种，称之为神经根型颈椎病。治疗这种颈椎病，可以采取非手术治疗：第一、可以应用枕颌带牵引，牵引时一定要有陪人在场，最好去医院在医护人员的看护下进行牵引。每次牵引的重量为2-6kg，牵引时间以项背部肌肉能耐受为限，每天数次，1h/次。如果没有不适反应，可以行持续牵引，每天6-8h，2个星期为一疗程。第二、可以采用颈托或者围领，用这种方式可以限制颈椎的过度活动，而病人行动不受影响。目前充气型颈托还是不错的，它具有一定的牵开、牵张作用。第三、可以采取推拿、按摩，不过要请专业人员进行按摩，不要轻易的让非专业人随便进行颈部拔伸，以免产生四肢瘫痪，后果非常严重。可以做自我理疗，平时不要长时间的伏案工作。休息时可以仰望星空，做放风筝动作，可以使颈部肌肉得到缓解松弛。第四、可以采取药物的治疗，目前治疗颈椎病没有特效药物，可以口服非甾体消炎药，比如塞来昔布胶囊、芬必得等。如果非手术治疗无效，也可以采取手术治疗。

语音时长02:41''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/05收听(93906)

颈椎压迫神经怎么治疗

颈椎压迫神经根为神经根型颈椎病，压迫脊髓为脊髓型颈椎病，具体治疗方法如下：

张良│北京医院

2023/03/19播放(61504)

颈椎神经压迫如何治疗

颈椎神经压迫的治疗方法，需要考虑以下几个方面：

1、颈椎的间盘突出，引起颈颈椎的神...

马雷│河北医科大学第三医院

2023/06/09播放(30816)

颈椎压迫神经怎么治疗最好

"在门诊很多患者因为肢体的麻木和疼痛前来就诊，对于上肢出现了肢体的麻木和疼痛之后，很多人经过了临床的查体，包括必要的辅助检查确定是颈椎压迫神经了。其实颈椎压迫神经很多时候是因为颈椎病造成的，包括可能会有颈椎间盘的突出压迫神经，或者是韧带的钙化压迫神经，以及骨刺，就老百姓所说的骨质增生压迫到了脊髓神经产生的症状。因此对于压迫神经该怎么治疗，其实还是取决于是因为什么压迫神经而采取对症的治疗，比如是因为椎间盘突出压迫到神经了，可能早期会采取保守用药治疗，营养神经，缓解症状。如果彻底去根，可能要切除突出的椎间盘才能彻底缓解症状。同理对于因为骨刺或韧带钙化造成的压迫神经而产生症状，就要切除或者清理脊髓神经增生的骨刺或者是钙化的韧带，让脊髓神经获得充分的解放，这样才能缓解症状。因此对于颈椎压迫神经的治疗应该是因人而异，结合每个人个体的特点，尤其是查体还有影像学检查的特点，进行综合的分析判断，才能找到最适合的治疗方式。"

语音时长01:33''

李晔│北京协和医院

2020/04/12收听(58064)

颈椎突出压迫神经如何治疗

"颈椎间盘突出由于突出的部位不同，压迫神经的症状也会有所不同。如果颈椎间盘突出压迫的是神经根，就会有单纯的神经根症状，比如上臂、小臂的外侧，还有拇指发麻，考虑大多是神经根受压所致。如果患者会有走路不稳、双手持物不稳，这种情况下考虑突出的椎间盘可能压迫到了脊髓。在手术治疗选择上来讲，神经根的压迫大多先可以进行保守治疗，保守治疗三个月若无效，再考虑手术治疗。如果有急性脊髓、颈髓的压迫，甚至于高位截瘫的情况发生，建议在急诊下马上进行手术治疗。所以，由于椎间盘突出的部位导致的症状不同，它的手术治疗方式和保守治疗方式也截然不同。"

语音时长01:38''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/12收听(64664)

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颈椎病最常见的一型是神经根型颈椎病，是因为颈椎的椎间盘突出或者是骨刺压迫神经根所导致。其主要的...

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