上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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头晕根据不同的病因,可以表现为不同的症状,具体如下:
1、大脑中枢神经头晕:会伴有头痛症状,同样也会有恶心、呕吐,同时还会有相关的吞咽困难、饮水呛咳的症状,这个是因为大脑中枢神经头晕引起的症状。还有一种是癫痫发作,也会出现头晕的症状,头晕以后会出现癫痫发作,表现为四肢抽搐症状;
2、血管迷走反射头晕:这种头晕可以伴有晕厥,先是头晕的症状,双眼发黑,最后是晕厥;
3、精神方面的头晕:会伴有情绪方面的改变,情绪不稳定、脾气暴躁、容易易怒等症状。
因此,头晕根据不同的病因,可以表现为不同的症状。
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"反流性食管炎最常见的症状是胸骨后的烧灼感或疼痛,常见的疼痛会放射到背部两侧肩胛间,疼痛常常是在弯腰、腹部用力或者平卧的时候症状加重,而直立位的时候会缓解,因为在直立位的时候有重力作用,食管的廓清功能,能够防止胃酸的反流;其次,胃酸或者食物的反流感,患者常常是在餐后,前屈位或者平卧的时候,感觉到有酸性的液体或者食物从胃食管反流口腔或者咽部;第三是吞咽疼痛,通常是由于食物团吞咽下去后,刺激炎症、食管糜烂的部位或者导致食管痉挛而引起;其他常见的症状还有吞咽困难,因为食管炎,继发引起食管痉挛,在食物吞咽下去的时候可以感觉有吞咽不畅,有间歇性地咽下困难;反复发作的食管炎可以由于食管形成瘢痕而导致狭窄,最后导致患者的吞咽困难,这种吞咽困难常常为持续性,通常是在进食固体的食物时候,在胸骨剑突下出现堵塞或者疼痛感。\r"
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肾病的患者根据引起生命的基础疾病,及并发症症状各不相同,基本的症状有血尿、蛋白尿、水肿、高血压。若患者表现为大量蛋白尿,可以出现低蛋白血症,全身水肿较重,临床诊断为肾病综合征。可以出现感染、血栓,及栓塞、急性肾衰竭、高脂血症相关并发症的症状,比如肺炎、下肢血栓,出现下肢疼痛、淤血、双下肢不对称、水肿。当肾病的患者出现了慢性肾衰竭,尤其是终末期、尿毒症期,可以出现多个系统的症状,消化系统的症状,恶心、呕吐甚至消化道出血。以及皮肤瘙痒、肾性骨病、骨痛、骨折、骨质疏松、贫血,出现乏力、心衰的表现,神经系统的症状,注意力不集中、记忆力下降、嗜睡,甚至昏睡、不宁腿综合征等。
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"慢性胰腺炎临床表现可以有轻重的不同,其中第一最常见的是腹痛,大约有90%以上的患者存在有不同程度的腹痛,疼痛的性质多为持续性,位于中上腹,呈钝痛或者隐痛,疼痛部位比较深,疼痛可以偏左上腹或偏右上腹,有时候可以放射到后背。饮酒、高脂和高蛋白饮食,常常可以诱发疼痛,疼痛严重的时候可以伴有恶心、呕吐。患者的腹痛常常有体位的特点,患者喜欢全屈卧位、坐位或者前倾位,平卧位或直立位时疼痛可以加重。慢性胰腺炎第二个常见的症状是腹泻,比较轻的患者常常没有腹泻的症状,但是重症患者由于胰腺的腺泡被破坏过多,胰腺的外分泌功能不足,可以出现相应的表现,通常每天大便3-4次,量多、色淡、有恶臭,这是由于脂肪消化吸收障碍,粪便中的脂肪含量增加,同时由于蛋白酶的缺乏,粪便中还有不消化的肌肉纤维,由于脂肪和蛋白质的吸收障碍,患者出现消瘦、无力和营养不良等表现。慢性胰腺炎其他的一些症状,消化不良的症状,比如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦,常常是见于胰腺功能严重受损的患者,同时胰腺的内分泌功能也就是胰岛素分泌的不足,可以明显影响糖的代谢,又有10%的患者可以出现糖尿病症状。此外,合并有胆系疾病或者胆道受阻者可以出现黄疸。有胰腺假性囊肿形成者可以触及腹部的包块,少数患者可以出现胰腺腹水,还有某些慢性胰腺炎患者可以出现上消化道出血。"
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