晚幼红细胞偏高的原因

2023-01-14 14:46播放 :

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生理情况下,外周血中不应存在晚幼红细胞,一旦外周血出现晚幼红细胞,可能是处于病理状态。导致晚幼红细胞增多的情况可能是大失血,病人失血量在1500mL以上,机体来不及释放成熟红细胞,将不成熟的红细胞释放到外周血。

此外可能是病理状态,出现骨髓和血的屏障发生破坏的疾病,比如骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征。还可能是癌症,骨髓浸润,破坏了骨髓和外周血屏障,骨髓的幼红细胞跑到外周血当中。

因此,一旦发现外周血中存在晚幼红细胞,一定是病理状态,需要引起足够的关注,应及时到血液专科门诊就诊,进行相应的检查,比如进行骨髓穿刺、骨髓活检、骨髓免疫表型测量,甚至染色体和基因的检查。

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巨幼红细胞性贫血是怎么引起的

"巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血,主要是体内缺乏维生素B12或叶酸所导致的,也可以是因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。叶酸缺乏的原因主要有以下几种:第一、摄入不足。食物中缺少新鲜的蔬菜、过度烹煮或腌制时,都可以使叶酸丢失。乙醇可以干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏。另外炎症、肿瘤、手术切除的患者,也可以导致叶酸的吸收不足;第二、需要增加。妊娠性的妇女、生长发育的儿童及青少年,以及慢性的反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进的患者,叶酸的需要量都会增加。如果补充不足,就可以发生叶酸缺乏;第三、药物的影响。比如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶能够抑制叶酸的生成。维生素B12缺乏的病因也是包括:第一、摄入的减少。人体内维生素B12的储存量约为2-5mg,每天的需要量为0.5-1µg,所以正常人是不会发生维生素B12缺乏的。老年人和胃切除的患者胃酸分泌减少,可以出现维生素B12的吸收障碍;第二、内因子的缺乏。主要见于萎缩性胃炎、全胃切除术后、恶性贫血的患者、严重的胰腺外分泌不足的患者,也可以导致维生素B12吸收不良,或小肠内存在异常高浓度的细菌和寄生虫,也可影响维生素B12的吸收。以上引起叶酸缺乏,或是维生素B12缺乏的疾病,均可以引起巨幼红细胞性贫血。"

语音时长02:22''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(21626)

巨幼红细胞性贫血的发病原因

第一个就是它营养物质缺乏,营养物质当然就是从饮食摄入的,第一是摄入的减少,有时候营养就是跟你的膳食结构是有关系的,像叶酸这类的东西,一些谷物中、水果中、蔬菜中都非常多见。而维生素B12在一些脏器里面,一些蛋黄里面,一些动物性的膳食里面是比较多的,特别是肝脏里面是比较多的,所以如果长期的偏食、挑食,有可能造成膳食结构的改变,引起营养物质缺乏,导致巨幼细胞性贫血。再一个这些营养物质吸收,特别B12的吸收是需要体内启动一系列的生物因素去调节它,才能完整的把B12吸收到体内,发挥作用。一些胃病的病人,比如一些严重的胃炎的病人,或者因为溃疡病或者其他原因,做过胃大部切除的病人,胃壁细胞分泌的内因子就会出现减少或者缺乏,而内因子又是B12的吸收代谢所必须有的一个必要因素,所以一旦是内因子缺乏引起B12的吸收障碍,也可以导致巨幼细胞性贫血。再一个就是它的消耗是增多,比如小孩在青春期是长身体的时候,需求量是增加;还有一部分是肿瘤病人,由于肿瘤的生长需要各种营养元素,等于需求量的增加。还有一个就是丢失,特别一些肠道慢性失血的病人,失血就是这血中的营养物质就会随着失血排除体外,它造成营养物质的是直接丢失,也可以造成巨幼细胞性贫血。

语音时长01:34''

李燕郴首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/12/05收听(78398)

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