中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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复杂性肾囊肿的恶变几率目前尚未明确，可能为10%-20%。复杂性囊肿指除单纯性肾囊肿之外的囊肿，包括囊内出血、感染、钙化或者结晶、分隔等。
随着复杂性囊肿不断长大，恶变的几率会逐渐升高，病人需要定期复查复杂性肾囊肿。复查时主要观察囊肿内是否有新生物、囊液是否清澈等，如果怀疑复杂性囊肿有恶变，需要及时就医进行增强CT检查明确诊断。
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复杂性肾囊肿是相对单纯性的肾囊肿疾病，单纯性肾囊肿从影像学判断比较简单，比如单发肾囊肿。如果肾... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/07/16播放(57326)
复杂性肾囊肿是相对单纯性的肾囊肿疾病，单纯性肾囊肿从影像学判断比较简单，比如单发肾囊肿。如果肾...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/07/16播放(57326)
"肾囊肿分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿是最常见的肾良性囊性病变，可发生于任何年龄，但是以老年人居多。绝大多数为单侧或双侧的孤立性囊性病变，也可以为多发的称为多发性肾囊肿。绝大多数肾囊肿进展非常缓慢，没有明显的临床症状，大部分是在做彩超或者体检时发现。但是当单纯性肾囊肿出现合并症时，比如出现了囊肿感染、囊壁增厚钙化等，或者一部分囊液成分异常，由于其声像图并不具备单纯性囊肿的全部特征，使声像图变得复杂，即所谓的复杂性肾囊肿或者叫不典型的肾囊肿。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/28收听(99738)
"肾的复杂性囊肿是相对于单纯性囊肿而定，发现肾的复杂性囊肿大小、形态不规则，而且囊肿的超声学检查回声不均匀，可能会考虑囊肿有恶变的可能，也称为囊性肾癌。通常情况下，据统计学数据处理，肾的复杂性囊肿囊变率大概在10%。对于肾的复杂性囊肿，需要严密的观察囊肿的大小、囊肿周围组织的情况，以及囊壁的变化。一旦发现有恶变的可能，就需要增强CT检查，明确复杂性肾囊肿是否发生恶变，决定进一步的治疗方案。通常情况下90%以上的肾复杂性囊肿动态观察即可，不需要进行干预。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/08收听(12130)
"复杂性肾囊肿并没有明确的定义，是区别于单纯性囊肿的一系列肾囊性疾病总称，包括钙化性囊肿、囊肿合并感染、出血性囊肿、分隔性囊肿、肾盂旁囊肿以及诊断不明确的肾囊肿。结合超声、静脉肾盂造影、CT、磁共振等影像学技术，多数复杂性肾囊肿可以明确诊断。后腹腔镜手术治疗复杂性肾囊肿具有创伤小、效果好、复发率低等优点。但对于手术前诊断不明确，特别是有恶变倾向的肾囊肿或者粘连较重的肾囊肿需要进行开放性手术治疗。"
2020/02/28收听(94194)
"复杂性肾囊肿是相对于单纯性肾囊肿来说，这时病人可能会有囊内的感染、出血、钙化、分隔等一系列情况，所以这时和单纯囊肿相比就比较复杂。肾囊肿通常是由膨大肾小管憩室构成，膨大的肾小管憩室，在生长的过程中会不断长大，然后和肾小管分离，形成一个一个独立的囊泡，这种独立的囊泡具有分泌功能，所以会分泌囊液，然后囊肿会逐渐增大，在增大的过程中，它可以引起局部出血或者钙化等等，那么这时通常就称它为复杂性的肾囊肿。复杂性肾囊肿的特点，主要是在超声或者在CT下面，可以看到囊内有出血、钙化，甚至有分隔、囊内的液体浑浊等等，这时除了考虑到它是良性以外，另外还要考虑这个病人有没有囊性肾癌的可能性。除此之外，正常的单纯肾囊肿通常没有明确的腰部不舒服症状，大多数病人可能仅仅有腰麻、腰胀等等，一般情况下没有腰痛，但复杂性肾囊肿，大部分也没有明确症状，但是有一小部分病人会出现腰痛，甚至有人会出现血尿，甚至高血压等等。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(41822)
"复杂性的肾囊肿一般没有明显症状，可能会有腰部疼痛，一部分患者可能化验尿常规，有血尿或者蛋白尿等。对于复杂性的肾囊肿主要是通过CT检查可以作出确诊。复杂性肾囊肿就是囊壁比较厚，囊内有分隔，囊内的液体密度混浊，同时可能有钙化表现。对于复杂性的肾囊肿一定要警惕它是否有囊性肾癌的风险性，所以复杂性肾囊肿发现后一定要早期进行手术治疗，防止癌变，不能单纯当做肾囊肿去顶减压手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(77494)
"复杂性肾囊肿是针对单纯性肾囊肿而言，意思就是这个囊肿可能内有出血、感染等等情况，而导致囊肿在检查的时候看起来判断没有那么准确，属于比较复杂的情况。对于肾囊肿来说，通常认为它是由肾小管的憩室构成，肾小管的憩室不断增大，这个时候它就会脱离肾小管形成一个一个独立的囊泡，囊泡有自分泌的功能，所以这个时候囊肿的囊液会不断增多，囊肿会不断增大，增大到一定程度以后，囊内会出现出血、感染。另外，还有可能会出现钙化、分隔，甚至有的时候还会出现囊液混浊、新生物形成等等，从这个角度看，就算是复杂性囊肿，而且有些复杂性囊肿还要注意和囊性肾癌进行鉴别。"
2021/06/28收听(57368)
复杂性肾囊肿指肾囊肿可能存在恶性病变，B超上显示ⅡF级、Ⅲ级或Ⅳ级，此时需确认肾囊肿性质，需要... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(40080)
复杂性肾囊肿指肾囊肿可能存在恶性病变，B超上显示ⅡF级、Ⅲ级或Ⅳ级，此时需确认肾囊肿性质，需要...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/17播放(40080)
复杂性囊肿属于肿瘤，但肿瘤分为良性和恶性，复杂性肾囊肿未必是恶性肿瘤。复杂性...
王小海│上海市第一人民医院
2023/03/20播放(42871)
子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤，99%都是良性。子宫肌瘤发病率非常高，并且大部分都是良性，恶变率很... 张毅│北京医院 2023/11/21播放(94892)
子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤，99%都是良性。子宫肌瘤发病率非常高，并且大部分都是良性，恶变率很...
张毅│北京医院
2023/11/21播放(94892)
"子宫肌瘤恶变的几率非常罕见，大概是0.4%-0.8%。子宫肌瘤恶变会导致子宫肉瘤样变，发生几率比较少见，在0.4%-0.8%左右。恶变常见于绝经后伴有疼痛、阴道出血的患者，或者B超提示子宫肌瘤增长比较迅速。因此，建议子宫肌瘤的患者进行相应监测，如果发现子宫肌瘤增长比较迅速，每年增长在1-2cm以上，尤其是绝经后的患者子宫肌瘤没有缩小，反而继续增长，同时伴有绝经后的阴道出血和疼痛，需要警惕子宫肌瘤恶变的可能性。必要时需要进行相应的手术治疗，以明确诊断，排除恶变的可能性。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/07/08收听(20302)
"胆囊息肉恶变的概率主要取决于息肉的情况。如果息肉<1cm，其恶变的概率较低，一般在5%以下，只需要定期随访、复查即可。但如果息肉超过1cm，特别是当息肉为单发、宽蒂，息肉形态不规则，合并胆囊壁明显增厚，合并胆囊结石时，息肉的癌变概率比较高，可能会超过60%，所以建议要及早的手术治疗，以预防后期癌变的风险。胆囊息肉平时也要注意饮食的调控，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉、炎症性息肉，以及腺瘤样息肉。其中胆固醇性息肉，以及炎症性息肉癌变的概率极低，腺瘤样的息肉属于癌前病变，具有较高的癌变概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(39674)
"复杂性肾囊肿在某些条件下可以发生恶性改变，或复杂性肾囊肿本身就具有恶性病变可能。肾囊肿在肾脏B超上提示ⅡF级，Ⅲ级或者Ⅳ级，就有恶变的可能，需要做肾脏强化CT进行确诊。肾脏强化CT上，CT增强值升高15个HU以上的时候，有可能存在恶性病变，需要做相应的外科手术切除，防止恶性病变进一步加剧，影响身体健康。因此，复杂性肾囊肿只要在B超上出现了，就需要谨慎对待，不要忽略任何特点。做肾脏强化CT是必须的，才能把所有的恶性病变可能性包括在内。"
2020/05/26收听(13614)
复杂性肾囊肿不是肿瘤，但有些复杂性肾囊肿中可能是肿瘤，但是这只是一小部分病人。所谓的复杂性囊肿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/01播放(31255)
复杂性肾囊肿不是肿瘤，但有些复杂性肾囊肿中可能是肿瘤，但是这只是一小部分病人。所谓的复杂性囊肿...
2023/09/01播放(31255)
"复杂性肾囊肿不是癌症，是一种良性肿瘤。肾囊肿是常见的一类良性肿瘤，有单纯的肾囊肿、多发性的肾囊肿、复杂型的肾囊肿。复杂性的肾囊肿囊肿是多发性的，或者是融合在一起的，相对来说病情比较复杂，或者肿瘤的体积比较大。复杂型的肾囊肿主要特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜、不会出现扩散和转移，通过手术切除一般可以彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(85380)
复杂性肾囊肿的治疗取决于囊肿类型，大部分... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/30播放(78204)
复杂性肾囊肿的治疗取决于囊肿类型，大部分...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/30播放(78204)
"复杂性肾囊肿不一定是恶性，肾囊肿是指肾脏出现单个或者多个内含液体的疾病，可以局限于一个肾，也可以两个肾脏同时发生囊肿，一般都是单纯性囊肿，无临床症状和体征，大多数是在体检时发现。单纯性肾囊肿随着年龄的增长，发病率可逐渐增加。复杂性肾囊肿是相对于单纯性肾囊肿而言，虽与恶性肿瘤相关，但不一定都是恶性。如果发现肾囊肿形态不规则，边缘增厚，内部回声不均匀，与周围的肾组织之间边界不清楚，需要作肾脏CT或者增强CT检查，以进一步排除肾脏恶性肿瘤的可能性。"
2020/05/14收听(39448)
"复杂性肾囊肿不是肿瘤，复杂性肾囊肿是相对于单纯性肾囊肿而言的，区别单纯性囊肿的一系列肾囊性病变的总称，包括出血性囊肿、钙化性囊肿、分隔性囊肿、囊肿合并感染、肾盂旁囊肿以及诊断不明的是囊肿。肾肿瘤是肾脏肿瘤的一大类的疾病的总称，肾肿瘤约占人类全部肿瘤的2%-3%，当然肾肿瘤也包括良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的肾脏良性肿瘤有错构瘤、肾血管瘤、肾腺瘤、近球装置细胞瘤等，肾脏的恶性肿瘤主要是以肾细胞癌、母细胞瘤、肾盂癌比较多见。"
2020/02/28收听(98256)
"乳腺肿瘤是比较笼统的称呼，它包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤里最常见的是乳腺纤维腺瘤和乳腺导管内乳头状瘤。乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率是非常小的。乳腺纤维腺瘤恶变成乳腺癌的机会只有1.2‰-3‰。但是乳腺导管内乳头状瘤发生恶变的机会就会多，虽然不超过10%，大约也有8%。而对于多发的乳腺导管内乳头状瘤，称为导管内乳头状瘤病发，生乳腺癌变的机会就会多起来，大约能达到30%。"
宋晖│复旦大学附属妇产科医院
2018/05/16收听(67034)
"临床上没有所谓的多发乳腺纤维瘤恶变的几率小一说，因为乳腺纤维瘤作为乳腺最常见的良性肿瘤，尽管理论上来说长期的肿瘤刺激有恶变的可能，但是目前在临床上乳腺纤维瘤本身出现恶变的概率极低，无论是单发还是多发。对与乳腺纤维瘤到目前为止确切的发病原因并不清楚，目前认为可能与机体的雌激素水平过高或雌激素受体的敏感性增强有一定的相关性。对乳腺纤维瘤目前没有药物控制其生长，使其缩小或消失，目前唯一可以获得治愈的方法就是通过手术将其完整切除，因为其长期存在刺激乳腺，有一定的恶变可能，但是目前在临床上并没有单发或多发乳腺纤维瘤哪一种恶变概率更高一说。"
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2021/01/04收听(41830)
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