北京大学第一医院
骨科
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斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造成挛缩，最后胸锁乳突肌一边短一边正常，就会造成斜颈，转头出现障碍，脖子脑袋歪向一边。
大多数属于生产并发症，少数由后天罕见疾病导致斜颈，一般可佩戴支具矫正，带几个月的支具，使左右肌肉长度同样长，斜颈得到缓解。少部分人需要手术松解，需要把原来有短缩的胸锁乳突肌手术松解，恢复左右的对称。
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斜颈的具体病因还不是十分清楚，但是多数学者认为它和以下因素有关：第一、难产，在分娩的过程中如果出现难产，就会导致产伤，这时就会出现胸锁乳突肌的缺血，从而导致出血以及血肿的机化，继发胸锁乳突肌纤维变性，从而出现斜颈。第二、部分胎位正常的病人以及分娩正常的婴儿也可以出现斜颈，所以学者们认为它是先天性以及遗传因素而导致。另外，有学者认为斜颈和子宫内感染、子宫外感染，或者与动静脉的血栓栓塞也有一定的关系，所以斜颈的具体病因目前还不是很清楚，但是多数学者一致认为和生产有关系。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/20收听(57904)
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几... 朱光辉│湖南省儿童医院 2023/09/25播放(55296)
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几...
朱光辉│湖南省儿童医院
2023/09/25播放(55296)
"斜颈是怎么引起的？一般的斜颈先天性的比较多见，先天性的斜颈一般见于因为肌肉的挛缩纤维化引起先天性的斜颈，是因为在分娩过程中出现了难产，颈部的胸锁乳突肌受到挤压导致的缺血、坏死、纤维化，导致这一侧的胸锁乳突肌短缩，从而会引起出生以后头就歪向一侧，长此以往就形成了先天性的一个畸形的斜颈。还有一种斜颈是先天性的叫骨性的斜颈，是因为发育过程当中，各种因素导致颈部的脊柱椎体不正常，有些是半椎体，有些是融合椎、蝶形椎、楔形椎，导致脖子是歪的，整个颈椎是歪的。这种斜颈跟基因突变，遗传因素有很大的关系。有些人是后天性的斜颈，跟长期的不良坐姿有一定的关系，还有一些人经常低头玩手机，导致不正确歪脖子的姿势，导致颈部的肌肉僵硬，诱发这种叫筋挛性的斜颈，有些是长时间斜着脖子导致姿势性斜颈，也导致颈椎两侧肌肉不对称，所以就导致这种斜颈。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(72600)
"斜颈也就是颈部向一侧偏斜，可分为先天性和后天性，说明如下：一、先天性一般为发育异常，导致胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头部和颈部不对称，从而偏向患侧。治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是姿势矫正、手法复位、按摩和局部理疗等方式，同时佩戴颈部矫形器，手术方法是切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头，具体需结合患者的实际情况制定。二、后天性斜颈多由疾病或其他因素导致，既往无斜颈，如外伤后、颈部手术后、肿瘤因素等均可导致。如果是外伤引起，病因明确，需结合患者的损伤情况选择治疗方案，如果是颈部手术后导致，这种情况一般为损伤了胸锁乳突肌，保守治疗无效的，需要再次手术治疗，如果是肿瘤性疾病导致，一般为肿瘤压迫局部组织或神经后导致，需进一步明确原因，预后相对较差。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/01收听(89782)
斜颈是影响婴幼儿发育的一种骨科疾病，对于斜颈目前主要的原因大致分为先天性和后天性。先天性即婴儿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(90064)
斜颈是影响婴幼儿发育的一种骨科疾病，对于斜颈目前主要的原因大致分为先天性和后天性。先天性即婴儿...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/05播放(90064)
斜颈一般是先天性肌性斜颈，是患儿一侧胸锁乳突肌先天性挛缩，导致头和颈不对称畸形。表现为患儿头倾... 马坚│银川市中医医院 2023/07/15播放(90198)
斜颈一般是先天性肌性斜颈，是患儿一侧胸锁乳突肌先天性挛缩，导致头和颈不对称畸形。表现为患儿头倾...
马坚│银川市中医医院
2023/07/15播放(90198)
"斜颈可能是肌肉原因引起的，比如先天性肌肉斜颈，多见于婴幼儿，与出生时胸锁乳突肌局部出血有关。对于这类斜颈可以考虑按摩和热敷、理疗等保守治疗，还要配合矫正枕头等治疗，如果是严重的肌肉斜颈保守无效，需要考虑手术治疗。也可能是骨骼的原因比如颈椎骨骼发育畸形或者外伤骨折脱位导致，可以通过颈椎X拍片、CT检查确定，对轻微的骨骼畸形斜颈可以矫正支具保守治疗，严重的骨骼畸形斜颈需要行截骨矫形融合内固定治疗。斜颈可能与眼睛长期斜视有关，可以通过眼科检查确定，如果发现早，及时矫正斜视后可以自行矫正恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(42742)
"小儿斜颈又称歪脖，其发病原因目前尚不完全清楚，有先天性和后天性的原因。常见的原因，比如分娩时婴儿一侧胸锁乳突肌受产道或产前挤压而形成挛缩；胎位不正影响了一侧胸锁乳突肌的血液供应，或胎儿在子宫内头偏向一侧；另外感染性肌炎及遗传性疾病也是引起小儿斜颈的原因。"
王欢│中日友好医院
2017/08/28收听(26858)
常见的是先天性的肌性斜颈，是指出生后发现颈部向一侧倾斜的畸形，或者颈部可以扪及条索样的包块，其... 杨红波│湖南省职业病防治院 2023/07/16播放(64146)
常见的是先天性的肌性斜颈，是指出生后发现颈部向一侧倾斜的畸形，或者颈部可以扪及条索样的包块，其...
杨红波│湖南省职业病防治院
2023/07/16播放(64146)
在临床中会碰到发生斜颈的患者，有儿童，也有成人。产生斜颈的原因其实非常多，很多时候是小孩发育的问题，比如存在骨性斜颈和肌肉性斜颈。骨性斜颈是骨骼先天性发育有问题，比如由半椎体或脊柱侧凸而造成斜颈。肌肉问题，比如有的孩子在生产过程中颈部肌肉受到损伤，在发育中就会出现斜颈。还有的孩子是因为眼睛有斜视，为了让自己视力平衡可能要歪脖去看，也可能会出现斜颈。在成人中，如果出现斜颈，很多时候是外伤或者特殊疾病导致斜颈。但大部分斜颈都是从儿童和青少年逐步发展过来的，所以大部分斜颈的原因要从小孩开始找起。如果到了成人再去找原因、再去治疗，得不到非常满意的临床效果。
李晔│北京协和医院
2020/04/02收听(21712)
斜颈的临床表现主要取决于斜颈的患者属于青少年还是成人，青少年出现斜颈往往会出现脖子歪斜，有的人还不是很明显的表现出来面部、视力的不对称。发育到成人之后，存在时间比较长的斜颈可能会表现在面部不对称，比如一边脸大一边脸小，甚至眼球的位置、方向可能会出现斜视或其它肌肉痉挛的表现。如果很小的时候就发现了患儿的面部不对称或者脖子歪向一边，要及早到医院进行诊断，甚至可能需要拍片子，早发现、早治疗对于斜颈的预后还是比较理想的，千万不要等到成人之后，面部都已经发育不对称再想起来手术干预，这个时候就为时已晚。
2020/04/03收听(64918)
斜颈的治疗主要与产生斜颈的原因有关系，常见可能导致斜颈的原因包括先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、后天性继发性的斜颈、视力性斜颈以及痉挛性斜颈等。先天性的肌性斜颈在早期可以通过按摩、支具固定进行治疗，晚期可能需要对挛缩的胸锁乳突肌进行手术治疗。骨性斜颈主要是由于颈椎骨质畸形所导致的，通常需要进行手术治疗。此外，后天性的继发性斜颈，主要是由于小儿咽喉部的感染所导致的，通常可以进行保守治疗。视力性的斜颈主要是由于屈光不正引起的，需要去眼科就诊，配戴眼镜进行治疗，若存在脑膜炎后遗症或其他精神性因素引起的痉挛性斜颈，通常要对症治疗。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/27收听(85554)
斜颈症状是患儿在坐立的时候或者站立的时候头部歪向一侧，同时下颌以及面部会歪向对侧。有可能在胸锁乳突肌中间能够触摸到肿块或者质硬的条索状结构，时间长会影响到面部肌肉的发育，有可能会导致一侧的面部肌肉萎缩或者发育不良。斜颈一旦发现就要立即进行治疗，越早治疗效果可能会越好。建议可以到康复科或者推拿科进行治疗，并且在治疗一段时间以后要复查，一般至少得治疗六个月左右的时间。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(36162)
"斜颈可以通过以下几点进行确诊：第一、先天性斜颈，有难产病史，生后数日或者数十日在颈部一侧可触及一肿物，待年龄增大后可摸到患侧胸锁乳突肌呈硬条索状。此外，还会有面部畸形，头颈向患侧倾斜，面部转向健侧并后仰，下颌扭向健侧。面部及五官不对称，患侧脸部偏短，健侧脸部长圆，面部中线凸向健侧，两眼裂连线与嘴左右角连线不平行，其延长线相交于患侧，畸形随年龄增长而逐渐加重。第二、活动受限，头颈向患侧旋转和向健侧倾斜活动明显受限。第三、颈椎X光片检查会显示颈椎畸形，如楔形椎，椎体融合左右不对称，椎体发育不良，椎体向侧倾。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(43524)
"斜颈多数是由于先天因素造成的一侧胸锁乳突肌偏短，大多数在新生儿期就可以出现，但是不容易被重视。如果要做体检的时候，发现了宝宝有斜颈，并且要找到挛缩的肌肉位置，可以进行早期的干预和治疗。治疗主要是进行按摩，用手能进行按摩，按摩就是可以将挛缩的肌肉得到恢复。如果要是没有被发现，按摩没有达到预期的目的，后期可能要经过手术来进行矫正，不过手术一般也不复杂，应该是经过纠正很快就会痊愈。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/14收听(36806)
"斜颈首先表现为斜颈畸形，婴儿出生以后，父母可发现患儿的头部向患侧偏斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部，2—3周以后斜颈畸形更加明显，将头转向健侧的时候是明显受限的。其次是颈部的肿块，在出生以后和出生两周以内可以发现颈部肿块，位于胸锁乳突肌的下端，以右侧常见，肿块呈梭形，没有压痛，一般在一个月到两个月以后达到最大，之后逐渐消失，消失以后伴随的就是胸锁乳突肌的痉挛、瘢痕化。如果斜颈畸形没有得到早期有效的发现和治疗，就会在两岁以后出现颜面部畸形，表现为面部的不对称，双侧外眼角至口角距离不对称，患侧距离缩短，健侧正常，患侧眼睛水平一般偏低，就是两个眼睛不在一个水平线上，而且整个面部，包括眼、耳、鼻，都会出现一些不对称的表现。"
刘驰│北京医院
2017/10/16收听(59040)
肌张力障碍并不等同于斜颈，痉挛性斜颈是肌张力障碍的一种类型，局限于颈部肌肉，肌张力障碍主要是由... 郑进│上海市闵行区中心医院 2023/06/10播放(78062)
肌张力障碍并不等同于斜颈，痉挛性斜颈是肌张力障碍的一种类型，局限于颈部肌肉，肌张力障碍主要是由...
郑进│上海市闵行区中心医院
2023/06/10播放(78062)
"肌张力障碍是不是斜颈，首先需要明确肌张力障碍它的表现各种各样，也可以表现为斜颈，但是肌张力障碍并不一定都是斜颈。肌张力障碍表现为肌张力的增高，以及肌张力的减退，原因也是非常多的。比如脑部的疾病，脑中风后遗症可以出现肌张力增高，或者是减弱。再一个有可能是先天性疾病，尤其对婴幼儿或者是儿童来说，有可能是脑瘫的表现。所以肌张力障碍，需要到正规医院的神经内科让医生进行查体，结合仪器检查，比如肌电图以及脑CT、脑电图，根据这些检查结果，来明确引起肌张力障碍的具体原因，来针对性的进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(91048)
斜颈的问题多数情况下属于先天性的肌肉斜颈，也可能是骨性结构引起的斜颈。不同年龄段的斜颈，治疗方法有明显的差异。如果是新生儿或者婴幼儿，一般属于先天性的肌肉斜颈，治疗主要以局部按摩、热敷为主，还可以配合矫形的头枕进行治疗。对年龄较大的斜颈，尤其是成人，可能伴随骨性结构异常导致的斜颈，需要完善颈部的X线检查，如果只是肌肉斜颈，可以选择手术治疗。切除胸锁乳突肌可以改善斜颈，术后还需要配合支局保护矫正一段时间，如果是骨性斜颈很难矫正。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/21收听(68440)
"斜颈的治疗，要根据疾病的严重程度和病人的实际年龄判断。年龄特别小处在生长发育阶段，或本身病变不是很严重，可以对病变部位的胸锁乳突肌进行按摩、理疗以及推拿，并且佩戴颈椎部位的肢具矫正，定期复查矫正的效果。已经成年并且病变非常重，胸锁乳突肌完全瘢痕纤维化、颈椎有明显的外观畸形，通过上述保守治疗手段没有办法纠正，需要通过手术将胸锁乳突肌斑痕纤维化的部分切断，术后对颈椎周围的肌肉进行推拿、按摩，或者必要时佩戴护具等帮助矫正。但不管是哪种治疗方案，都要有心理准备，并不是通过1-2次治疗或者做完手术之后就有明显效果，需要坚持下一段时间的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/29收听(95884)
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