小儿痉挛性斜颈会复发吗_有来医生

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郴州市第一人民医院

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小儿痉挛性斜颈会复发吗

2023-12-21 03:38播放 :

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视频内容

小儿痉挛性斜颈，如果是临床治愈应该不会复发，除非病因和诱因持续存在，有可能会导致疾病的存在或者是加重，所以也有复发的可能性，而且复发的概率有可能还会高。如果小孩是因为受外伤而导致的痉挛，就防止以后不要再次受伤；如果诱因是因为寒冷的刺激或者某种精神的刺激导致痉挛，所以以后这种不良刺激和精神因素一定要尽可能避免；手术治疗痉挛性斜颈，手术后的注意事项表现在伤口粘连的问题；还有是手术对神经和肌肉损伤的恢复期问题，手术以后需要积极保护和支持。一般手术以后15天以上才可以正常的生活，正常的学习，重返家庭。

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"痉挛性斜颈是由于紧急的、阵发性的不自主收缩，然后引起头向一侧的扭转和痉挛性的倾斜。可以发生于任何年龄，但以中年最为多见，男女同样都可以受累。起病一般比较缓慢，特别是在行走的时候，可以出现颈部向一侧倾斜。但是，如果病人在头有支撑的时候，或者是晚上睡觉枕到枕头上时，痉挛的肌肉可以放松。由于精神紧张，上述症状也可以加重。目前，治疗主要是口服一些松弛肌肉的药物，比如妙纳、氯唑沙宗以及氯硝安定、阿普唑仑。另外，现在比较推崇的是肉毒素颈部肌肉的点式注射，它的治疗缓解期一般是1-3个月，需要反复注射。痉挛性斜颈肯定会复发。因为治疗以后，包括口服药物，有的效果也不是特别好，再配合做肉毒素A的注射，有效缓解期也就最多三个月。所以，肯定还会要反复的注射，复发的几率应该是有的。"

语音时长02:09''

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什么叫痉挛性斜颈

"痉挛性斜颈是由于颈部，还有后枕部肌肉强直不自主的收缩，导致了病人头向一侧旋转，或者向一侧偏斜，或者向一侧后仰，姿势异常。由于肌肉反复的抽搐会导致的肩部、颈部疼痛，难忍受的一种疼痛，把这种病叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈发作的时候，它早期的时候，是轻微的向一侧旋转、偏斜，随着时间的延长会越来越重。有的病人一天头就完全是向一侧倾斜，要往前看的时候，要自己用双手把脖子搬回来。还有些病人一天反复的头向后仰，要把姿势端正过来的时候，用双手把头扳过来，病人是非常之痛苦的。由于颈部、枕部肌肉异常收缩引起头颈部姿势异常和颈肩部的疼痛，叫做痉挛性斜颈。"

语音时长01:23''

李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院

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什么是痉挛性斜颈

"什么是痉挛性斜颈？痉挛性斜颈是锥体外系的病变，患者的头颈处于压迫性的异常位置，向左、向右扭转或者后仰状态。其原因不明，有人认为它有一定的遗传因素，是原发的，也有人认为是继发的。继发性的可能有诱发因素，比如精神压力过大、过度疲劳，受到某种刺激、外伤，或者吃了抗精神病类的药物出现的药物副作用。经过临床证实、病史调查，有的确实有遗传病史。目前对它的治疗是综合性的治疗，彻底根治或者治愈的可能性不大。药物治疗、理疗，有手术适应症的可以做手术，治疗效果因人而异，因病情的轻重而异，临床的效果不一样，总之是比较难治的疾病。"

语音时长01:12''

黄世昌│北京大学第一医院

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什么是痉挛性斜颈？

痉挛性斜颈就是颈部肌肉的不自主地异常地运动，或者说是一种状态。实际上还有一种是头颈部的局部肌张力障碍，主要表现包括颈部的肌肉不自主地收缩或者挛缩状态，比如说偏侧的、后仰的或者前屈的，或者旋转的，以及复杂型的等，有这么一些常见的类型。

语音时长00:44''

张捷│武汉大学中南医院

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什么是痉挛性斜颈？

痉挛性斜颈是很特殊的一种疾病，患者的颈部会不自主的偏斜，而且姿势僵硬，很难靠自己摆到正常的颈部姿势。痉挛性斜颈属于颈部肌张力障碍或者说是全身的肌张力障碍在颈部的体现。目前为止，痉挛性斜颈还没有找到确切的致病原因，一些相关的发现认为可能是由于神经核团变性导致的。对患者影响最大的是与他人交流的时，颈部肌肉导致的异常姿势，让患者很不自然，造成了严重的社会心理损害。

语音时长01:43''

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(78850)

什么是痉挛性斜颈？

"痉挛性斜颈是一种以紧急扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患，临床表现是起病比较缓慢，头部不随意地向一侧旋转，而颈部则偏向另一侧屈曲，这种病可以因为情绪激动加重，情绪比较好的时候，症状也会减轻，另外在睡眠的时候可以完全消失这种症状。这种病常见于成年人，它的病因到现在也不是很清楚，因此它的西医疗法也没有一些比较明确有效的治疗方法。到现在为止，它还是一种病因尚未明确的疾病，患者可能有家族史，也就是少数患者可能继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒之后，但是这些都具有推测成分，不是一个明确的病因。"

语音时长01:09''

杨清华│北京中医药大学第三附属医院

2017/11/29收听(70568)

什么是痉挛性斜颈

什么是痉挛性斜颈？通常斜颈的发病有三种：一是胸锁乳突肌的挛缩，二是颈椎的骨骼畸形，三是视力异常。第一种情况就胸锁乳突肌的挛缩指的就是痉挛性斜颈，这种往往是先天性的病因，目前还不能明确病因具体是什么，可以出生以后就发病，在局部就是颈部的中间胸锁乳突肌的中部可以摸到感染型的包块。包块随着时间延长可以逐渐的消失，这时候可以感觉到胸锁乳突肌出现了挛缩的状态，弹性会比对侧要差。这是一个近似于纤维样变，这样导致并侧的胸锁乳突肌，弹性减低，从而导致颈部的斜颈，就是因为胸锁乳突肌的牵拉，头向患侧歪而导致斜颈，这就是通常所说的痉挛性斜径，一岁之内可以通过按摩来观察看他能否痊愈。如果经过按摩到一岁的时候逐渐好转直至痊愈就可以了，如果到了一岁以后还不见好转甚至在加重，建议手术治疗，切断胸锁乳突肌，但是手术有很多种做法，要根据患儿的情况选择切除胸锁乳突肌的方案。

语音时长02:18''

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痉挛性斜颈科普：痉挛性斜颈如何治疗

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"痉挛性斜颈是锥体外系疾病的一种，锥体外系的病变原因非常复杂，引起来肌肉张力的紧张度改变可以出现全身的，也可以是限局的。痉挛性斜颈是限局的颈部肌张力改变的病变，它和癌症没有直接的关联，癌症可以长在神经系统任何部位，出现癌症以后可以引起神经系统各方面的变化。但是痉挛性斜颈是限局的肌肉紧张度变化，往往是锥体外系的病变，原因现在并不十分明确，各种各样的原因都可以有，但不一定是癌症，和癌症没有直接关系。有种癌性肌肉病可以引起颈部发软、抬头无力，病人的肌肉系统出现无力、萎缩等，这是另外一个病变，和痉挛性斜颈不是一个概念。所以一旦有了痉挛性斜颈一定要专业医师进行很好的诊断和鉴别诊断，找出病因尽可能找到相关因素进行对因治疗或者对症治疗，目前原因不是非常明确，治疗起来困难，有些方法轻型的患者可以达到理想的效果，但是和癌症没有直接关系。"

语音时长01:46''

黄世昌│北京大学第一医院

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痉挛性斜颈会遗传吗

"痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，属于神经系统的一种疾病。局限于颈部的肌肉，由于颈部肌肉间断或者是持续的不自主收缩，从而引起头颈部的扭曲、歪斜、姿势异常。大多数痉挛性斜颈的病人的病因是不明确的，一少部分病人会有家族史。痉挛性斜颈病的发病机制目前还是不完全清楚的状态，可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。所以大部分情况下病因不明，少部分因为是有家族史，所以可能会遗传。"

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