小儿先天性斜颈的并发症_有来医生

谢功能
主治医师

郴州市第一人民医院

儿童康复科

小儿先天性斜颈的并发症

2023-11-08 09:11播放 :

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视频内容

小儿先天性斜颈最常见的并发症主要有大小眼、大小脸、高低肩、脊柱侧弯；还有脸面部变形、高低耳；还有最比较严重的是斜视、牙床变形。所以这种病不可忽视，出现这些临床表现，诊断出来这些疾病要赶快就医，免得并发症越来越严重。它并发症因为比较复杂，比较多，所以作为家长要仔细的观察，仔细的做体格检查才能够发现。不能等已经变形以后才来进行干预，这就是亡羊补牢。

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"小儿的斜颈如果得不到及时的纠正，患侧面部软组织可随生长发育进一步缩短，颈部深筋膜痉挛变厚，斜方肌变短，颈动脉鞘与血管挛缩，颅骨发育不对称，颈椎甚至是上胸椎出现侧弯畸形。婴儿先天性肌性斜颈，只要及时发现、合理诊治，大部分病患在1岁以内能够得到治愈。重视姿势矫正，对斜颈的孩子应采取正确的姿势矫正。哺乳时孩子取患侧卧位，睡觉时调整卧位位置，使阳光和灯光照在患侧，发声或发光的玩具以及声音也要来自病侧，并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时，要让病侧向上，通过抬头训练颈部的肌肉。使患儿仰卧，操作者一手将患儿的头部托起，另一手用手指在肌肉挛缩处做按摩，每次10-15分钟，然后提起患侧胸锁乳突肌10-20下。年龄已超过1岁的患儿应采取手术治疗，手术时机在1-2岁以内。"

语音时长01:54''

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先天性斜颈怎么办

"先天性斜颈是因为胸锁乳突肌发育不良而导致的头向患侧偏，严重的影响人的外在美观性，以及生理功能。长期维持头偏向患侧的状态，导致人的视线偏移，以及一些其他的症状。如果时间较长，即使治疗了先天性斜颈，这些症状也很难恢复。最好是在儿童时期，进行手术治疗。通常手术会将较短的胸锁乳突肌剪断，使头恢复到正常生理位置。也可以采用胸锁乳突肌全切手术，或部分胸锁乳突肌切除手术，都可以取得同样的疗效。如果症状较轻，或者出生时间较短的婴儿，可以采用手法按摩，或者徒手牵引等方法，长期牵拉胸锁乳突肌。"

语音时长01:23''

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先天性斜颈怎么判断

"先天性斜颈一般包括四个类型：第一、先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈一般是由于分娩的过程中，由于产伤或者是难产而导致胸锁乳突肌缺血或者是出血，从而导致颈部向一侧偏斜，在查体时可以看到胸锁乳突肌处有肿块，面部不平整，患侧的颜面部短而扁，而健侧长而圆，双眼、双耳不在同一个平面，严重者会有颈椎向一侧突出的畸形，常见于几个月大小的婴儿或者是少年的病人。第二、骨性斜颈，骨性斜颈常是由于寰枢椎半脱位、颈椎半脱位、颈椎融合等先天的畸形而导致的斜颈。第三、颈部的感染性的斜颈，它常是由于颈部的炎症，如扁桃体炎、淋巴结炎而导致的继发性的斜颈，根据病史一般都可以诊断。第四、视力性斜颈，因为视力障碍，比如屈光不正或者是眼神经的麻痹，而导致视物时出现斜颈畸形，这时要早期到眼科检查，早期诊断。"

语音时长02:01''

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"先天性斜颈治疗方法分为手术治疗和非手术治疗两种。手术治疗主要是针对骨骼发育畸形所致的骨源性斜颈，手术方式根据患儿斜颈的不同情况分为四种，需要患儿在骨科医生的具体检查后进行选择，通过手术后，可以治愈先天性斜颈。非手术治疗主要针对肌源性斜颈，非手术治疗的方法有手法按摩和徒手牵引，通过合理治疗患儿一岁内大部分能够治愈。手法按摩和徒手牵引，要在有经验的医生指导下进行操作，每天坚持按摩，每次按摩时间在10-15分钟左右，如患儿超过一岁后斜颈仍未得到纠正，应采取手术治疗。"

语音时长01:09''

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语音时长01:06''

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