郴州市第一人民医院
儿童康复科
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小儿先天性斜颈与颈部淋巴结炎的区别主要在临床表现。先天性肌性斜颈虽然一侧会出现包块或硬结，但是一般不会出现红、肿、热、痛以及不适感。但颈部淋巴结炎会出现较典型的炎性改变，主要包括淋巴结及周围组织器官的红、肿，并且肿块可以伴随皮下组织活动，临床表现为多方面较为复杂，同时血象也会出现异常，淋巴细胞或者中性粒细胞可能会升高。
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小儿颈部淋巴结炎的症状分为局部淋巴结肿大和全身症状，因为淋巴结肿大是指淋巴结的体积增大、数目增多和质地异常，为多种疾病的常见的临床表现。淋巴结肿大为重要的诊断线索和依据，但本身并非是一种独立的疾病，病因和发生机制复杂多样，了解正常淋巴结的分布、大小、质地和持续时间等特点，结合患者是否发热、贫血、出血和肝脾肿大等其他表现，及相关的实验室的检查。在诊断和鉴别诊断淋巴结肿大的原因和明确诊断方面极为重要，比较常见的疾病是由于急性淋巴结的炎症、化脓性的炎症、结核，还有传染性单核细胞增多症、亚急性坏死性淋巴结炎，这是儿科比较常见的。还有恶性的肿瘤、急慢性白血病的早期的表现，还有其他少见的疾病，如霍奇金氏病、肉芽肿，还有其他超反应的过敏综合征，比如血清病、药物过敏、疫苗接种反应、移植、抗血肿反应等都可以出现淋巴结的炎症。要针对多种情况进行综合分析，以便明确诊断。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(48452)
一般先天性斜颈包括两大类： 1、先天性骨性斜颈：主要表现为歪头方面，歪... 谢功能│郴州市第一人民医院 2023/01/30播放(94140)
一般先天性斜颈包括两大类：
1、先天性骨性斜颈：主要表现为歪头方面，歪...
谢功能│郴州市第一人民医院
2023/01/30播放(94140)
小儿先天性斜颈最常见的并发症主要有大小眼、大小脸、高低肩、脊柱侧弯；还有脸面部变形、高低耳；还... 谢功能│郴州市第一人民医院 2023/11/08播放(56566)
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2023/11/08播放(56566)
小儿先天性斜颈的治疗方法有很多种，但是每一种都有优点、缺点。最常见的是用推拿，按摩治疗，但是用... 谢功能│郴州市第一人民医院 2023/01/12播放(82446)
小儿先天性斜颈的治疗方法有很多种，但是每一种都有优点、缺点。最常见的是用推拿，按摩治疗，但是用...
2023/01/12播放(82446)
小儿先天性斜颈在很多学术和文献上面，还有流行病学调查，原因其实不是非常的清楚，但是最常见的一个... 谢功能│郴州市第一人民医院 2023/10/22播放(96190)
小儿先天性斜颈在很多学术和文献上面，还有流行病学调查，原因其实不是非常的清楚，但是最常见的一个...
2023/10/22播放(96190)
"淋巴结炎的早期表现淋巴结肿大、疼痛，表面可能发红，一般需要口服抗生素来进行治疗，比如头孢克肟或者头孢拉定，但是治疗的周期一般比较长，可能需要7-10天左右。也可以静脉点滴抗生素进行治疗，比如头孢硫脒、头孢西丁，静脉点滴抗生素治疗效果可能要好一些。如果是淋巴结表面有化脓，需要将脓液排出，这样有利于淋巴结炎症的消退。同时注意检查口腔内或者中耳内有无原发的疾病，比如牙龈炎或者中耳炎，如果有原发疾病的时候，还需要一并治疗原发疾病，因为颈部淋巴结炎症大部分是继发性的炎症。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(38520)
"颈部淋巴结炎可分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，急性淋巴结炎多数是因为上呼吸道感染，或者扁桃体的发炎、龋齿、咽炎、口腔炎，或外耳道的炎症所引起来的，病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌居多。而慢性淋巴结炎多数是因为急性淋巴结炎治疗不够彻底，或者原发的病灶没有获得有效的治疗而导致的。在这样的时候我们要根据原发病灶的不同，来制定相应的治疗的措施。如果原发的病灶是自限性的病毒感染所导致的，我们需要做更多的工作。如果原发的病灶是细菌感染所导致的，应该及时的进行抗菌药物的治疗，而如果原发的病灶再通过药物治疗以后仍然不能好转，有的时候会需要外科手术的治疗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(74904)
颈部淋巴结炎一般情况下是由于颜面部、口腔以及咽喉部的炎症刺激所导致的急性淋巴结炎症，治疗上主要以消炎消肿、止痛治疗为主。如果是由于口腔炎症所引起的，比如是由于牙龈炎导致的，需要注意口腔卫生，必要时可能需要进行洁牙或者拔牙处理来祛除病灶病因。如果是由于咽喉部炎症、扁桃体炎等所导致的颈部淋巴结炎，治疗上主要是通过消炎、清咽利喉等对症处理。如果是由于淋巴结核所导致的颈部淋巴结炎，治疗上可能就需要通过正规的抗结核药物治疗，这种情况治疗的难度就比单纯的由普通炎症反应所导致的淋巴结炎治疗难度要大得多。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/10/09收听(80522)
"如果颈部淋巴结炎的症状不是很严重，一般以肿胀和压痛为主。如果是急性的淋巴结炎，常常有发热、畏寒、乏力等症状，还可能有局部的红、肿、热、痛，以及全身的不适和食欲减退等。如果是慢性的淋巴结炎，症状为淋巴结的肿大或者变硬，会微微感到疼痛。颈部淋巴结炎通常是颈部附近的器官，因为病毒或者细菌感染所致。常见的疾病有鼻腔的炎症，咽喉炎、扁桃体炎、牙龈牙周炎，此时的治疗方式以消炎药物治疗原发疾病为主，如果得到很好的控制，淋巴结炎症会自行消退。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(38464)
"颈部淋巴结炎是一种感染性疾病，其治疗方法按照发病的方式有所不同。对于原发性的颈部淋巴结炎，首先需要进行抗菌药物的治疗，较为常见的药物有头孢菌素类、青霉素类等。如果口服药物效果较差，可以静脉注射药物进行治疗，对患病的区域还需要进行局部的消毒处理。如果颈部淋巴结出现化脓、坏死，需要进行外科手术，切开引流，清除坏死组织，再对伤口进行换药处理。"
2019/08/13收听(87196)
颈部淋巴结炎多继发于上呼吸道感染或者局部软组织感染，出现淋巴结反应性的增生、肿大，局部出现炎症反应，也会有明显的疼痛以及发热，确诊之后应该系统的进行抗炎治疗，可以选择广谱的头孢菌素静脉输入，通常在一周左右的时间，症状能够逐渐的减轻、好转。在治疗期间应该注意一般治疗，保证每天热量的摄入量，多喝水，能促进病情的恢复，也可以配合理疗的方法，进行局部的热敷，能够改善局部的微循环。如果病人出现了明显的疼痛症状，也可以适当的给予止痛的药品，常用的有塞来昔布，也可以应用双氯灭痛片，在治疗期间注意复查血常规。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/11收听(65182)
"颈部淋巴结炎，在临床当中是比较常见的颈部炎症类疾病，颈部淋巴结炎症出现以后对于早期或者症状不明显时，可以触及到颈部周围淋巴结进行性的肿大，肿大之后可以产生局部的压痛。对于比较严重的颈部淋巴结炎症可以出现明显的红、肿、热、痛，并同时伴有咽部疼痛的症状，严重者会发展成急性化脓性淋巴结炎，破溃后可沿颈部淋巴结区域出现脓性渗出，并伴有全身的发热症状，高热时可达38-39℃左右。出现了淋巴结炎症的症状，一定要及时到医院进行就诊，采取早期进行抗炎对症治疗，使淋巴结炎症局限化控制在颈部附近，避免发展成全身重症的淋巴化脓性炎症。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/06收听(36470)
淋巴结炎多与临近部位感染有关，属于炎症性反应。颈部淋巴结炎多与上呼吸道感染有关，常见咳嗽、咳痰... 冷玉玲│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/17播放(91888)
淋巴结炎多与临近部位感染有关，属于炎症性反应。颈部淋巴结炎多与上呼吸道感染有关，常见咳嗽、咳痰...
冷玉玲│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/17播放(91888)
"导致颈部淋巴结炎的病因很多，不同病因引起的治疗方案是不同，具体如下：1、感染所致，多见于牙龈炎、口腔溃疡、上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎等疾病引起，除颈部淋巴结肿大外，往往伴有感染病史，以抗感染和对症治疗为主，局部可给予理疗，或中药外敷。2、由于结核感染导致，多见于肺结核、腹腔结核患者，明确病因后，应积极给予抗结核药物治疗，同时应注意休息、避免劳累、加强营养。注意，如果颈部有单个可移动颈部淋巴结，药物治疗后未改善，应及早手术切除，同时做病理检查。3、长期慢性炎症导致的颈部淋巴结炎，患者一般无明显症状，可表现为单个淋巴结肿大，经对症治疗后肿大淋巴结无变化，这种情况可手术切除。注意，一旦出现颈部淋巴结肿大，要与白血病、淋巴瘤等疾病鉴别，避免漏诊。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(73954)
"颈部淋巴结炎通常不能自愈，如果及时消炎治疗，大约一周的时间应该可以恢复，但每个人的体质也不一样，时间长短因人而异。淋巴结是人体重要的免疫器官，细菌、病毒或其他一些特异菌感染是发生淋巴结炎的原因。如果是普通细菌的感染，淋巴结会出现局部红肿、压痛，尤其会在淋巴结周围有明显的炎症反应，当炎症控制时淋巴结炎症也自然消失。如果淋巴结肿大和一些特异感染相关，比如颈部淋巴结结核，这类感染常需要进行系统的抗结核治疗才能根治肿大的淋巴结。如果淋巴结肿大和颈部肿瘤性疾病相关，比如甲状腺癌或者消化道肿瘤的颈部淋巴结转移，这类淋巴结转移常质地较硬，不能够随着治疗的延长而变软或消失，因此当出现颈部不明原因肿大淋巴结时需要进行病理活检来明确淋巴结肿大的性质。当出现淋巴结炎症状，患者需在医生指导下，有针对性的选用合理的抗生素或者清热解毒类的中成药物。饮食方面要注意清淡，多吃一些含纤维素丰富的蔬菜、水果，三餐饮食均衡。多喝热水，以加速毒物的排出。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(97482)
"颈部淋巴结发炎，这种情况下建议患者可以适量的吃一些头孢拉定胶囊或者是阿莫西林胶囊等。这些药物可以有效的进行抗感染治疗，同样可以进行淋巴结的抗感染治疗。所以建议患者适当的吃一些这些药物，一般情况下3-5天，这些淋巴结发炎的症状可以逐渐消退。引起淋巴结发炎的情况主要可能是由于局部的炎症引起来的，主要常见的就是口腔的炎症以及颈部、颌下腺的炎症，所以这时可以积极的治疗原发疾病，这样也可以有效的治疗颈部淋巴结发炎的情况。同时也有可能是由于颈部淋巴结自身的炎症引起来的，所以这种情况下同样可以通过服用以上的药物来进行抗感染治疗，等炎症控制后，这些情况就会得到有效的缓解。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(34036)
"小儿的斜颈如果得不到及时的纠正，患侧面部软组织可随生长发育进一步缩短，颈部深筋膜痉挛变厚，斜方肌变短，颈动脉鞘与血管挛缩，颅骨发育不对称，颈椎甚至是上胸椎出现侧弯畸形。婴儿先天性肌性斜颈，只要及时发现、合理诊治，大部分病患在1岁以内能够得到治愈。重视姿势矫正，对斜颈的孩子应采取正确的姿势矫正。哺乳时孩子取患侧卧位，睡觉时调整卧位位置，使阳光和灯光照在患侧，发声或发光的玩具以及声音也要来自病侧，并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时，要让病侧向上，通过抬头训练颈部的肌肉。使患儿仰卧，操作者一手将患儿的头部托起，另一手用手指在肌肉挛缩处做按摩，每次10-15分钟，然后提起患侧胸锁乳突肌10-20下。年龄已超过1岁的患儿应采取手术治疗，手术时机在1-2岁以内。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(95524)
先天性斜颈即先天性肌性斜颈，属于先天性疾病，早期在颈部胸锁乳突肌部位有肿块，可进行理疗，即早期... 沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/16播放(64208)
先天性斜颈即先天性肌性斜颈，属于先天性疾病，早期在颈部胸锁乳突肌部位有肿块，可进行理疗，即早期...
沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/16播放(64208)
"先天性斜颈是因为胸锁乳突肌发育不良而导致的头向患侧偏，严重的影响人的外在美观性，以及生理功能。长期维持头偏向患侧的状态，导致人的视线偏移，以及一些其他的症状。如果时间较长，即使治疗了先天性斜颈，这些症状也很难恢复。最好是在儿童时期，进行手术治疗。通常手术会将较短的胸锁乳突肌剪断，使头恢复到正常生理位置。也可以采用胸锁乳突肌全切手术，或部分胸锁乳突肌切除手术，都可以取得同样的疗效。如果症状较轻，或者出生时间较短的婴儿，可以采用手法按摩，或者徒手牵引等方法，长期牵拉胸锁乳突肌。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(73276)
"先天性斜颈一般包括四个类型：第一、先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈一般是由于分娩的过程中，由于产伤或者是难产而导致胸锁乳突肌缺血或者是出血，从而导致颈部向一侧偏斜，在查体时可以看到胸锁乳突肌处有肿块，面部不平整，患侧的颜面部短而扁，而健侧长而圆，双眼、双耳不在同一个平面，严重者会有颈椎向一侧突出的畸形，常见于几个月大小的婴儿或者是少年的病人。第二、骨性斜颈，骨性斜颈常是由于寰枢椎半脱位、颈椎半脱位、颈椎融合等先天的畸形而导致的斜颈。第三、颈部的感染性的斜颈，它常是由于颈部的炎症，如扁桃体炎、淋巴结炎而导致的继发性的斜颈，根据病史一般都可以诊断。第四、视力性斜颈，因为视力障碍，比如屈光不正或者是眼神经的麻痹，而导致视物时出现斜颈畸形，这时要早期到眼科检查，早期诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/05收听(39174)
河北省儿童医院 崔硬铁
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