浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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肝内胆管结石一般不会引起右上腹隐痛，右上腹隐痛常见于多发结石造成的胆管堵塞或胆管狭窄、反复胆道感染，同时还伴有畏寒、发热。尤其肝内胆管结石掉入胆总管时，会诱发急性化脓性胆管炎，甚至引起胰腺炎，疼痛非常剧烈。只有通过腹腔镜手术或ERCP手术解除梗阻后疼痛才能缓解。
静止性肝内胆管结石没有造成梗阻、胆管扩张、反复感染，因此也不会出现疼痛，对生活不会造成任何影响。
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"患者肝内胆管结石可能会引起右上腹隐痛，特别是结石数量比较多、直径比较大，并且引起了肝内胆管的梗阻，合并出现肝内胆管的炎症，往往容易出现右上腹隐痛、闷痛、胀痛等等症状，严重的还会合并发热、畏冷、寒战等等表现。针对肝内胆管结石，一定要进行定期的复查随访和早期处理。如果肝内胆管结石比较小的情况下，一般不会引起症状，特别是当肝内胆管结石与肝内钙化灶无法明显鉴别的时候，肝内钙化灶也不会引起症状，所以具体要看目前肝内胆管结石总体的状态，来鉴别肝右上腹隐痛的症状是否因为肝内胆管结石所引起。如果针对肝内胆管结石比较小，没有炎症的情况下，要排除有没有其它原因引起的右上腹隐痛。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/15收听(27774)
"右上腹部在人体的右侧，右上腹部上面有肋骨，右上腹的脏器由肝脏和胆囊，这是最常见的，此外这个部位还有胃的一部分，还有结肠的一部分。右上腹隐痛的时候可能会考虑到一些原因，比如什么疾病出现右上腹隐痛，这个时候建议病人去简单的做B超，甚至抽血查一个肝功排除有没有肝脏和胆囊的问题。此时还要同时问问有没有胃的症状，比如有没有反酸、烧心、排便异常，要排除胃和肠的疾病情况。此外这个时候还会碰到别的问题，要看有没有皮疹，在临床中经常会碰到有些病人右上腹疼得非常剧烈，查体很重要，看看起皮疹了吗，可能是皮肤科的带状疱疹，这个情况还是非常多见的，所以右上腹隐痛要想的多一点。此外有些病人可能不典型，还不要漏诊心源性的问题，做心电图也是非常有必要的。所以病史的询问非常重要，想的多一点，千万不要把一些疾病漏诊。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/11收听(78928)
右上腹隐痛可以是肝脏相关的病变，也可能与结肠、小肠、胰腺等疾病密切相关。除此之外，系膜、腹膜相... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/30播放(94196)
右上腹隐痛可以是肝脏相关的病变，也可能与结肠、小肠、胰腺等疾病密切相关。除此之外，系膜、腹膜相...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/30播放(94196)
右上腹偶尔出现隐痛的原因具体如下：1、与右上腹疼痛具体部位有关，疼痛来自皮肤软组... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(94418)
右上腹偶尔出现隐痛的原因具体如下：
1、与右上腹疼痛具体部位有关，疼痛来自皮肤软组...
2023/09/04播放(94418)
"出现右上腹部隐痛，多是由于肝胆出现问题，如果隐痛放射到背部，可能是胆囊出现问题，常见的肝部疾病有病毒性肝炎、肝肿大、脂肪肝等。建议患者去医院进行腹部彩超以及肝功的检查明确病因，根据结果制定治疗方案。在生活中一定要多加注意，不要吃油腻的食物，不要喝酒，因为酒和油腻的食物会加重肝脏的负担。同时要注意，如果右上腹隐痛的同时伴有恶心、呕吐、发烧、剧烈绞痛，多是由于急性胆囊炎引起，要及时去医院就诊，采用抗炎药物进行治疗，必要时需要进行手术。日常生活中一定要注意饮食习惯，高蛋白、高脂肪的食物尽量少吃，减少疾病的复发。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(88822)
右上腹偶尔隐痛，这个区域包含的器官有胆囊、胆管、横结肠。如果右上腹隐痛在进食后症状加重，考虑胆囊和胆管方面的疾病，常见的有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石，需要做腹部彩超来明确，在确诊后可以考虑用消炎利胆片、排石颗粒等药物来治疗。如果病人右上腹痛，在排便后症状会缓解。进食后并没有加重，多考虑横结肠方面的疾病，需要做电子结肠镜来明确，常见的病因有结肠息肉、慢性结肠炎、功能性的结肠病，在确诊后需要针对性治疗。一般来讲，右上腹隐痛时，要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/05/28收听(43660)
脂肪肝患者右上腹隐痛，体重需在1年内减少7%-10%，且一直保持在10%的减重的状态，即可能在... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/07/01播放(60148)
脂肪肝患者右上腹隐痛，体重需在1年内减少7%-10%，且一直保持在10%的减重的状态，即可能在...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/07/01播放(60148)
"肋下右上腹的隐痛，有以下几种原因：第一个原因，胆囊炎和胆囊结石，这时病人常与于进油腻食物之后疼痛得比较明显，常需要进行彩超和CT的检查进一步的确诊。第二个原因，肝脏的疾病，当肝出现了肝囊肿或者肝脓肿、肝脏的肿瘤时会出现肋下右上腹部的隐痛，这时要进行CT和核磁检查进一步的确诊。第三个原因，肠道的疾病，当肠道出现了炎症或者肿瘤时也会反射性的出现右上腹部的隐痛。第四个原因，胸膜炎和胸腔积液，当胸膜炎或胸腔积液时也会出现肋下右上腹部的疼痛，常需要进行胸部CT的检查进一步的确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2019/10/18收听(84322)
右上腹所包含的脏器主要是肝、胆以及结肠的肝曲，最常见的是肝胆系统的疾病引发的右上腹不适。肝脏疾病主要是因为肝脏体积增大，牵拉了肝表面的包膜，而引发的疼痛或胀满不适感，如脂肪肝、淤血性肝病，或者肝部的肿瘤等能够造成肝脏体积的增大。胆的疾病主要是胆囊结石、胆囊炎、急慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊癌等等，也可以表现为右上腹的不适。此外，结肠肝曲位于右上腹，如果肝曲积存的气体可以表现为右上腹的胀痛不适，在排气之后可以得到缓解，这一类疾病属于功能性的疾病，没有器质性的病变。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(43088)
"造成右上腹肋骨下隐痛的原因，一般有以下几方面：第一、可能是因为胆囊炎造成的，一般这样的患者在吃完饭之后，就会出现钝痛的感觉，甚至有的患者会出现黄疸的情况；第二、可能是因为胃炎或者是十二指肠炎，导致的右上腹肋骨下隐痛的症状；第三、也有可能是因为肺炎、胸膜炎，或者是肺结核，甚至是肺癌疾病等呼吸系统方面的疾病，造成的右上腹肋骨下隐痛，这种情况需要及时的去医院就诊治疗，避免耽误病情；第四、可能是因为软骨炎或者是胸壁肌肉损伤，导致的右上腹肋骨下隐痛的情况；第五、也有可能是肝脏疾病导致的，比如肝炎、肝硬化，甚至肝癌等疾病造成的。无论是什么原因导致右上腹肋骨下隐痛的症状，都需要及时的去医院明确病因，再选择对应的治疗方式，一定不能大意避免出现更加严重的后果。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(69076)
"右上腹肋骨下隐痛主要考虑是胆囊炎、胃炎、十二指肠溃疡、肺炎、胸膜炎等情况导致的。造成右侧肋骨下隐痛的原因，主要包括消化系统方面的疾病，常见的是因胆囊部位出现炎症导致的。如果患者经常吃完饭后出现局部疼痛、钝痛、黄疸等表现，主要考虑是胆囊炎引起的。另外胃炎、十二指肠炎的患者，当胃酸分泌增多时，也容易导致患者出现局部的疼痛。其次肺结核、胸膜炎、肺炎、肺癌等呼吸系统疾病，也容易导致上腹部肋骨以下出现疼痛，应及时到医院就诊治疗。除此以外，肝脏方面的疾病，如肝硬化、肝炎，甚至肝癌等疾病也会导致这种情况出现。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(47610)
位于右上腹器官包括肝脏、胆囊、结肠、十二指肠，有时胃的远端也会靠右。如果右上腹隐痛，则需要注意... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/30播放(59128)
位于右上腹器官包括肝脏、胆囊、结肠、十二指肠，有时胃的远端也会靠右。如果右上腹隐痛，则需要注意...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/30播放(59128)
右上腹肋骨下方隐痛，考虑是胆囊炎的可能性比较大。尤其是经常暴饮暴食或者既往有急性胆囊炎发作的病史，以及合并有胆囊结石，在进食高胆固醇的食物之后会诱发症状的加重。平时在劳累之后，吸烟或者饮酒也会出现右上腹的隐痛。超声检查可以发现胆囊壁毛糙，甚至胆囊内也会有强回声的改变，伴有声影，也是常见的发生于胆囊的一种良性疾病。平时应该注意生活规律，养成按时就餐的良好习惯。尤其是早餐一定要合理的进食，有很多病人缺乏进食早餐的习惯，所以也容易诱发胆囊炎的出现。而反复发作的胆囊炎，也应该及时的选择手术将胆囊切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(15360)
"患者伴有右上腹间断隐痛，常见的原因主要有以下几种情况。1、胆囊结石伴有胆囊炎的患者，由于结石可反复崁顿在胆囊管，并对胆囊粘膜造成刺激，会引起患者右上腹间断疼痛的症状。通过完善胆囊彩超检查，可以明确胆囊结石的大小部位，建议患者及时行腹腔镜下胆囊切除，可有效避免右上腹疼痛症状的反复发作，肝脓肿患者由于肝脏发生急性化脓性感染，可引起局部组织明显水肿，造成右上腹间断疼痛。如果肝脏脓肿完全液化，可以考虑在超声引导下行肝脓肿穿刺引流，同时输注头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。加强抗感染治疗，咳出使脓液较快吸收，取得较好的效果。2、右侧肋间神经疼痛的患者，也可出现右上腹间断疼痛，通过口服肿痛安、扶他林软膏外敷，可减轻患者的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/31收听(14514)
"脂肪肝患者右上腹隐痛持续多久要取决于脂肪肝的改善程度，脂肪肝患者早期可以没有任何症状，随着脂肪肝程度的加重、肝细胞肿胀程度，可以表现为食欲减退、乏力、腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛，多表现为右上腹的压迫感或者胀满感。由于肝细胞被脂肪细胞浸润导致肝脏肿大，肝被膜被过度伸张和牵拉而出现胀痛。脂肪肝患者如果经过积极的对症治疗，饮食控制、适当运动锻炼、消除各种病因，如饮酒引起的脂肪肝戒酒，用药引起的脂肪肝要停用可疑药物，可以达到完全逆转。脂肪肝是一种良性疾病，逆转后就不会再有右上腹疼痛。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(96718)
"右上腹部出现胀气、疼痛等症状，考虑可能和急性胆囊炎、急性胆囊结石有很大关系，建议可到医院空腹时检查腹部彩超、肝功能、尿常规，查看胆红素、尿胆原水平，明确是否有胆囊炎导致。如果是急性胆囊炎，可考虑给予内科保守治疗，应用相关消炎药物，利胆之后可以明显缓解。如果是急性胆囊结石，建议最好手术治疗，微创取石后能够起到有效利胆作用，明显缓解腹痛及疼痛的症状。微创取石术后，再给予消炎药物应用一周左右。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(63398)
"饭后出现右上腹部，肋骨下面的位置隐隐作痛的症状，如果有右侧肩胛下不舒服，经常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，有可能和胆囊的问题有关系，可以做肝胆彩超或者肝功能检查，如果胆红素升高，患有胆囊炎，可以服用消炎利胆片的药物，注意不要吃过油腻的食物，要保持稳定的情绪，避免过度的激动、生气、加强体育锻炼。饭后会出现右上腹部，肋骨下位置疼痛的症状，如果有胃胀、反酸、胃部疼痛症状，可能和胃炎、胃溃疡等有关系，应该做胃镜或者钡餐透视等检查。如果患有胃炎，应该积极的应用药物治疗，平时要注意保养，多吃容易消化和有养胃作用的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(74544)
右上腹肝区隐痛通常提示附近器官出现相应问题，需明确具体器官并进行针对性治疗，从而消除临床症状。... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/24播放(56642)
右上腹肝区隐痛通常提示附近器官出现相应问题，需明确具体器官并进行针对性治疗，从而消除临床症状。...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/24播放(56642)
右上腹隐痛及后背疼痛有两种原因：第一、是否是结石，当有肾脏结石卡在输尿管的上段，就会出现右侧上腹部疼痛，同时会出现后背部的疼痛，这时要进行彩超检查及尿化验，以排除是否是结石。第二、是否是胆道疾病或者胰腺疾病，当有胆道和胰腺疾病的时候，就会出现右上腹的疼痛以及后背的疼痛，这时要进行常规彩超检查、CT检查以及核磁检查，确定是否是胰腺和胆道疾病。所以，右上腹隐痛及后背疼痛，一定要到医院进行检查，以排除原因。
2019/04/09收听(23868)
脂肪肝患者右上腹隐痛，如果是胆囊炎引起的，服用药物后3-4天即可缓解。脂肪肝主要是由于摄入油腻食物过多导致脂肪代谢功能不全，肝脏出现脂肪沉积、呈现脂肪样变。很多脂肪肝患者会合并胆囊炎，因为胆囊炎也是由于摄入油腻食物过多导致的胆囊慢性炎症，胆囊炎患者时常会出现右上腹隐痛的症状。如果脂肪肝患者右上腹隐痛是由于胆囊炎引起的，可以考虑服用治疗胆囊炎的药物，3-4天即可缓解。如果是脂肪肝本身引起的右上腹隐痛，必须积极锻炼、饮食控制，在脂肪肝缓解后右上腹隐痛才有可能消失，至少要0.5-1年脂肪肝才能有明显缓解。还要排除是否是其他原因引起的右上腹隐痛，比如胃炎、胃溃疡、结肠炎、肋间神经痛等。如果脂肪肝患者是因为其他疾病引起的右上腹隐痛，具体缓解时间要看其他疾病的治疗情况。
2020/03/10收听(51370)
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