成都医学院第一附属医院
中西医结合科
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肛门脱出医学上一般称为直肠脱垂，直肠脱垂目前病因还不是非常清楚，发病机理也有很多种学说，但都没有一种能够很好的完全的解释直肠脱垂。直肠脱垂在老年人中比较常见，直肠脱垂可分为以下三度：
1、Ⅰ度：直肠黏膜脱出1-3cm，属于轻度；
2、中度或者Ⅱ度：4-8cm脱出；
3、重度或Ⅲ度：8cm以上属于重度脱出。
简单来说Ⅰ度脱出可以不采用手术治疗，Ⅱ度以上需要手术治疗。治疗脱出的手术目前很多种，没有一种方式能够很好的解决直肠脱垂，所以在肛肠外科学中对直肠脱垂这一大类疾病要做比较深的研究。
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"自肛门脱出直肠就是平时所说的直肠脱垂，它一般分为两种，如果是全层直肠脱出称之为直肠全部脱垂，如果为部分黏膜脱出肛门称之为部分直肠脱垂。它的原因主要是因为以下几种：第一个可能患者体质比较虚弱、年龄比较老化、营养不良，然后肛门括约肌松弛、张力减退，它使直肠周围组织对直肠的固定作用逐渐减退，造成直肠脱垂。第二个原因就是长期便秘、腹压增加、久蹲久坐，然后还有慢性咳嗽，有时前列腺肥大也会使腹压增加，从而导致直肠下移脱出肛门。所以自肛门脱出直肠的原因有很多，有时混合痔的症状逐渐加重，还有直肠息肉经常脱出，也会牵拉直肠黏膜下移。"
董典博│聊城市人民医院
2019/09/23收听(20834)
"肛门脱出主要有两种疾病，一种是痔疮脱出，痔疮脱出是齿状线以上的内痔组织脱出。内痔按照病情的发展程度分为四度：Ⅰ度、排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度、常有便血，排便时痔脱出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度、痔脱出后，需用手辅助还纳。Ⅳ度、痔长期在肛门外，不能还纳。还有一种是直肠脱垂，直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称黏膜脱垂或不完全脱垂。直肠壁全层下移，称完全脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性，儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常五岁前可自行愈合。成人完全性直肠脱垂并不多见，如果直肠反复脱出，可导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，并又引发直肠溃疡，出血和坏死的危险，需要手术治疗。要区分痔疮还是直肠脱垂，需要到医院找专科医生检查明确，相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/08收听(76660)
肛门脱出后可以将脱出肛门的部位涂抹润滑油，也可以用家用石蜡油或色拉油替代，用手轻柔地将突出的部... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/20播放(61478)
肛门脱出后可以将脱出肛门的部位涂抹润滑油，也可以用家用石蜡油或色拉油替代，用手轻柔地将突出的部...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/20播放(61478)
"肛门脱出多是由于患者腹压增高，肛门松弛导致直肠黏膜由肛门脱出产生的症状，轻度肛门脱出患者在排便之后，可用手将脱出的直肠黏膜送回肛门。建议患者常做提肛运动，锻炼肛门括约肌，养成良好的饮食和排便习惯，不要长时间站立、蹲坐，避免出现便秘或腹泻症状，导致肛门压力升高。老年男性前列腺增生患者由于排尿困难导致腹压增高，需进行留置尿管或前列腺手术治疗。肛门脱出严重，脱出肛门的直肠黏膜还纳困难或出现嵌顿，容易导致直肠黏膜缺血、坏死，需在麻醉下将脱出的直肠黏膜还纳，建议及时进行手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/02/04收听(42692)
"如果发现自己肛门脱出想要收回去，主要的方式是可以通过手法复位，或者通过手术治疗来解决问题。当然首先要明确肛门脱出的诊断，建议到正规的专科医院系统的检查，最好是找专业的医师做相关的查体，明确肛门脱出的诊断后，在及时的手法复位、手术治疗。手术治疗主要是通过肛门的悬吊术来解决问题，手法复位主要是采取用手推回去，当然要涂抹足够的石蜡油，轻轻的按摩，逐渐的使肛门脱出物还纳，最好还是在专业的医师指导下进行复位。同时肛门脱出一定要明确诊断，排除肿瘤性的病变导致的。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(22058)
"肛门脱出，一般根据具体情况考虑以下几种办法：1、保守治疗：针对于Ⅰ度、Ⅱ度的肛门脱垂患者，考虑保守治疗，可以通过局部按摩还纳，保持大便通畅，减少便秘，适当的做一些体育运动、提肛运动，这些都有助于使肛门括约肌得到有效的加强，能够有效的减少脱出、肛门脱垂的情况。2、手术治疗：对于重度的肛门脱垂，临床上可以采用外科手术的方式进行治疗，通过外科手术的方式，能够将脱垂的肛门进行固定，能够有效的改善肛门脱垂的症状。因此，有肛门脱出或者是脱垂的患者，一定要及时到肛肠外科来进行就诊，选取合适的治疗方法。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/16收听(17546)
肛门脱出的治疗方法，要根据肛门脱出的症状决定，肛门脱出发生的原因大多与便秘、腹压升高有关，尤其... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/11播放(67836)
肛门脱出的治疗方法，要根据肛门脱出的症状决定，肛门脱出发生的原因大多与便秘、腹压升高有关，尤其...
2023/11/11播放(67836)
肛门脱出一般需要手术治疗，如果用药治疗，如吃药、打针或者抹药，效果不是很好。就像手指头不小心断... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/04播放(39418)
肛门脱出一般需要手术治疗，如果用药治疗，如吃药、打针或者抹药，效果不是很好。就像手指头不小心断...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/04播放(39418)
"肛门脱出，首先应当分析它的种类：1、部分直肠黏膜脱垂，也就是内脱垂，它的原因可能就是由于腹压增大、便秘等，导致直肠黏膜松弛，导致部分直肠黏膜脱垂，从而导致肛垫下移，可以做手术PPH或TST（选择性痔上黏膜环切钉合术），可以从根本上解决松弛的黏膜，并且可以促进肛垫上移。2、如果是直肠完全脱出肛门，应当经腹游离直肠后壁，放置补片与骨盆后壁结合，行直肠悬吊术，然后再做一个肛门成形术，即缩肛术即可。"
2018/11/10收听(19134)
"肛门脱出怎么办？其实在临床上所说的肛门脱出有两种表现形式，一种内痔的脱出，就是叫痔疮脱出，还有一种是直肠脱出。所以这两种不同的病表现有可能在病人口中通俗的叫肛门脱出，不同病表现不一样，治疗方法也不一样。痔疮脱出可以自行回纳或者用手塞回去，临床上主要应用痔疮膏，配合痔疮栓。直肠脱出，是整个直肠呈圆锥状环形脱出肛外，严重的需要用手塞回去，轻微的可以自行脱出，肛门脱出诊断明确非常重要，诊断明确治疗方法就有了。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/10收听(91826)
"痔疮脱出肛门，建议大便后用消肿止痛，清热解毒的中药熏洗、坐浴治疗，常用的中药有黄柏、苦参、当归、苍术、五倍子、明矾等。同时外抹龙珠软膏或者九华痔疮膏。治疗的同时禁食辛辣、刺激性食物，饮食清淡，注意休息，避免久坐、久蹲，保持大便顺畅，平时一定要进行提肛动作的锻炼，3-5天脱出痔疮可以回纳肛内。如果痔疮未回纳肛内或者有加重的情况，建议到医院就诊，必要时采取手术治疗，不要盲目用药，以免延误病情。"
许建成│河北省中医院
2019/03/19收听(52806)
"肛门口有肉脱出，脱出的肉有可能是痔疮、肛乳头瘤、直肠息肉，甚至是直肠黏膜脱出，具体是哪种情况，要结合伴随症状进行分辨。如果肉团每次随着大便而脱出肛门，同时伴有便血、肛门疼痛、异物感等，很有可能是混合痔引起。而如果肉团脱出肛门后，不伴有便血症状，肉团质地偏韧，颜色呈灰白色，有可能是肛乳头瘤。而如果脱出来肉团，颜色是鲜红或粉红色，质地韧，初接触时容易出血，有可能是直肠息肉。如果脱出来的肉，颜色是鲜红色或粉红色，表面呈环形圆锥状，肉眼可以见到比较丰富的毛细血管，有可能是直肠黏膜脱出，也就是通常所说的脱肛。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(80028)
痔疮如果脱出肛门证明是比较严重的Ⅲ度或者Ⅳ度的痔疮，应该应用以下几种方法进行处理：1、可以通过局部按摩或者手法还纳的方式，将脱出的痔疮或者痔核还纳于直肠内，通过按摩以及还纳能够有效的缓解肛门周围的肿胀、疼痛，能够减轻痔疮的出血、水肿。2、可以应用马应龙痔疮栓或者泰宁栓进行治疗，这类药物主要起到活血化瘀、消肿止痛的作用，能够使局部的痔疮减轻水肿，达到治愈。3、也可以通过微创手术的方式，包括局部打硬化剂或者射频消融，以及PPH等方式彻底治疗痔疮，效果也比较理想。
2020/01/15收听(92238)
"如果发现生孩子出现肛门的脱出，可能是由于肛门脱垂导致的，要进一步到正规专科医院明确诊断，同时判断肛门脱出的严重程度。如果只是单纯的黏膜脱出，可以采取硬化剂注射疗法，使直肠黏膜和肌层产生无菌性的炎症导致粘连，最后固定防止脱出。如果是严重的完全脱出，可以采取手术治疗的方式来解决问题，比如直肠的悬吊术。同时要避免肛门脱出的一些诱因，比如避免便秘的情况发生，避免慢性长期的咳嗽，避免腹压增高，比如提重物等情况。如果发现生孩子后肛门脱出，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断后及时对症治疗。"
2020/12/09收听(23004)
"肛门有东西脱出，首先要注意其脱出的肿物是痔疮还是息肉等不同的病理原因。痔疮是比较常见的肛周疾病，其发生原因是由于直肠下段或肛管周围黏膜内曲张静脉。静脉曲张如果较大，便可以有部分突出到肛门之外。可以通过饮食的控制，保持大便通畅，并配合应用治疗痔疮的药物，大多数情况痔疮症状可以缓解。如果突出肛门的东西是息肉，息肉是实质肿物，通过药物或饮食控制息肉很难自行消失，只有在手术或镜下予以息肉切除，才能彻底治疗息肉，肛门脱出的息肉样肿物也会自然消失。"
2020/09/21收听(66642)
"痔疮患者的痔核一直脱出肛门应该采取以下几种办法：1、可以通过手法按摩将脱出的痔疮还纳于直肠内，有效的促进局部血液循环，减轻痔疮的症状。2、可以通过温水坐浴或者药物熏蒸等物理疗法，也能够改善直肠、盆腔的血液循环，减轻痔疮的水肿。3、可以用药物治疗，包括马应龙痔疮栓、泰宁栓等药物都能够有效的减轻水肿，促进血液循环。4、比较严重的也可以考虑应用外科手术的方式，包括痔核切除手术、局部圈套法、结扎法，这些方法都能有效的根治痔疮，出现这种情况一定要到正规的肛肠科医院就诊，选取不同的处理办法。"
2020/01/16收听(41556)
排便时肛门出现小尾巴是老百姓较通俗的一种表述。在肛肠临床中发现排便时肛门脱出一个小尾巴有以下几... 张博│洛阳市中医院 2023/07/19播放(70256)
排便时肛门出现小尾巴是老百姓较通俗的一种表述。在肛肠临床中发现排便时肛门脱出一个小尾巴有以下几...
张博│洛阳市中医院
2023/07/19播放(70256)
肛门口有肉球脱出，需要明确肉球的具体来源，也就是发病的原因。具体如下：1、痔疮：... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(45208)
肛门口有肉球脱出，需要明确肉球的具体来源，也就是发病的原因。具体如下：
1、痔疮：...
2023/08/15播放(45208)
肛门脱出物的种类比较多，也比较复杂，主要最常见的几类有：1、可能是痔核脱出，因为痔核... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/01/31播放(94824)
肛门脱出物的种类比较多，也比较复杂，主要最常见的几类有：1、可能是痔核脱出，因为痔核...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/01/31播放(94824)
"所谓的肛门肉球脱出，可能是两种常见的肛门病。一、肛门脱出的肉球是内痔痔核，表明患者存在内痔，而且内痔比较严重、肛垫下移明显，用力排便的时候就会出现肛门肉球脱出的症状。这种程度的内痔往往保守治疗无效，需要手术来解决问题，术后注意保持大便顺畅。二、肛门脱出的肉球是肛乳头瘤，表明患者存在肛管炎。其炎症比较重，反复刺激肛管，导致正常的肛乳头炎性增生，慢慢形成肛乳头瘤。如果肛乳头瘤体积不是很大，不影响生活质量，可以不用手术，动态观察即可。如果影响排便，就考虑到正规医院肛肠科进行手术治疗。肛乳头瘤几乎100%都是良性，不用过于担心。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(72208)
河北省中医院 贺屹巍
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湖南省直中医医院 刘海泉
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五邑中医院 曹秋锐
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北京广安门中医院 王晓锋
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