成都市第二人民医院
神经内科
手机浏览
周围性面瘫治疗分为药物治疗和物理治疗，药物治疗早期可以根据情况，开展抗病毒、减轻神经根水肿药物。物理治疗包括局灶红外线治疗，还有针灸治疗，但不建议过早开始针灸治疗。针灸治疗通常建议3-5天之后开始，过早治疗之后会出现面肌痉挛现象。患者瘫痪侧到后期出现不自主的运动现象，叫做面肌痉挛。
周围性面瘫最初表现是一侧脸瘫痪，眼睛、嘴巴无法闭拢，额纹消失。最常见的原因是局灶病毒感染引起，周围性面瘫部分患者能够自愈，大部分需要早期的及时治疗。
分享:
"周围性面瘫，最常见的就是常说的面神经麻痹。另外，还有其他的一些原因造成，比方带状疱疹病毒感染，造成的膝状神经节的问题，叫hunt综合征。还有桥小脑角的肿瘤，压迫引起的面瘫。还有可能是脑干损害的面瘫，都可能是周围性面瘫。但是最多见的还是面神经麻痹。如果是其他原因的面瘫，分别按照其原因进行治疗。在这里以周围性面瘫最典型的代表，面神经麻痹来做解答。面神经麻痹，通常认为它的主要原因是病毒感染，所以急性期的治疗需要抗病毒治疗的。通常使用的抗病毒药物都是利巴韦林，使用时间不宜过长，一般5-7天就足够了。同时，因为主要发病机理是面神经孔的水肿，压迫面神经造成瘫痪，因此解除水肿非常重要的。早期如果没有紧急症，是需要使用小剂量激素的。像强的松1-2片，每天1次，用3-5天，就可以解决水肿的问题，不需要长期的使用。接下来应该使用促进神经康复的药物，维生素B1、维生素B12，通常用甲钴胺和维生素B、复合维生素B等等这样的药物进行治疗，也可以使用胞磷胆碱钠胶囊类的药。需要有经验的针灸师进行针灸和中医进行中药治疗，同时进行。这样中西医结合来进行治疗，效果会非常好，治疗的越早效果越好。随着病情的缓解以后急性期渡过，进入恢复期，恢复期的时候需要做面部的针灸、按摩、理疗等等。还有一个叫做面瘫康复操，面瘫康复操可以在网上找到。按照去做，每天坚持做面瘫康复操，这都是非常好的治疗方法。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/04收听(62638)
周围性面瘫是面神经核发出面神经之后，在它的走行过程中沿途无论是任何一个环节出现了病变，都会导致面神经麻痹。最常见的是面神经管这个地方由于病毒感染、自主神经不稳定或者由于供给神经营养的血管痉挛、缺血，会由于缺血、水肿而对面神经产生压迫而导致本病。周围性面瘫表现为一侧面部表情肌的全部麻痹，从上到下使额纹变浅、眼轮匝肌闭合不全、口角歪斜。周围性面瘫一定要在急性期吃糖皮质类固醇激素，进行减轻炎性水肿的治疗，大部分患者在1-2个月之内都能够恢复，只有少数个别人会遗留一定的后遗症。
国红│北京医院
2020/03/31收听(79312)
"目前来说周围性面瘫的病因并不明确，但是目前比较公认的常见的病因有由于风寒，由于各种病毒，比如说带状带状疱疹病毒、水痘病毒等所引起的。由于导致面神经管的水肿炎症引起的患者的眼睛闭合不全、口角歪斜、口角流涎为临床主临床症状的常见疾病。好发于冬春季节，由于天气的寒冷。另外常发季节是在夏季，由于天气炎热很多人的话喜欢用空调、电扇对着面部吹进行降温，在这个过程当中患者的机体的抵抗力下降，感受风寒之后，会导致面神经导管的炎症、水肿所引起的疾病。"
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(17080)
中风后遗症面瘫的发生中医认为多与风有关，临床上常分为风寒袭络型和风热袭络型，临床症状主要表现为... 肖婷│武汉市第三医院 2023/01/18播放(93454)
中风后遗症面瘫的发生中医认为多与风有关，临床上常分为风寒袭络型和风热袭络型，临床症状主要表现为...
肖婷│武汉市第三医院
2023/01/18播放(93454)
周围性面瘫的病因及治疗如下：1、脑血管病所引起，除面瘫症状以外，还有一侧眼肌外展... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/26播放(51368)
周围性面瘫的病因及治疗如下：
1、脑血管病所引起，除面瘫症状以外，还有一侧眼肌外展...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/26播放(51368)
"周围性面瘫也称为面神经炎，是因为颅外段的面神经受到损伤以后，导致患者出现的症状，会表现为口眼歪斜，患者无法完成抬眉，闭眼的时候会有露白，患者鼓腮的时候会有漏气，它是非常常见的疾病，多在患者的抵抗力下降、受凉、受风吹以后出现。在临床上，患者可能表现为患侧的眼睑闭合不全，眼睑有迎风、流泪，还有唾液减少、听觉过敏、味觉丧失等。在急性期的时候，要给予患者积极的治疗，减轻患者面神经受损，比如通过给予地塞米松、甲泼尼龙静点，还有给予七叶皂甙钠，减轻面神经的水肿，同时要给予患者营养神经的药物，比如甲钴胺腺、苷钴胺类的药物营养神经治疗，有利于患者面神经的恢复，在后期的时候，主要是通过中医针灸的手段，帮助患者恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/05收听(35004)
周围性面瘫多发生于夏季，因使用空调或风扇后发病。具体用药分以下几方面：1、发病7... 刘初容│广东三九脑科医院 2023/03/11播放(68680)
周围性面瘫多发生于夏季，因使用空调或风扇后发病。具体用药分以下几方面：
1、发病7...
刘初容│广东三九脑科医院
2023/03/11播放(68680)
周围性面瘫，主要的临床症状表现为患侧额纹消失、鼻唇沟变浅或者消失、眼裂扩大、眼睑闭合不全，以及在闭眼时可能会露出白色的巩膜，临床上称为BELL现象。患者同时可能会出现舌前2/3味觉减退或消失，表现为口角向患侧歪斜，发笑时尤为明显，吹口哨时出现漏风的现象，吃饭时食物可能会残留以患侧的齿银颊隙间。同时患者也可能会出现耳后部位的疼痛，一般情况下患者不会出现面部感觉障碍，比如麻痛等不适，常见的疾病为特发性面神经麻痹。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/20收听(92698)
"周围性面瘫患者通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在几周，即1-2个月内可基本恢复正常。面瘫患者中约1\/3为部分麻痹，2\/3为完全性瘫痪，在完全性面瘫的患者中约有16%不能完全恢复，可能会遗留一定的后遗症状，如瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动等。面瘫患者要尽早就医，给予及时治疗，对恢复比较有利。在面瘫的早期要设法促使局部炎症、水肿尽早消退，并促进面神经机能的恢复。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(27728)
周围性面瘫影响表情肌，通常眉毛抬不起来，眉毛及眼睛会受限。引起周围性面瘫的病因较多，主要是由于... 王庆波│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/14播放(53932)
周围性面瘫影响表情肌，通常眉毛抬不起来，眉毛及眼睛会受限。引起周围性面瘫的病因较多，主要是由于...
王庆波│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/14播放(53932)
"周围性面瘫指病毒侵袭引起面神经水肿受损所致，主要表现为一侧表情肌瘫痪、口角歪斜、眼睑闭合不全等临床表现，其治疗主要有以下几个方面：1、营养神经治疗，急性期主要减轻神经水肿，以及营养面神经，可应用糖皮质激素进行冲击疗法缓解神经水肿。可服用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物对症治疗。2、抗病毒治疗，周围性面瘫多是由于病毒侵袭所致，常见的如疱疹病毒感染，急性期需要应用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物规范的抗病毒治疗。3、中医理疗，如针灸、穴位注射等方式可刺激神经功能，改善面神经的局部血液循环，有助于面瘫的恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(91404)
周围性面瘫针灸主要分几种情况，急性期、恢复期、后遗症期，那么在急性期一般以这个体针为主，就是扎... 刘建浩│三亚市中医院 2023/05/16播放(99412)
周围性面瘫针灸主要分几种情况，急性期、恢复期、后遗症期，那么在急性期一般以这个体针为主，就是扎...
刘建浩│三亚市中医院
2023/05/16播放(99412)
周围性面瘫指头部没有出现任何问题，只是面神经自身出现问题，恢复的时间有长有短，主要看影响区域。... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/05/16播放(78198)
周围性面瘫指头部没有出现任何问题，只是面神经自身出现问题，恢复的时间有长有短，主要看影响区域。...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/05/16播放(78198)
"对于周围性面瘫，大多数是由嗜神经病毒导致面神经受到感染引起。急性期可以给予病人减轻面神经水肿的药物治疗，可以选用激素，也可以选用注射用七叶皂苷钠，同时对周围性面神经炎的患者，要给予营养神经的药物治疗，可以选用维生素B族以及甲钴胺等。对于周围性面神经炎，过了3-5天水肿急性期，过后就要给予病人针灸、按摩、拔罐以及放血等治疗办法，来促进周围性面神经炎的恢复，临床上大部分周围面面神经炎的患者，在1-2个月内都可以恢复部分，周围性面神经炎的患者3个月之后留有后遗症就需要进行手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/15收听(22872)
"周围性面瘫的治疗，包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要包括抗病毒的治疗，因为面瘫就是这种周围性面瘫的发病，好多都是因为病毒感染引起。另外，很重要的药就是皮质类固醇激素类的治疗，激素类的治疗主要是指甲强龙，或者是地塞米松这一类的药或者是泼尼松这类的药，但是这类药用的时候一定要在医生的指导下，进行正规的治疗，千万不能自己用药。还有就是用一些营养神经的治疗，主要就是维生素B1和维生素B12。还有一些非药物治疗，主要包括给予热敷治疗，局部进行热敷、理疗这样的治疗。"
王兴萍│郑州大学第五附属医院
2018/07/09收听(32954)
"周围性面瘫，主要多见于面神经麻痹的患者。其治疗的原则，主要为改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压、促进神经功能恢复。在药物治疗方面，其核心的治疗药物为糖皮质激素，急性期应尽早使用激素类药物，如地塞米松、泼尼松等。另外，可以辅助以B族的维生素，如应用维生素B1、B12，进行肌内注射。如果是因为病毒感染所致的，需应用阿昔洛韦等抗病毒药物。另外，可以辅助以理疗，急性期可在茎乳孔附近行超短波透热疗法、红外线照射或者局部热敷，都有利于改善局部血液的循环、减轻神经水肿。需注意护眼治疗，患者由于长期不能闭眼，使角膜暴露、干燥，易致感染，可以戴眼罩防护或者应用眼药水，预防感染，保护角膜。在康复期的时候，也可给予针灸、理疗。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/10/28收听(62268)
周围性面瘫现在病因不太清楚，最常见的叫特发性贝尔氏麻痹。如果发生周围性面瘫，要到正规的医院找神... 赵沧海│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2023/03/06播放(78654)
周围性面瘫现在病因不太清楚，最常见的叫特发性贝尔氏麻痹。如果发生周围性面瘫，要到正规的医院找神...
赵沧海│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/03/06播放(78654)
"周围性面瘫的治疗首先是减轻面神经的水肿，缓解面神经的受压，常用药物是糖皮质激素类的药物，如地塞米松，可以给患者10-20mg，7-10天为一个疗程进行静脉点滴。第二、给予患者营养神经的治疗，如B族维生素，可以给予患者弥可保进行静点。第三、抗病毒的治疗，可以给患者静点更昔洛韦0.5g，每日2次。第四、改善面神经局部血液循环的治疗，给予丹参、川芎嗪静点。可以给患者应用超短波透热疗法、红外线照射疗法，也可以给患者进行针灸治疗。另外，患者眼睛必须要戴眼罩，防止角膜炎的发生。在疾病治疗期间，不能吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(15532)
"周围性面瘫也称为面神经麻痹，是因为面神经受损引起，主要就是要给予减轻神经水肿、营养神经的对症治疗，如果患者再考虑有病毒感染，还要加用抗病毒药物。临床上常用的减轻面神经水肿药物，可以使用七叶皂甙钠还有糖皮质激素进行治疗，还有地塞米松和甲泼尼龙这一类的药物，还要进行营养神经的用药，临床上常用的就是甲钴胺口服或者是肌肉注射，还要给予改善微循环的药物比如前列地尔。如果考虑患者是因为感染病毒导致，还要给予抗病毒治疗，常用静点更昔洛韦，患者周围性面瘫会出现患侧眼裂增大，可能会出现眼角闭合不全，建议患者戴眼罩还有就是点眼药水保护角膜，避免角膜造成损伤。"
2019/09/11收听(59198)
"一般神经功能的恢复规律是，越是精密动作的地方恢复的越慢，越是动作不太激烈的地方恢复的越快，所以面神经麻痹的时候，一般额部和面上部恢复的最快。周围性的面瘫，一般经过积极治疗后就会逐渐的恢复。首先恢复的是眼睛，一般说眼睛的恢复要优先于嘴巴，通过综合治疗以后，流泪的症状会明显好转，同时眼睛睁眼有力。其次就是眼睛周围各块肌肉的恢复，这种肌肉的恢复有一定的顺序，抬头纹出现的最早，接下来会出现闭眼力量增强，眼角的皱纹出现。再次就是下眼睑的皱纹出现，患者会觉得自己的眼睛睁开和闭合越来越有力，同时感觉嘴巴的咀嚼功能逐渐恢复。周围性面瘫患者应注意避免咀嚼过度导致咀嚼肌疲劳，适当练习病侧的各种随意运动，如皱眉、闭眼、张口、鼓腮、吹气等锻炼。平时注意多休息，外出注意保暖，避免受凉、吹风及感冒。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(86828)
哈医大二院 张玉玲
播放次数：6.43万
滨医烟台附院 童琳
播放次数：3.65万
湖南省脑科医院 黄远桃
播放次数：3.62万
南医大中西医结合医院 周国平
播放次数：7.92万
