上海市第十人民医院
胃肠外科
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很多患者因腹腔镜创伤小选择进行腹腔镜微创手术,但要注意以下几点:
1、由于腹腔镜要打大量气体,所以对心肺要求很高,腹腔镜手术前要做关于心脏、肺功能检测;
2、手术中会出现并发症,如出血,包括腹腔出血、胃肠吻合口出血,要注意术后有无黑便;
3、感染问题,可能出现腹腔内残余感染;
4、消化道瘘,因胃肠吻合口甚至于其他损伤都可能导致消化道瘘,发病率在3%左右;
5、腹腔广泛转移、大量腹水情况下,手术意义比较小,因为晚期肿瘤,尤其是胃癌手术结果比不手术预后更差。所以注意在术前及时进行胃癌术前评估,排除各脏器转移。
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"腹腔镜下胃癌切除术,适合早期的胃癌患者,是属于一种微创的手术,患者痛苦小、创伤小、恢复快。在手术的前后,要注意以下几个问题,手术之前尽量进食无渣的流质饮食,手术当天以及术后的前3天都要禁食水,通过静脉给予营养支持。当胃肠蠕动出现后,可以慢慢地从流质饮食,逐步过渡到半流质饮食以及普通饮食。半流质饮食的持续时间可能比较久,要等到病情稳定之后,通常在一周左右可以进行正常饮食。但是要注意少食多餐,避免高糖和油腻的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(30730)
"胃癌主要有三种手术形式,包括传统的开腹手术、内镜下切除手术,以及腹腔镜微创手术。腹腔镜属于微创的手术方式,最大的优点就是创伤小,切除准确,患者恢复快,目前仅适用于早期胃癌以及不适于全麻的患者。手术之前需要注意禁食六小时,根据患者恢复的情况进行流质饮食,逐步过渡到半流质饮食。术后当病情平稳以后,再慢慢的过渡到正常饮食,饮食不要过早,要避免坚硬的食物以及辛辣刺激的食物,虽然创口较小,但是平时也要注意伤口的卫生,按时的换药。"
2019/08/27收听(69724)
"胃癌手术之前,饮食需要注意,尽量以容易消化的流质食物为主,可以选择营养丰富的食物,整体松软好消化为主,也可以选用蛋白粉。术后当天最好不要进食,通过静脉给予营养,手术后当天不能进食,一般在手术后3天左右可以适当的开始进食流食,包括米汤、营养粉等等,逐步过渡到半流食,如面条、菜汤,再逐步的过渡到正常饮食。饮食要注意清淡,避免高糖分、油腻的食物。"
2019/08/17收听(30644)
腹腔镜手术和传统开腹手术,区别在于手术入路不一样,但两者手术遵循的治疗原则一样,肿瘤切除的范围... 王和金│郑州大学第一附属医院 2023/05/01播放(87278)
腹腔镜手术和传统开腹手术,区别在于手术入路不一样,但两者手术遵循的治疗原则一样,肿瘤切除的范围...
王和金│郑州大学第一附属医院
2023/05/01播放(87278)
随着医学技术进步,现在越来越多的手术通过腹腔镜方法进行完成,在选择腹腔镜进行胃癌根治手术时一定... 高磊│郑州大学附属郑州中心医院 2023/12/24播放(77600)
随着医学技术进步,现在越来越多的手术通过腹腔镜方法进行完成,在选择腹腔镜进行胃癌根治手术时一定...
高磊│郑州大学附属郑州中心医院
2023/12/24播放(77600)
腹腔镜手术,是采用窥镜直接经腹壁插入腹腔内,观测腔内脏器,用于计划生育、绝育及妇科病的诊断和治疗。手术时注意如下:一、皮下气肿。部分患者皮下组织疏松,气体可以到处游走,形成皮下气肿,有捻发音,需立即停止手术(严重者)。二、术中注意解剖结构层次,有粘连者需仔细分离粘连,避免损伤其他脏器。三、注意输尿管的损伤。由于超声刀的使用,热辐射可损伤输尿管,应该远离输尿管的位置操作。四、血管的损伤。术中应尽量结扎血管、电凝血管残端,防止术后血管由于腹腔压力降低导致出血。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/07/12收听(54378)
"腹腔镜能直接观察盆、腹腔内各类脏器及组织,对某些病因不明的盆、腹腔疾病,通过腹腔镜检查可作出诊断,还可进行某些疾病的治疗,已成为妇科临床上常用的一种诊疗手段。近年来由于腹腔镜设备、器械不断更新,许多经典的剖腹妇科手术已经被腹腔镜手术所取代。腹腔镜手术的术前准备与开腹手术术前准备相同,包括术前的采血、全身性体格检查、盆腔检查、心电图、胸部X线检查、超声检查等,术前3日行肠道准备,冲洗并消毒外阴、阴道,要特别注意清洁脐窝部,手术当日禁食。麻醉一般常用持续性硬膜外麻醉,必要的时候可采用全麻。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/03收听(49240)
做胰腺切除时,要特别注意胰腺和周围组织的关联关系。因胰腺周围血运非常丰富,有门静脉、肠系膜上动... 吴昌雄│海南省人民医院 2023/11/20播放(75462)
做胰腺切除时,要特别注意胰腺和周围组织的关联关系。因胰腺周围血运非常丰富,有门静脉、肠系膜上动...
吴昌雄│海南省人民医院
2023/11/20播放(75462)
关于腹腔镜胃癌根治术后患者生活质量,有研究报道腹腔镜胃癌手术的早期的生活质量高于开腹胃癌根治术... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/07/04播放(88806)
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钟朝辉│北京大学人民医院
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目前,随着腹腔镜手术的器械更加完备,技术水平的不断提高,腹腔镜治疗胃癌的适应症也愈加广泛,具有... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2023/12/13播放(95540)
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郑连生│包头医学院第二附属医院
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随着腹腔镜手术器械的更加完备,技术水平的不断提高,腹腔镜治疗胃癌的适应症也在逐渐的增加、扩展。... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/12/06播放(88770)
随着腹腔镜手术器械的更加完备,技术水平的不断提高,腹腔镜治疗胃癌的适应症也在逐渐的增加、扩展。...
2023/12/06播放(88770)
"腹腔镜手术是相对比较新的手术辅助工具,优点就是微创,因为在腹腔镜下做手术的时候,只需要在腹壁上造几个1cm大小的小孔来进行手术操作,跟过去的开腹手术相比,伤口就明显的缩小,过去开腹的手术通常需20cm-25cm的伤口,而腹腔镜下的手术,腹壁上只有5cm-6cm左右的一个伤口,这样术后患者的疼痛会明显的减轻,因此术后的恢复也会更加的快,住院时间会更短。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院
2018/06/26收听(84460)
腹腔镜胃癌手术不能一概而论,因为根据手术的不同,一般手术病变范围、手术的难易程度都会影响手术时... 赵航│长春市中心医院 2023/03/12播放(90158)
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2023/03/12播放(90158)
胃癌腹腔镜手术危害较小,基本无危害。对于高龄患者、肺功能较差患者,因腹腔镜手术前需向腹腔内注入... 张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/16播放(81602)
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2023/11/16播放(81602)
腹腔镜下胃癌手术根据病变部位,分为腹腔镜全胃切除术、腹腔镜远端胃切除术、腹腔镜近端胃切除术。根... 林宗伟│南方医科大学深圳医院 2023/05/06播放(64956)
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林宗伟│南方医科大学深圳医院
2023/05/06播放(64956)
"胃癌切除术之后,手术前3天要注意是处于禁食状态的,患者不可以吃东西,也不能喝水。在3天之后出现了肠蠕动患者排气,可以逐步从流质饮食过渡到半流质饮食。术后还要注意腹腔引流管,查看有没有暗红色的血性液体溢出,正常腹腔内的出血量不超过300ml,如果出血量比较大,要及时的告诉医生。术后还要注意伤口部位有没有感染的情况,如果出现了疼痛的情况、红肿的情况,也要及时告诉医生。"
2019/08/13收听(89632)
胃癌切除术后注意事项具体如下:1、胃癌手术切口属于二类切口,可能会感染革兰氏阴性... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/10/18播放(65614)
胃癌切除术后注意事项具体如下:
1、胃癌手术切口属于二类切口,可能会感染革兰氏阴性...
2023/10/18播放(65614)
胃癌术后饮食分三个阶段,流食、半流食、普食。胃癌术后的饮食注意事项为患者早期需要少量多餐,尽量... 薄涛│山西省中西医结合医院 2023/08/06播放(77620)
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在进行胃癌手术的时候,术前要进行心、肺、肝、肾等重要脏器的评估,看重要脏器对于麻醉手术的耐受性... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/11/17播放(89374)
在进行胃癌手术的时候,术前要进行心、肺、肝、肾等重要脏器的评估,看重要脏器对于麻醉手术的耐受性...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/11/17播放(89374)
"胃癌手术之前,患者要注意休息,了解病情以及手术的必要性和风险。术前要多吃低渣、温和、易消化的食物,保持良好积极的心态,配合医生做好术前的常规检查,术前一晚要进行禁食。在术后要注意,逐步的从流食过渡到半流食,要尽早的下床活动,在出院以后,患者要注意适当的运动,增强身体的抵抗力。患者要保证充足的睡眠,饮食上也要注意避免暴饮暴食,要戒烟戒酒。"
2019/08/13收听(64992)
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