上海市同济医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽3周之内检测白细胞升高，建议拍胸片，如果有炎性渗出，考虑肺炎，可能是细菌感染，要进行抗感染治疗；假如肺内并无异常情况，则需要考虑急性支气管炎，进行一系列治疗；
超过三周，甚至超过两个月的咳嗽患者伴白细胞增高，若两个症状同时出现，并不一定是因果关系。患者要进一步针对咳嗽进行检查，除CT还需要做支气管镜检查、过敏原、肿瘤指标等检测，以明确导致咳嗽的原因。
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咳嗽的时候，如果出现白细胞升高的情况，说明是细菌性的感染引起的呼吸系统的炎症，所以导致的咳嗽。细菌性的感染有可能会导致上呼吸道的感染，也有可能会导致下呼吸道的感染。如果出现上呼吸道的感染，往往会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、声音嘶哑、咳嗽和咳痰的症状出现，口服抗生素进行治疗，效果比较不错，可以服用头孢克肟颗粒、头孢羟氨苄、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾。如果以上药物有过敏的情况，可以改用阿奇霉素进行治疗。如果咽喉疼痛得比较严重，还需要同时口服蒲地蓝消炎口服液，消炎效果是很好的。如果是下呼吸道的感染，出现支气管炎、肺炎的情况则比较严重，往往需要静脉点滴抗生素进行治疗，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮，效果都是不错的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/16收听(98620)
血常规里边有一项白细胞总数，白细胞总数是由五种细胞组成的，包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞... 武永吉│北京协和医院 2023/06/28播放(50910)
血常规里边有一项白细胞总数，白细胞总数是由五种细胞组成的，包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞...
武永吉│北京协和医院
2023/06/28播放(50910)
"白细胞高原因很多，不一定白细胞高就提示是感染。一般来说，生理因素和病理因素都可以引起白细胞总数增高。比如剧烈运动、体力劳动还有冬季长时间暴露于冷空气、饱餐、淋浴后还有情绪紧张、饥饿、低血糖，都可以引发白细胞高，而且这种生理性的白细胞增多是暂时的。去除影响因素，白细胞就可以恢复正常。所以，生理性白细胞增高不必紧张，可以自然而然地恢复正常。但是，病理性的增高就包括了感染因素、药物因素、结缔组织疾病、中毒、放射线还有白血病，血液疾病也可以引发白细胞增高。这样根据病因不同，评估也是不一样的，所以要具体问题具体分析。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/09收听(384)
白细胞是人体免疫力重要的组成部分，对于成年人而言外周血白细胞正常数是4000-10000个/μL，而白细胞又可以细分为最为常见的中性粒细胞，常见的淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。所以导致白细胞增多最为多见的原因是中性粒细胞的增多，另外是淋巴细胞的增多。具体来讲导致中性粒细胞增多的原因，最为常见的是各种急性的感染，尤其是化脓性球菌感染，比如金黄色葡萄球菌感染、溶血性链球菌感染、肺炎链球菌的感染，也可以是白血病等恶性疾病导致中性粒细胞增多。而导致淋巴细胞增多的原因，比较常见的同样也包括感染，主要是病毒感染，也包括恶性疾病，比如淋巴细胞白血病。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/29收听(87166)
"白细胞高主要是指白细胞总数高，它的升高主要受中性粒细胞所影响。一般来说，白细胞数量升高，中性粒细胞数量通常也升高。白细胞高的原因：生理性的升高可见于新生儿、月经期、妊娠期、高温或者严寒，可使其暂时性升高。病理性升高可见于：一、急性化脓性感染。二、严重外伤、大手术后、大面积烧伤、急性心梗等严重组织损伤。三、急性失血或者急性溶血。四、急性中毒，包括尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等代谢性中毒或者化学性药物中毒，如铅、汞或者安眠药中毒。五、白血病及恶性肿瘤等疾病。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/19收听(65444)
白细胞高造成的原因较多，比如看其成分。白细胞里主要成分有中性粒细胞、淋巴细胞。具体如下： 刘辉│北京医院 2023/05/15播放(99844)
白细胞高造成的原因较多，比如看其成分。白细胞里主要成分有中性粒细胞、淋巴细胞。具体如下：
刘辉│北京医院
2023/05/15播放(99844)
白细胞升高最主要原因和最常见原因就是感染，细菌感染白细胞会明显增高，伴随着中性粒细胞增高。但是有四种病毒的感染也可以引起白细胞增高：狂犬病病毒、EB病毒、乙脑病毒以及汉坦病毒的感染所导致的肾综合征出血热。所以在判断感染的过程当中除了细菌感染以外还要考虑到这四种病毒感染所导致的白细胞增高，这是感染的问题。除了感染以外还有一种非感染的状态白细胞也会增高，叫做成人still病，也叫做变异性亚败血症。也就是说患者白细胞增高、关节疼痛、发热、抗生素使用无效、脾大、咽痛、淋巴结肿大，必须要使用激素。还有在一些特殊的情况下，比如肿瘤可引起白细胞增高。另外，还有就是使用激素的情况下白细胞会反应性的增高。所以，大致白细胞的增高有这些问题。
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/04/29收听(96338)
白细胞升高分为良性疾病和恶性疾病。临床当中白细胞升高、中性粒细胞升高是最常见的。首先考虑良性疾... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/27播放(98740)
白细胞升高分为良性疾病和恶性疾病。临床当中白细胞升高、中性粒细胞升高是最常见的。首先考虑良性疾...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/27播放(98740)
"白细胞是血常规检查中重要的检测指标，白细胞的增加常见于急性细菌性的感染、化脓性炎症、尿毒症、严重组织损伤、传染病、严重的烧伤、传染性淋巴细胞增多症、急性出血或者溶血、白血病、恶性肿瘤、心肌梗死以及肾移植术后排斥的患者，白细胞异常时要进行积极的治疗定期复查。在活动或者进食后白细胞也会升高的，新生儿、妊娠期妇女、月经期、餐后、剧烈的运动以及严寒、极度的恐惧等情况也会导致白细胞增加。平常人的白细胞增加，在复查后会恢复到正常。"
崔倩倩│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/15收听(44084)
白细胞的正常值是在(3.5-9.5)×10^9个/L，中性粒细胞的绝对值是在7.5×10^9/... 陈艳荣│中日友好医院 2023/11/02播放(34228)
白细胞的正常值是在(3.5-9.5)×10^9个/L，中性粒细胞的绝对值是在7.5×10^9/...
陈艳荣│中日友好医院
2023/11/02播放(34228)
白细胞升高有生理性增多及病理性增多，生理性增多见于出生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩等。病理性增高见于急性感染、急性化脓性感染所引起的急性全身性感染、局部炎症以及一些细菌感染。第一，组织损伤，术后急性心肌梗塞。第二，恶性肿瘤及白血病、急慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多；各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌、肺癌等。三，其他：骨髓纤维化增性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。需进一步观察白细胞增高的比例。
张囡囡│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/17收听(19144)
白细胞升高在临床上代表炎症反应，多与感染有关，细菌感染时白细胞总数升高，中性粒细胞的比率升高，... 付学东│武汉大学中南医院 2023/03/31播放(65034)
白细胞升高在临床上代表炎症反应，多与感染有关，细菌感染时白细胞总数升高，中性粒细胞的比率升高，...
付学东│武汉大学中南医院
2023/03/31播放(65034)
"白细胞升高表明身体处于感染状态，比如感冒后的肺炎，无论是上呼吸道还是下呼吸道，都会引起白细胞升高；消化道的感染、肠道菌群失调引起的腹泻、胃肠炎都会引起白细胞升高。还有泌尿系的感染，无论是肾盂肾炎引起上尿道的感染，还是膀胱炎、下尿道的感染，也都会引起白细胞升高；老年人长期卧床而出现的褥疮、下肢的糖尿病足、身体皮肤局部组织的溃烂或者溃疡，也都会出现白细胞的升高；甚至有一些内源性的免疫系统疾病，比如红斑狼疮或者结缔组织病等，都会出现白细胞升高。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/29收听(88632)
白细胞增高在临床上面，如果是疾病的情况下，比如发热引起，可能跟感染有关。我们常说的炎症反应，炎症反应在临床方面主要表现为两个标志，第一个是白细胞升高，第二个就是发热，但是白细胞升高不一定代表就是感染或炎症有关，比如应激状况，比如你跑了一圈或者很惊恐、很焦虑，这个时候它白细胞也可能会应激性的反应升高。但跟临床有关，白细胞升高一般代表炎症反应，如果要区别感染的分类，病因的判断，就是如果是感染性疾病，细菌感染的时候白细胞总数会升高。白细胞里面另外还有个分类，一个是中性粒细胞、淋巴细胞，还有嗜酸性（粒细胞）、嗜碱性（粒细胞），还有单核细胞。我们一般主要看的是中性粒细胞和淋巴细胞。如果是细菌感染，除了总数升高之外，它中性粒细胞的比率是升高的；大多数病毒感染，白细胞总数下降，并且分类的中性（粒细胞）是下降，淋巴（细胞）是上升的。
2017/10/18收听(69516)
"白细胞高，白细胞总数＞10×10^9/L为白细胞增多，常为中性粒细胞增多所致，见于急性感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等化脓性的细菌感染。会引起扁桃体腺炎、阑尾炎、急性风湿热、败血症等。白细胞升高的程度取决于感染的程度，感染的比较重，白细胞增多也会比较明显。重度感染时白细胞会显著增高，组织出现严重坏死，大量血细胞被破坏。还有比较大的手术，也会引起白细胞增高。急性大出血、急性中毒、白血病、恶性肿瘤都会引起白细胞增高。"
付斯谦│博野县医院
2018/04/28收听(80416)
"白细胞高的原因有哪些？首先白细胞正常值范围是（4-10）×10^9/L每升。那么白细胞高有哪些原因？首先我们看生理性的升高，它有一些剧烈运动或者体力劳动，还有情绪紧张，妇女的月经期、排卵期、分娩的时候都会引起生理性的白细胞增高。病理性增高，主要还是由于各种细胞的感染引起白细胞增高，白细胞的数量的增多与感染程度是成正比的。但是老年人因为反应力下降，有时候出现感染很严重，但是白细胞升高并不明显，所以像这种情况要综合治疗。还要警惕有些白细胞明显升高是由于血液系统的疾病引起的，所以这些我们要综合的判断跟处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(242)
"患者若是急性期出现了白细胞、血小板的升高，并且伴随有畏寒、寒战的症状，通常考虑感染性疾病引起的白细胞和血小板的异常最为常见。通过询问患者的病史明确患者的感染部位，若是有咳嗽、咳痰症状，排查肺部疾病，是否有呼吸道的感染。若是患者有腹痛、腹泻，需要进一步的完善肠道以及大便的检查，明确是否有肠道的感染。若是患者近期有皮肤的损伤，需要警惕是否有皮肤的感染，甚至是否继发有皮肤感染以后的败血症等。患者若通过检查没有发现明确的感染原以及感染灶，同时患者出现有肝脾的肿大，甚至有胸骨后的压痛以及凝血功能的障碍，在这种情况下时，还需要警惕患者是否有血液系统的疾病，导致的白细胞以及血小板的升高，可以进一步的完善骨髓的穿刺术检查，取骨髓活检图片明确病因，以作进一步的处理。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/15收听(67562)
"白细胞升高的原因有很多，常见的是细菌感染。除了有白细胞升高外，伴有中性粒细胞计数的升高，也会有其他炎性指标的升高，如C-反应蛋白、降钙素原等。小部分病毒感染也会出现白细胞的升高，这类病毒感染除白细胞升高外，以单核细胞增多为主，如流行性出血热等疾病。还有部分白细胞升高是血液系统疾病引起的，需要做骨髓穿刺涂片检查来明确，对于血液系统疾病除白细胞有影响以外，多会涉及到巨核细胞及红细胞等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/11收听(39658)
"咳嗽的患者外周血象白细胞增高，大多数情况下，提示导致咳嗽的原因可能是气管、支气管、肺的炎症，鉴于其它病因也可以导致白细胞增高，因此即便分析感染所导致，必要的时候也要做胸片、CT的检查，来分析、判断患者的痰液是否为脓性，结合胸部X线的检查，进一步分析导致咳嗽的原因。大多数情况下，咳嗽导致白细胞高是感染导致，但不排除其它原因，如过敏、理化因素刺激，极少数也会出现白细胞增高。因此，治疗咳嗽通常要分析和判断导致咳嗽的原因，采取相应的病因治疗，结合对症处理，如止咳、化痰，才能使导致咳嗽的原因尽快的消除，咳嗽的症状才能在短时间内缓解。因此影响的疾病因素有很多，并不能单纯因为白细胞高，就判断不是过敏或其它原因所导致，如肿瘤等。为了鉴别诊断，需要进一步明确咳嗽的原因，以采取正确的治疗方法，所以一系列的检查、分析、判断很有必要。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/06收听(94568)
尿常规白细胞高，这里需要明确一点，正常的尿液当中有少量白细胞的，这里有一个参考值，即每高倍镜视... 桑圣刚│海南医学院第一附属医院 2023/02/16播放(71712)
尿常规白细胞高，这里需要明确一点，正常的尿液当中有少量白细胞的，这里有一个参考值，即每高倍镜视...
桑圣刚│海南医学院第一附属医院
2023/02/16播放(71712)
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