心力衰竭有很多病因，针对不同的病因，有不同的治疗方法。顽固性的心力衰竭首先要找到病因，如果是冠状动脉狭窄引起，可以针对冠状动脉狭窄进行治疗，如药物治疗、介入治疗或做冠状动脉搭桥。如果心力衰竭是因为瓣膜关闭不全，比如二尖瓣狭窄、二尖瓣反流或主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流等，可以针对瓣膜进行治疗来纠正心衰。

如果患者心脏的结构较好，也没有冠状动脉疾病，是因为扩张型心肌病，也就是心肌本身的病变引起的顽固心衰。目前可以通过一些药物来进行治疗，如果药物治疗效果不佳，可以采取一些其他的治疗，比如三腔起搏器CRT的治疗，如果CRT植入后还是没有改善，可能要装左心辅助的泵来治疗。左心辅助泵就是在心脏上装一个机械装置来帮助心脏泵出血液到全身，相当于半人工心脏。如果左心辅助泵还是不能完全解决问题，或者患者的心功能已经非常差，左心辅助泵在辅助一段时间以后，自身的心功能仍旧不能恢复，在药物治疗、病因治疗也都非常充分仍然没有好转的情况下，可能会考虑心脏移植治疗，就是用一个健康的心脏来替代患者已经病入膏肓的心脏。这是最后一种手段，相当于心脏的替代治疗。总的来讲，顽固性的心力衰竭要具体地分析病因，在分析病因的基础上选择不同的治疗，根据不同的阶段，一步一步的升级治疗方法，最终的解决方案是心脏移植。