上海交通大学医学院附属第九人民医院
心血管内科
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心脏造影存在指征,不能随便给患者做造影,只有高度怀疑患者冠脉有病变才会进行此项检查。冠状动脉造影是目前做得最多的心脏造影,需要通过桡动脉或股动脉放一根导管到心脏冠状动脉开口,随后注射造影剂,在放射线下面观察血管的情况。
冠状动脉造影比较微创,但是仍存在一定的风险,需要引起注意,比如患者对造影剂过敏,或者患者肾脏功能较差、肾功能不全,做造影时要当心。由于造影剂本身会对肾脏造成一定的损伤,正常情况下造影剂可以很快排掉,患者的肾功能不会受到影响。如果患者肾功能不全,可能造影剂无法及时排出,会造成一定的肾损伤,但大多数可逆,不会对患者造成永久性的肾脏损伤。
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"心脏造影属于有创检查,任何一种辅助检查都有目的,主要是诊断跟冠状动脉有关的疾病,做支架介入治疗的前期准备,但是有禁忌症,最好是有必要才做,而不是像心电图的常规检查。有过敏性疾病、有下肢水肿、呼吸困难不能平卧、室性心律失常、快速房颤以及室上性心动过速等,都不能做心脏造影。如果有出血性疾病,也尽量不要去做心脏造影的检查,否则止血是个问题。如果不是心肌梗死、缺血性心脏病,结合心电图和症状就可以制定治疗方案,做心脏造影就没有必要,不是不能做。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/03/09收听(62100)
心脏的造影是不可以随便做的,只有需要的时候才加以治疗。心脏的造影又叫做心脏冠状动脉的造影,是用造影剂注射进人体的动脉内,通过动脉的显影可以看到心脏冠脉管腔狭窄的程度。一般是冠心病、心绞痛或者心肌梗死的病人才需要做,正常人是不需要做这种检查。通过心脏的造影,如果明确管腔狭窄的程度<70%,可以服用药物进行冠心病的保守治疗。如果管腔狭窄的程度>70%,需要支架植入手术进行治疗,术后需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板、抗凝药物,并做好定期复查。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/02/12收听(30772)
"心脏造影检查确实不能随便做,目前考虑患者并不是冠心病、心绞痛所导致的心前区不舒服症状,没有心血管疾病的高危因素,不建议患者做心脏造影检查。毕竟心脏造影检查,本身存在辐射,在注射造影剂的过程中,患者也有可能会出现心律失常,以及可能还会对造影剂发生过敏反应,所以这种微创手术是不能随便做的,需要符合手术指征才可以做。比如患者目前已经考虑是发生了急性心肌梗死,这个时候就要紧急行心脏造影的检查,来明确血管是否存在重度狭窄,以便于决定是否需安装冠状动脉支架。如果患者考虑只是心脏神经症或者是颈心综合征,所引发的心脏不舒服,这种情况不建议患者做心脏造影,所以做心脏造影一定要权衡利弊。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/16收听(97888)
做心脏造影的注意问题,更多的是对医生而言。医生需要关注患者各方面信息,再交代患者如何配合,做心... 张妮│北京医院 2023/04/18播放(37999)
做心脏造影的注意问题,更多的是对医生而言。医生需要关注患者各方面信息,再交代患者如何配合,做心...
张妮│北京医院
2023/04/18播放(37999)
心脏造影也叫做冠状动脉造影检查。如果患者考虑为冠心病,为了明确冠状动脉狭窄的程度是否达到PCI术的指征,或者外科搭桥术的指征,可以考虑做冠状动脉造影术。冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的金标准,根据造影的结果,可以知道患者进一步的治疗方案。冠状动脉造影单支、双支血管狭窄在50%以上,可以明确诊断冠心病。冠心病患者的狭窄在70%以上,可以考虑PCI术的治疗。患者存在重度的三支病变的时候,可以考虑外科手术治疗。所以心脏造影目前主要是用来评估冠状动脉的狭窄情况,以指导冠心病患者的进一步治疗。
李锦爽│宿迁市人民医院
2023/03/27收听(12180)
"做心脏造影正常的情况下,省级医院完成心脏造影的总费用大概在5000元左右。在一般的县级医院做心脏造影费用肯定稍微低。在大城市的三甲医院做心脏造影,费用肯定要高于5000元。因为冠脉解剖口的异常,导致不能通过一根造影管顺利的完成造影,需要额外的应用导丝,额外的应用造影管,造影的耗材增加,费用就会相应的增多。所以具体心脏造影需要多少钱,需要根据具体情况来判断。"
肖明│山东省立第三医院
2023/08/28收听(55066)
心脏造影为冠心病诊断的金标准,常见需要做心脏造影的情况包括以下几种:1、若存在典... 李琳│中日友好医院 2023/05/09播放(89358)
心脏造影为冠心病诊断的金标准,常见需要做心脏造影的情况包括以下几种:
1、若存在典...
李琳│中日友好医院
2023/05/09播放(89358)
对于年龄较大的、伴有胸闷的、活动后出现胸痛的患者,如果排除了其它疾病,如呼吸系统疾病或者肋间神... 宋军福│江西省胸科医院 2023/02/23播放(69540)
对于年龄较大的、伴有胸闷的、活动后出现胸痛的患者,如果排除了其它疾病,如呼吸系统疾病或者肋间神...
宋军福│江西省胸科医院
2023/02/23播放(69540)
心脏造影主要针对于胸闷、胸痛、后背出冷汗,出现类似于心梗症状,确定是ST段抬高型的冠心病,还是... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(33665)
心脏造影主要针对于胸闷、胸痛、后背出冷汗,出现类似于心梗症状,确定是ST段抬高型的冠心病,还是...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(33665)
"心脏冠脉造影的副作用主要有以下几点:第一、穿刺点的血肿或者出血,在出血的基础上有的还可以并发感染,有的可能形成假性动脉瘤。第二、造影剂过敏,患者可能出现发热、皮疹,严重的还可能出现过敏性休克需要抢救。第三、造影剂肾病,造影剂对肾脏有一定损伤作用,特别有慢性肾脏疾病或者肾功能不全的患者,做完心脏造影可能出现急性的肾功能衰竭,出现少尿甚至无尿。第四、损伤神经,从手上操作有可能损伤正中神经,从大腿操作有可能会损伤股神经,引起肢体的麻木和运动障碍。第五、血管并发症,可能引起冠脉的痉挛、夹层,血管闭塞造成严重的心肌缺血甚至心肌梗死。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/08收听(66970)
做心脏的造影、冠脉造影,通常所用的时间也就20min左右。现在做冠脉造影,都是通过桡动脉,也就... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/19播放(28719)
做心脏的造影、冠脉造影,通常所用的时间也就20min左右。现在做冠脉造影,都是通过桡动脉,也就...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/19播放(28719)
"心脏造影的危害,其实比较准确的说法为心脏造影可能出现的危险及并发症,总体心脏造影是微创检查,目前出现危险的发生率并不是很高,但是常见的心脏造影的并发症,包括穿刺点动脉出血、动脉损害、动脉闭塞,严重者甚至出现大血管破裂、心肌穿孔,引起斑块脱落、脏器栓塞的风险,同时使用心脏的造影剂有可能引起造影剂肾病的风险。此外,患者可能会诱发心律失常、心动过缓、室速、室颤的可能。因此,心脏造影目前相对安全且并发症的发生率并不是特别高。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/04/11收听(89640)
当怀疑心脏存在冠心病,也就是心脏的冠脉血管可能存在动脉粥样硬化导致冠脉狭窄,引起心脏供血不足时,需要做造影检查。往往这样的患者可能会有心绞痛的症状,也就是在剧烈活动或情绪激动后,可能会出现发作性胸前区不适感,多为闷痛或者压榨性疼痛,持续时间3-5分钟,休息可以缓解。含服硝酸甘油或者消心痛等药物后,胸痛缓解更为明显。如果出现上述症状则考虑存在冠心病,也就是心脏冠脉狭窄,可以做心脏造影检查。心脏造影检查是诊断冠心病的金标准,可以明确查出冠脉血管狭窄的部位以及程度,酌情介入治疗。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/05/21收听(20034)
"急性心肌梗死的造影检查需要尽早的进行,可以明确心脏血管的狭窄程度,需要起病在3-6小时内,最多不超过12小时,尽早造影检查。并且再灌注可以有效的减少心肌梗死的范围。有持续性新发的ST段抬高或者刚出现的左束支传导阻滞、12-48小时内有缺血的证据、溶栓后仍有胸痛、抬高的ST段无明显降低、溶栓后再通、为明确血管通畅程度,可以考虑做血管造影。另外存在冠状动脉粥样硬化心脏病,为明确狭窄的程度以及确诊,可以考虑做冠脉造影,是诊断冠心病的金标准。如果狭窄程度在70%-75%以上都会影响到血液的供应,需要通过造影进行冠脉支架植入手术。"
2023/10/09收听(72298)
"心脏造影属于一种介入手术,在做心脏造影之前和造影当时以及造影之后需要注意以下几方面:1、在做造影前要避免紧张,也要休息好,如果有高血压或者糖尿病要将血压、血糖严格控制在正常范围之内,糖尿病的患者在做造影前应停服二甲双胍48小时以上。2、在做造影时要保持情绪平稳,因为很多人做造影时都会紧张,紧张会导致心率过快,血管容易痉挛、收缩。3、在做造影后要适当喝水,因为喝水有助于造影剂的排泄,作做完造影后手腕处会安放压迫器,用压迫器的目的是防止动脉出血,这个压迫器需要每1-2个小时减压一次,还要观察手臂有无肿胀。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/08/02收听(88762)
心脏做造影检查一般需要5000元左右,心脏造影是诊断冠心病较准确的方法,但是该项检查是有创性的检查。目前在临床上常常把心导管经过股动脉或者桡动脉送到主动脉根部,然后分别插入左右冠状动脉口,在X光下打入造影剂根据造影剂在冠状动脉的情况,显示冠状动脉狭窄的程度,从而来确定冠状动脉的狭窄率,一般分为Ⅳ级。通常情况下,冠状动脉管腔直径减少70%左右,将会严重影响心肌的供血。
2023/09/21收听(36694)
如果单纯做冠状动脉造影,一般需要半个小时左右的时间,而心脏造影是目前比较常用的诊断冠状动脉粥样... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/26播放(47455)
如果单纯做冠状动脉造影,一般需要半个小时左右的时间,而心脏造影是目前比较常用的诊断冠状动脉粥样...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/26播放(47455)
心脏造影是一种常规的心脏冠状动脉检查的手段,临床应用非常广泛,一般需要住院进行,常规的心脏造影一般花费在5000元左右。费用包括冠脉造影的手术费用,左冠脉造影管以及右冠脉造影管的耗材费用,术中使用的碘造影剂的费用,还有一些低值耗材比如穿刺针、动脉鞘管、高压注射器等费用,这些费用加在一起大约是5000元左右。心脏造影的过程是对股动脉或桡动脉进行麻醉后,建立动脉通道并植入动脉鞘,将造影导管放置于主动脉窦底,对准冠脉开口,注射造影剂使血管显影。
2023/12/15收听(18662)
"心脏造影,是心血管内科使用的一种微创的介入方法,主要通过利用造影导管对冠状动脉解剖及其主要分支进行的放射性影像学检查来达到诊断和治疗的目的。适应症主要包括以下几点:一、不典型的胸痛,例如胸痛综合征,临床上比较难与心绞痛进行鉴别的各种胸痛。二、典型的缺血性心绞痛症状。如怀疑为心绞痛,不稳定型心绞痛或变异型心绞痛等。三、无创检查如动态心电图发现心悸症状。四、不明原因的心律失常,如频发的恶性心律失常。五、不明原因的心功能不全,例如扩张型心肌病。六、冠状动脉内成形术,例如激光等。七、怀疑冠心病。还有一些其他的情况,适用于行心脏冠脉造影。"
杜海平│烟台山医院
2023/12/17收听(19200)
为明确冠心病的诊断,可以进行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查的费用大约为3000元,大部份费用医疗保险可以报销,但是由于地区、医院不同,价格也有所不同,不能完全明确。但是冠状动脉造影检查需要办住院手续,在住院期间完成,需要签有创检查同意书。穿刺桡动脉,在血管内注射含碘的造影剂使血管显影,是明确冠心病的金标准。同时可以进行冠状动脉的支架植入治疗,改变血管的狭窄。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/07/12收听(78334)
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