上海交通大学医学院附属第九人民医院
心血管内科
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主动脉骑跨是复杂的紫绀型先天性心脏病的一种病理类型，患儿不可能只有主动脉骑跨，通常还会合并有室间隔缺损或其他的一些问题，如右室流出道狭窄等，所以患者是需要做一个彻底的纠治手术，而不是等待自愈。
主动脉骑跨常见于先天性心脏病中的圆锥动脉干畸形类疾病，比如法洛氏四联症或右室双出口。正常人的主动脉口应该在室间隔的左心室侧，而主动脉骑跨患者的主动脉开口是在室间隔缺损的上方，根据骑跨程度不同，可以是法洛氏四联症，也可以是右室双出口。右室双出口是指主动脉瓣基本上完全骑跨到右心室一侧，这种骑跨不可能自愈，圆锥动脉干完全长成畸形，只能通过手术来治疗。
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正常的主动脉是连接左心室，从左心室通过左室流出道和主动脉进行连接，而主动脉骑跨的意思是：主动脉在生理结构上，架于左心室和右心室之上，同时接收左心室以及右心室的血液，主动脉骑跨是先天性心脏病一种，特别是法洛氏三联症、法洛氏四联症等等，都会导致主动脉骑跨的症状。另外，伴随着主动脉骑跨和其他的伴随症状，有室间隔缺损，肺动脉瓣的狭窄以及右心室的肥大。一旦出现这种情况，需要进行心脏的彩超，通过心脏彩超可以明确主动脉骑跨的程度，来进行下一步手术的方案评估。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/11/03收听(63242)
主动脉骑跨是先天性心脏病的一种表现，主要见于法洛四联症。即先心病患儿的主动脉是骑跨在左、右心室... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/27播放(33313)
主动脉骑跨是先天性心脏病的一种表现，主要见于法洛四联症。即先心病患儿的主动脉是骑跨在左、右心室...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/27播放(33313)
主动脉向右前方移位，跨在两个心室之间，多称为主动脉骑跨。主动脉骑跨属于先心病的一种，很少单发，... 王伟│中南大学湘雅医院 2023/06/12播放(93946)
主动脉向右前方移位，跨在两个心室之间，多称为主动脉骑跨。主动脉骑跨属于先心病的一种，很少单发，...
王伟│中南大学湘雅医院
2023/06/12播放(93946)
"主动脉骑跨可以治愈，主动脉骑跨疾病是先天性的原因造成。由于先天性心脏血管畸形，导致连接左心室和右心室之间的主动脉缺少波动的能力，在心脏供血的过程中不能进行血压循环，引起左心室和右心室的血液同时进入主动脉，产生血液缺氧，引起心脏疾病和大脑疾病。在临床治疗上需要通过手术进行治疗，手术的过程需要根据患者的年龄，以及心脏主动脉的发育情况进行分析，若患者年龄较小，由于心脏动脉发育不足，不能进行手术治疗，可以通过药物治疗，以及定时的检查和预防进行跟踪性治疗。一般患者在七岁以上，心脏主动脉发育比较完善，就可以进行手术治疗，手术的成功率很高，可以治愈。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2023/07/22收听(50308)
主动脉骑跨其实就是法洛氏四联症的其中一个症状，法洛氏四联症包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑... 李强│山西医科大学第二医院 2023/03/31播放(94636)
主动脉骑跨其实就是法洛氏四联症的其中一个症状，法洛氏四联症包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑...
李强│山西医科大学第二医院
2023/03/31播放(94636)
骑跨伤所导致的尿道损伤，主要位于前尿道的球部，当损伤以后，患者可能会出现以下几个症状：...
骑跨伤所导致的尿道损伤，主要位于前尿道的球部，当损伤以后，患者可能会出现以下几个症状：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(89870)
面、听神经有小血管骑跨，是核磁共振的一个影像学报告。主要见于出现前庭等位症或面肌痉挛的患者，其... 国红│北京医院 2023/08/24播放(78638)
面、听神经有小血管骑跨，是核磁共振的一个影像学报告。主要见于出现前庭等位症或面肌痉挛的患者，其...
国红│北京医院
2023/08/24播放(78638)
"对于男性患者来说，骑跨伤最容易损伤到尿道球部，这个部位是男性会阴区，暴露于体表最浅的部位，容易产生损伤。一旦出现尿道球部损伤的时候，患者应该及时的进行排尿，明确是否有血尿排出，出现血尿证明尿道黏膜至少是有损伤的。患者如果有下腹部的膨隆，排尿出现进行性的困难，有可能是尿道断裂，应该及时到医院进行就诊，必要时进行导尿试验。如果导尿成功应该留置尿管4-6周以上，防止出现尿道狭窄的情况。如果是女性有骑跨伤，主要是损伤到尿道外口以及女性的阴道部位，这种情况一旦出现了严重并发症，也应该及时进行治疗，否则治疗不及时会引起尿道狭窄，出现各种排尿障碍，到时候就不好治疗了。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/15收听(86130)
骑跨伤损伤的是尿道球部，往往见于高处跌落以后，骑跨于硬物之上，或者会阴部的直接踢伤、硬物打击等... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/30播放(74808)
骑跨伤损伤的是尿道球部，往往见于高处跌落以后，骑跨于硬物之上，或者会阴部的直接踢伤、硬物打击等...
2023/11/30播放(74808)
骑跨伤常会导致前尿道的尿道球部损伤，是临床上比较常见的男性尿道损伤。最常见的前尿道损伤原因即骑... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/17播放(83208)
骑跨伤常会导致前尿道的尿道球部损伤，是临床上比较常见的男性尿道损伤。最常见的前尿道损伤原因即骑...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/17播放(83208)
"骑跨伤主要指的是由于硬物对会阴区造成挤压或者撞击引起尿道损伤，损伤的部位主要是尿道球部。如果是骨盆骨折等因素造成的尿道损伤，绝大多数位于尿道膜部。球部损伤以及膜部损伤占有尿道损伤的绝大多数，患者的症状往往是血尿、疼痛、肿胀以及排尿困难。诊断的方法，要结合患者的临床症状以及血常规、尿常规、彩超和尿道造影等等来明确诊断，然后进行针对性的处理，处理的措施主要包括两个方面：1、引流尿液；2、要针对尿道损伤进行相应的手术治疗，绝大多数的患者都可以在短时间内好转、治愈，但是容易形成尿道狭窄等并发症。"
王世平│济南市人民医院
2023/06/16收听(53246)
"骑跨伤最容易损伤的是男性前尿道的尿道球部，这部分尿道主要固定在会阴部，发生骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方，会引起尿道球部损伤。这种情况最常见的表现有尿道出血，损伤后有鲜血自尿道外口流出。另外就是出现疼痛，有局部疼痛和压痛，部分患者可能就是排尿疼痛，疼痛向阴茎头部和会阴部放射，可能也会出现血肿、排尿困难以及尿外渗等，对于骑跨伤应该紧急到医院进行处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/13收听(89560)
主动脉瓣跨瓣压差分三级，轻、中、重度狭窄伴有轻、中、重度的主动脉瓣跨瓣压差的升高。正常主动脉瓣的瓣口面积为2.5-3.5cm^2，当病变瓣口面积<1.5cm^2时，瓣口两端压差会升高，出现血流动力学的梗阻，瓣口面积和跨瓣压差是决定狭窄程度最重要的因素。轻度狭窄，瓣口面积1.0-1.5cm^2，平均跨瓣压差<25mmHg；中度狭窄，瓣口面积0.75-1.0cm^2，平均跨瓣压差25-50mmHg；重度狭窄，瓣口面积<0.75cm^2，平均跨瓣压差>50mmHg。
张煜│复旦大学附属华东医院
2023/02/06收听(68958)
对于主动脉瓣跨瓣压差分级，压差为25-50mmHg轻度主动脉瓣狭窄，压差为50-100mmHg... 权晓强│河南省人民医院 2023/03/23播放(57786)
对于主动脉瓣跨瓣压差分级，压差为25-50mmHg轻度主动脉瓣狭窄，压差为50-100mmHg...
权晓强│河南省人民医院
2023/03/23播放(57786)
"主动脉壁间血肿是主动脉夹层的一种类型，它的愈合至少需要三周以上的时间。主动脉壁间血肿的形成，主要是主动脉内的滋养血管，或者是主动脉的一些囊性坏死，而导致出现夹层。而这种情况会带来患者明显的胸痛，与高血压有关。所以在治疗当中，如果一旦诊断壁间水肿，必须积极控制血压，使用β受体阻滞剂把血压控制到合理范围。当然，如果要是患者的壁间血肿疼痛能够控制，同时血压也控制很好，可以一般进行保守的观察，大约至少需要三周的时间才能够逐渐稳定下来。如果要是患了壁间水肿，疼痛仍然很持续，血压难以控制，真假腔不断在扩大。这种情况下应该积极采用介入治疗的办法，比如植入覆膜的支架来阻断、缩小壁间血肿的腔隙，减少夹层进一步撕裂，而且导致破裂的可能性。所以，壁间血肿需要严密观察，有的时候需要积极进行治疗。"
2023/05/29收听(22056)
"主动脉返流是舒张期血流从主动脉瓣返流入左心室，左心室同时接纳左心房的充盈血流，左心室容量负荷增加，包括生理性的和病理性。主动脉瓣生理性的返流多为轻度或者轻微的，动态观察即可。另外一些是因为主动脉瓣和或主动脉根部疾病所致，比如风心病、感染性心内膜炎、先天性畸形、主动脉瓣黏连变化、马凡综合征等原因引起。如果是由相应的疾病所致，原发病未得到根除的情况下，返流是不能自愈的。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/09收听(24048)
"大胯也就是我们平常所说的髋关节，引起髋关节的疼痛，有很多方面的原因，像是髋关节的炎症，多数与负重过多、经常性的活动，导致髋关节无菌性的炎症有直接的关系，也可见于股骨头坏死，股骨头坏死是临床当中引起髋关节疼痛最为常见的原因，多数与患者经常性的吸烟、喝酒、应用激素的药物、创伤有直接的关系，表现为髋关节疼痛、腹股沟有明显的压痛，患者在做四字试验的时候会伴有髋关节明显的疼痛，髋关节疼痛还可见于髋关节的滑膜炎，与活动过多或者创伤有直接的关系，同时也可见于弹响髋，主要是由于臀大肌或者是阔筋膜张肌异常的增生肥厚，与股骨大转子相互摩擦出现疼痛有关，往往仅局限于股骨大转子处。"
李磊│泰安市中医院
2023/04/17收听(69202)
"孕妇胯骨痛是指怀孕期间，孕妇的耻骨，就是位于大腿根部和小腹的交界处疼痛或者酸痛，在孕中晚期耻骨联合部位疼痛，常见的原因有1、胎儿在逐渐增大的过程中持续缓慢压迫子宫，随之压迫到耻骨联合的位置，产生耻骨疼痛。2、由于子宫体积的逐渐增大，软组织受到压迫导致的疼痛表现。3、孕妇怀孕后，身体分泌一种叫做松弛素的激素，使孕期韧带松弛、骨质相对疏松也会引起疼痛。还有一些因素，就是多胎的时候，耻骨承重过大造成耻骨疼痛。如果曾经生过体重过重的胎儿，再次怀孕的时候，耻骨再次受到影响，形成继发性的耻骨痛；还有就是孕前关节存在问题，比如O型腿或者是骨盆移位等隐患，也会造成孕期耻骨痛，怀孕以前就有耻骨痛或背痛的情况，怀孕期间就会加重。还有原来有外伤导致骨盆骨折，可能影响到孕妇的耻骨，有时候是因为缺钙比较严重，孕晚期胎儿钙需求量增加，所以也会引起耻骨痛。孕后期耻骨疼痛属于常见的临床表现，尤其好发于经产妇，属于正常现象，可以采取一些措施，而且在生产后1个月左右就可以自然痊愈，不需要过于担心。"
智明春│北京医院
2023/12/12收听(52130)
胯骨疼痛一般是由于髋部的骨关节炎，或大粗隆滑囊炎症，以及髋臼撞击综合征所引起的，少数情况下是由... 纪泉│北京医院 2023/08/04播放(39983)
胯骨疼痛一般是由于髋部的骨关节炎，或大粗隆滑囊炎症，以及髋臼撞击综合征所引起的，少数情况下是由...
纪泉│北京医院
2023/08/04播放(39983)
"胯骨是孕妇骨盆的侧面以及大腿根部和小腹交界的地方，包括耻骨联合疼痛。为什么会出现这种疼痛呢，原因有这么几个：第一、怀孕以后，因为激素的影响，会分泌出一些松弛素，让骨与骨之间的韧带松弛，会有一定的缝隙，如果缝隙太大了就会出现疼痛的现象。第二、怀孕以后由于子宫逐渐增大，压迫盆底的一些组织，包括骨骼等也会引起一些疼痛。第三、怀孕以后因为体重的增加，腹部的逐渐增大，重心发生一些偏移，使得平时的站姿等等的发生一些变化，造成平时不用的肌肉怀孕以后过于劳累，出现一定的疼痛。如果出现这种情况，可以适当休息，适当运动，劳逸结合。如果疼痛得特别厉害，应该到专科医生那就诊，看看有没有别的问题。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/21收听(18644)
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