做梦说梦话是怎么回事_有来医生

余正和
副主任医师

杭州市第七人民医院

睡眠医学科

做梦说梦话是怎么回事

2023-05-04 17:24播放 :

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视频内容

说梦话也称梦呓，睡眠当中可能会发生，出现讲正常语言，甚至唱歌、讲故事。说梦话属于异态睡眠，从医生或心理治疗师角度分析原因不同，医生角度更倾向认为大脑皮层某些区域被兴奋，因为睡眠中大脑皮层被抑制，但是某些地方还存在兴奋，此时可能出现睡眠中说梦话行为；如果从心理治疗师，即精神分析角度，认为说梦话是将潜意识里的东西或者白天不敢说的话表达出来。

整体来讲，说梦话是睡眠中不自主发声、唱歌或者正常交流。偶尔说梦话没有太大关系，如果频繁说梦话，要分析是否因白天压力过大或精神过度亢奋，导致晚上大脑其它地方已经抑制，某些局部还处于兴奋状态。

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"晚上做梦说梦话，是由于大脑的语言运动中枢异常兴奋所导致的。在睡觉的时候，其实大脑神经元细胞是被抑制的，如果这时出现了语言中枢的兴奋，有可能会出现说梦话的情况。部分梦话的内容可能和心理因素有关，健康人也会说梦话，但是说梦话的情况是偶尔发生的。说梦话的情况在儿童中相对多见，大概有一半的儿童都会有睡觉时说梦话的情况，成年人大概有5%的人会有这样的情况。如果是频繁的说梦话，在儿童中可能是神经系统发育异常。成人可能是由于有精神、心理方面的问题，导致频繁的说梦话。说梦话对人体影响不大，大多不需要药物治疗。但是如果确实是因为心理和躯体上的疾病导致的，就要进行相应的治疗。"

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"天天晚上做梦、说梦话，说明睡眠比较浅。睡眠做梦是一种正常的生理现象，每个人每天都会做梦，大部分人做梦都不会说梦话，但有些人在梦境当中就出现了说梦话的情况，也就是说他把梦境当中的一些事情通过语言表达出来，比如在发言、开会、唱歌、朗诵等，就用梦话把这些表达出来，而大部分人不会表达出来。这说明什么，说明他把梦做的比较深入，比较深动，这样控制不住就说出来，这是做梦的一种表现。说梦话的人往往会影响睡眠质量，因为做梦是大部分发生在浅睡眠期。如果经常做梦、说梦话，说明浅睡眠比较多，深睡眠不够，所以睡眠的质量不会很好。睡眠质量不高就会影响到第二天的精神状态，出现这种情况应该寻找原因，是不是因为白天太累，或者白天的事情在睡觉之前还没有完全放空，就不自觉的带入的梦境当中，这往往跟精神状态有关系，所以可能还要从心理方面进行调节。"

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"天天做梦、说梦话的原因可能是以下几点：第一、可能是因为神经功能衰弱，尤其是中枢神经系统功能衰弱，因为大脑功能是非常复杂和完善的，尤其是中枢神经系统，管控着全身的运动、感觉以及思维、意识、思想等，如果中枢神经系统功能衰弱，就无法控制正常的人的思维、意识、思考等，就会出现说梦话、做梦的情况；第二、可能是因为精神压力或者是心理压力大，因为现代人工作、学习压力都是比较大的，所以长时间的压力增大，会造成大脑皮质功能失去平衡，造成无法及时管控人的思维、意识、思想等，就会出现天天做梦、说梦话的现象。"

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晚上做梦说梦话怎么办

晚上说梦话是由于患者存在压力过大或者是精神衰弱等情况，患者应该适当的进行放松，释放自己的压力，规律睡眠，可以很好的进入到深度睡眠，缓解说梦话的情况。如果症状还是没有得到缓解，患者可以到医院进行心理疏导，适当的进行脑部按摩，促进血液循环，可以很好的促进睡眠，达到缓解说梦话的情况。患者在日常生活中也要注意自己的饮食习惯，多以清淡的食物为主，日常生活可以多跑步散步，多做有氧运动，听听舒缓的音乐，放松心情，假期可以多户外运动，必要时可以到医院查头部的CT或者脑电图，除外器质性的病变。

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晚上做梦说梦话是什么原因

"晚上睡觉经常说梦话，可能是因为在生活中精神压力过大导致，长期疲劳会引起植物神经紊乱，导致脑疲劳。在夜间大脑皮层的细胞神经元也长期处于兴奋的状态，就会导致做梦说梦话。除此之外，如果长期营养不良出现贫血或者低血糖，因为在夜间身体也会消耗一定的能量，导致颅脑部位的供血、供氧不足，会影响到局部的血液循环，就会引起颅脑处于轻度缺血、缺氧的状况，从而可以引起代偿性功能失调，就会导致出现频繁做梦、说梦话的症状。患有梦魇或者在夜间睡觉姿势不正确，导致上半身被压迫，会引起身体处于紧张、紧迫的状态，也会引起神经敏感性增加，导致出现类似的情况。"

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刁芳明│广州医科大学附属第二医院

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说梦话是怎么回事

"说梦话，是人体中的一个相对比较正常的形态，只是有的人可能会在睡眠的时候表现的相对比较明显，有的人则也可能会表现的不是那么明显。最常见到的情况就是精神的不稳定而造成，也可以说是神经衰弱的一种表现，往往见于精神压力高度紧张、焦虑、抑郁情绪存在的患者，虽然有可能在白天并不会特殊的表达，但是在睡眠放松之后，相关的心理活动就比较明显，因此就会表现为说梦话的形式。有的时候，也是一种病态的形态，比如有时缺铁、锌等微量元素，也可能会在夜间出现不良的反应，比如梦话或者磨牙等改变。如果经常有这种情况，建议患者要去医院进行相应的检查，明确自身的病情变化，避免漏诊和误诊的发生。"

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"说梦话是由于人在睡眠的时候，有部分脑细胞处于活跃的状态，所以患者会出现做梦，以及说梦话的现象。当然也要考虑疾病因素引起的，如紧张情绪导致的神经衰弱，熬夜导致的疲劳，以及精神分裂症、抑郁症等，都有可能引起说梦话的现象。这种情况下可以先服用一些中成类药物，可以起到缓解说梦话的效果，如健脑补肾丸、刺五加片等，但是都应该在医师的指导下服用，以及必要的时候服用朱砂安神丸，也会起到比较好的效果的。当然，在必要的情况下应该进行内科的检查以及相关科室的检查。"

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如果在平时总说梦话，考虑是由于最近压力大、过度疲劳造成睡眠质量降低，这种情况就很容易出现做梦以及说梦话的情况，建议在睡觉前尽量放松。最近老说梦话，也有可能是神经衰弱引起的现象，还可能是由于患者抑郁、焦虑等原因引起。可以在医生指导下服用安神补脑液治疗神经衰弱，但是并不建议长期服用药物，容易引起对身体的副作用。也有可能是太过于劳累导致，平时要注意多休息，只要不要太过于劳累，这种情况慢慢就可以缓解。也有可能是最近心火过旺造成，可以多吃去火的食物，比如苹果、香蕉等。

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"经常说梦话一般是由于患者存在精神症状，例如患者存在焦虑、紧张、抑郁等情况，就会导致患者失眠，并且会出现经常说梦话、睡眠质量不好、睡眠时间缩短、睡眠时间增加等临床症状。如果患者长期存在说梦话，就有可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑卒中、脑梗塞、脑梗死、脑出血等脑血管疾病。如果患者出现植物神经功能紊乱、神经功能紊乱，以及内分泌失调等情况，患者也会发生经常说梦话的情况。患者可以服用安神补脑液，或者是促进睡眠的药物，例如地西泮、奥沙西泮等药物帮助治疗，也可以到医院进行心理疏导以缓解症状。"

语音时长01:09''

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语音时长01:12''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

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