蛛网膜下腔出血并发症有哪些

2022-10-16 22:18播放 :

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蛛网膜下腔出血是临床上比较常见的疾病，尤其自发性蛛网膜下腔出血比较容易引起并发症，常见的并发症主要包括以下三大类：

1、再出血：自发性蛛网膜下腔出血，常是由于脑动脉瘤破裂所引起，在第一次破裂之后，患者有可能会出现动脉瘤再次破裂，从而引起患者出现进行性加重的意识障碍，甚至突发的意识障碍，并且还可能会出现肢体抽搐等状况；

2、脑血管痉挛：因为蛛网膜下腔出血的血液成分刺激脑动脉，可以引起脑血管痉挛，严重的患者会发生血管痉挛区供应范围的脑缺血，甚至引起脑梗死；

3、脑积水：蛛网膜下腔出血的血块，可以阻塞脑脊液循环通道，而引起脑积水。另外一些患者由于血块的降解成分，在回吸收进入脑脊液循环的过程中，使蛛网膜粒发生阻塞，在将来几周的时间内，形成正常压力性的脑积水。

总体来说，蛛网膜下腔出血最常见的并发症如上所述。

蛛网膜下腔出血有哪些并发症？

"蛛网膜下腔出血最常见的并发症：第一个是再出血，在蛛网膜下腔出血之后，有第二次的出血。第二次出血最常见的是24小时之内，风险是最大的，再其次5-11天也是高峰期，有81%的再出血都是在1个月之内。第二个是脑血管痉挛，往往也是在出血之后1-2周发生，脑血管痉挛容易导致脑缺血，所以控制脑血管痉挛最好办法就是用尼莫地平，如果蛛网膜下腔出血来不及手术的时候，在早期可以用止血药，主要是纤溶类，这个药时间也不易长，一般是72小时之内。长时间用止血药也容易激发缺血性的脑血管病。第三个是脑积水，发生脑积水的概率是比较高的，脑积水发生之后如果是急性的脑积水，可以通过脑室引流，如果是慢性的脑积水，可以建立侧支，把脑积水通过腹腔或者是别的地方给引流出去。还有少见的一些是癫痫，在发病的时候，可能发生癫痫，像抽风，这样的病人如果发病就是当时有症状，以后就没有症状，可以不用抗癫痫药，如果频繁发作，还是要用抗癫痫药。"

语音时长02:27''

吕莹│北京市垂杨柳医院

2018/01/03收听(32131)

蛛网膜下腔出血的并发症

"蛛网膜下腔出血常见的并发症有以下几种：1、再出血，病后2周内出现，如果发生第2次出血，患者的死亡率会增加1倍。2、脑血管痉挛，一般是迟发性脑血管痉挛，5-14天后发生比较多见，4周以上发生的概率降低，可以使用尼莫地平扩张血管，预防脑血管痉挛的发生。3、脑积水，常见急性或亚急性梗阻性脑积水，血液阻塞了脑脊液的循环通路导致，患者会出现明显的高颅压症状，意识障碍，甚至引起脑疝，导致急性呼吸循环衰竭。4、比较少见的癫痫发作、低钠血症等。蛛网膜下腔出血的危险期主要和其并发症有关，病后4周内都属于危险期，14天内更为危险，需要加强监护。"

语音时长01:16''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/31收听(43778)

蛛网膜下腔出血有什么并发症

"蛛网膜下腔出血的并发症主要包括再出血、脑血管痉挛、脑积水，再出血是蛛网膜下腔出血最严重的并发症，病死率为50%左右，出血以后24小时内再出血的危险性是最大的，发病一个月以内再出血的风险比较高。脑血管痉挛是导致蛛网膜下腔出血患者死亡和致残重要的原因，大约有20%-30%的蛛网膜下腔出血的患者都会出现脑血管痉挛，容易导致患者出现迟发性的缺血性损伤，可继发脑梗死，比如患者会表现为意识改变、神经功能缺损，如偏瘫、失语等问题。还有脑积水，约有15%-20%蛛网膜下腔患者会发生急性梗阻性脑积水，患者会出现进行性的精神、智力障碍，以及步态异常、尿便障碍。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/28收听(50342)

02:34

蛛网膜下腔出血有哪些并发症

蛛网膜下腔出血属于较严重的神经外科疾患，也是神经外科常见的危急重症，大部分患者经过系统治疗后，...

甄英伟│郑州大学第一附属医院

2021/04/09播放(79146)

01:56

蛛网膜下腔出血的并发症

蛛网膜下腔出血的并发症主要有以下几个方面：第一个方面是再出血，第二方面是脑血管痉挛，第三方面是...

程雷鸣│淮北矿工总医院

2019/01/08播放(94031)

01:21

蛛网膜下腔出血的并发症

蛛网膜下腔出血在一段时间后会自行停止，如不及时处理，可再次破裂出血。最严重的影响是危及生命，导...

袁明贤│广东省第二人民医院

2018/04/30播放(65378)

蛛网膜下腔出血最常见的并发症

"蛛网膜下腔出血最常见的并发症是再出血、脑血管痉挛、脑积水等，因为这种疾病主要是由脑表面的病变血管出现破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，从而引起的一系列临床综合征，如果未得到及时治疗，很可能导致再次出血，同时身体中的血压不稳定也会引起再次出血。局部大量出血之后会导致身体中的电解质紊乱，尤其是钙离子丢失过多，会导致血容量以及身体中的血压难以控制，从而可以引起脑血管痉挛。因为局部出血之后容易并发炎症反应，局部的渗出液过多都会形成脑积水，这些并发症往往相互关联。因此在临床上需要及时针对原发病症治疗，及时稳定患者的血压、血糖，可以有效的保证生命体征。"

语音时长01:10''

余芬│武汉市第三医院

2020/12/24收听(82874)

02:36

蛛网膜下腔出血的常见并发症有哪些

蛛网膜下腔出血常见以下并发症：

1、再出血：为蛛网膜下腔出血急性严重的并发症，病死...

于秀军│河北医科大学第二医院

2021/08/30播放(99190)

05:01

蛛网膜下腔出血并发症怎么治

蛛网膜下腔出血并发症的治疗方法如下：

1、再出血：以发病24小时内发生再出血的风险...

赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/09/17播放(66272)

蛛网膜下腔出血的潜在并发症有什么

"蛛网膜下腔出血主要指脑血管的突然破裂，导致血液流到蛛网膜下腔而引起的一系列临床症状，病人多是突然剧烈头痛，可以伴有意识丧失。蛛网膜下腔出血的潜在并发症，临床上最多见的是血管痉挛，发生在出血后的5-14天，是由于蛛网膜下腔的血液刺激导致血管出现持续性收缩。所以，蛛网膜下腔出血的病人要使用钙离子拮抗剂来治疗脑血管痉挛，可以给予病人应用尼莫地平治疗，预防脑血管痉挛的发生。蛛网膜下腔出血的潜在并发症还有常见的脑积水，可以是梗阻性脑积水。由于出血阻塞脑脊液的循环通路，病人可以出现脑积水的症状，严重时可以出现意识障碍或者脑疝而有生命危险。"

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/05收听(89410)

蛛网膜下腔出血的常见并发症有哪些？

"蛛网膜下腔出血的常见的并发症，在急性期第一个，就是再出血。刚刚出血以后送到医院去救治，救治的时候，很快再出血，死亡率就翻一倍，前面是30%，第二次就是60%，是很危险的一个并发症。第二个，就是脑血管痉挛。因为大量的出血，进入到蛛网膜下腔以后，刺激脑膜上的血管收缩，就是脑血管痉挛，这个痉挛会导致局部的缺血，会导致继发性的脑梗死，所以也是很危险的。第三个，可以并发有癫痫发作，并发有脑心综合征等等。"

语音时长00:43''

刘秋庭│湖南省脑科医院

2018/02/24收听(23806)

01:46

蛛网膜下腔出血最常见的并发症

田风富│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/13播放(66674)

02:35

蛛网膜下腔出血并发症包括哪些

蛛网膜下腔出血的并发症有很多，具体如下。

1、神经功能障碍：蛛网膜下腔出血如果在局...

徐斌│复旦大学附属华山医院

2023/04/06播放(94731)

04:14

蛛网膜下腔出血并发症的预防方法有哪些

蛛网膜下腔出血并发症的预防方法大致包括以下方面：

1、保持血压稳定，防止再出血：用...

王国波│武汉市武昌医院

2018/05/04播放(53420)

蛛网膜下腔出血严重不

蛛网膜下腔出血是脑出血的类型，常见的脑出血一般用三个类型，通常就是脑实质出血，这是一般说的脑出血。另一个出血就是脑室内出血，还有一个就是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血可以导致很严重的并发症，最常见的是心肌埂塞，严重的心律失常，蛛网膜下腔出血可以造成严重癫痫发作。此外跟其它脑出血一样，蛛网膜下腔出血也可以造成失明、偏瘫，造成意识障碍，甚至可以造成死亡。蛛网膜下腔的原因有各种各样的原因，一个比较常见的原因是动脉瘤破裂，还有一个常见原因就是动静脉畸形。还有一部分原因是因为吃抗凝药或者其它血管炎症所造成。总体来讲蛛网膜下腔出血是非常严重的疾病，一旦发生严重危害人体生命和健康应该马上就诊，经过积极的就诊多数蛛网膜下腔出血都会得到很好的效果而不留什么后遗症。

语音时长01:21''

邵自强│中日友好医院

2020/04/12收听(68988)

01:25

什么是蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉...

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2018/06/15播放(60933)

01:52

蛛网膜下腔出血是怎么引起的

关于蛛网膜下腔出血的原因，其实蛛网膜下腔出血指脑底部和脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜...

刘玉芝│浏阳市人民医院

2020/01/02播放(72698)

什么是蛛网膜下腔出血

"蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床上将蛛网膜下腔出血分为外伤性即继发性与非外伤性即原发性两大类。非外伤性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85%，其它的病因包括脑周围非动脉瘤性出血、血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、凝血功能障碍、吸食可卡因和垂体卒中等。动脉瘤、脑血管畸形、家族史等是其好发因素，有家族史者应尽早就医，保持良好的生活习惯。因动脉瘤是蛛网膜下腔出血最主要的病因，目前介入手术、诊断的方法与围手术期处理经有较大进展，但是蛛网膜下腔出血患者的预后仍然较差，病死率高达45%，且存活者残疾率也较高。"

语音时长01:40''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/30收听(81359)

什么是蛛网膜下腔出血？

蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或者脑表面的动脉破裂以后，流入到蛛网膜下腔，血液流向蛛网膜下腔出现的一系列的各种各样的神经系统的表现。最常见的就是头痛或者颅内压增高的症状，头痛、颈项强直以及恶心、呕吐。蛛网膜下腔出血一般分原发性和继发性的，继发性的比如一些头外伤，就是确定性病因以后导致的蛛网膜下腔出血，一般这种情况临床上比较少见，现在临床上称之为蛛网膜下腔出血，基本都是原发性的，大部分都是动脉瘤破裂，动脉瘤破裂以后造成的血液流入蛛网膜下腔，进而引起一些刺激性的症状。包括一些高血压的患者，时间长了以后，因为动脉硬化或者发育性的问题，会在脑子一些特殊的部位，尤其是在动脉分叉的部位会形成一些小的瘤形的或者粟粒样的动脉瘤。当血压波动或者因为情绪紧张、激动，比如便秘，用力排便以后造成了血压的瞬间升高，都有可能导致它破裂，这时候就会形成蛛网膜下腔出血的一些表现。

语音时长01:25''

田朝晖│中日友好医院

2017/12/05收听(84547)

什么是蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，会直接引发猝死。不断的血液刺激会产生炎症性的反应，病人出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍，可以出现高热，另外蛛网膜下腔出血由于是血管的破裂，容易引发再出血。血液刺激脑血管会导致脑血管痉挛，造成偏瘫、偏身感觉障碍。血液引发的神经源性的肺水肿或者是心脏的骤停，也是临床上常见的现象。

语音时长01:33''

国红│北京医院

2020/05/01收听(39367)