中国科学院大学附属肿瘤医院
泌尿肿瘤外科
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膀胱癌治疗主要和膀胱肿瘤侵犯深度有关，早期膀胱癌治疗主要是可采用经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗，电切后根据患者术后病理进行膀胱灌注化疗。
膀胱灌注化疗选择药物很多，比如吡柔比星、吉西他滨、卡介苗，具体选择哪种药物，要根据术后病理结果和肿瘤数量、大小而定，通过术后膀胱灌注化疗可以降低患者术后膀胱复发几率。一旦发生肌层浸润膀胱癌，不提倡进行经尿道膀胱肿瘤电切，原则上应该进行膀胱全切术，术后还涉及到尿流改道问题。
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"膀胱癌是膀胱最常见的恶性肿瘤，约占90%，主要治疗方式是手术切除。如果是膀胱癌早期，一般膀胱内部会出现乳头状增生物，早期浸润深度较浅，可考虑手术切除治疗，即经过尿道手术治疗，主要有经尿道电切、经尿道激光剜除术以及经尿道膀胱肿瘤整块剜除术等不同术式。一般膀胱癌早期患者预后较好，但膀胱癌具有多灶性发生和易复发的特点，故患者一定要密切随诊，定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/14收听(78660)
"临床上主要将膀胱癌分为肌层浸润性膀胱癌以及非肌层浸润性膀胱癌。早期膀胱癌属于非肌层浸润性，临床一旦发现早期膀胱癌，首先要进行手术治疗，手术方式是经尿道膀胱肿瘤电切术，属于微创手术。手术之后要将切除的组织进行病理学检测，从而确定膀胱癌的具体分期以及病理类型，指导后续治疗。患者手术后要进行定期的膀胱药物化疗灌注，灌注药物主要有吉西他滨、吡柔比星、表柔比星、卡介苗等，这些药物可以提高人体局部免疫环境，从而在一定程度上预防膀胱癌复发。患者术后还要进行定期复查，因为膀胱癌本身恶性程度不高，但是，复发率很高，因此要做好复查工作。平时生活当中要避免吸烟、熬夜、劳累、饮酒，以及接触有机物、化工染料等，饮食上注重清淡饮食，避免高脂饮食，改善不良习惯。膀胱癌的治疗是从手术到术后灌注、饮食结构、生活习惯各个方面的综合治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/12收听(58808)
"膀胱癌主要是分为肌层浸润性膀胱癌与非肌层浸润性膀胱癌。其中绝大部分患者是属于非肌层浸润性膀胱癌，按照上述所说的早期膀胱癌是属于非肌层浸润性膀胱癌，且没有发生明显的淋巴结以及远处转移的。治疗上主要是通过经尿道膀胱肿瘤电切术来治疗，也就是在内镜手术下进行，通过电切镜从尿道进镜进入膀胱后用电切还将肿瘤切除直至肌层，再将肿瘤完整切除之后，在进行膀胱灌注化疗。通常常用的灌注药物有表柔比星、丝裂霉素等，灌注的周期一般1周1次相关，4-8次之后，再按照每月1次，灌注6-12个月的时间。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/26收听(54460)
膀胱癌是泌尿系最常见的一种恶性肿瘤，多数恶性程度较低，有较好的治疗效果。癌症疾病不叫治愈，通常... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/04播放(73296)
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李辉│河北医科大学附属以岭医院
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早期膀胱癌是通过检查诊断为T0-T1的移行上皮细胞癌，即肿瘤局限于黏膜，还没有侵犯到黏膜下或肌... 汤华章│浏阳市人民医院 2023/10/03播放(80938)
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汤华章│浏阳市人民医院
2023/10/03播放(80938)
对于30岁年轻的患者而言，如果得了膀胱癌，还发现得比较早，可以通过手术方式来达到治愈的效果。一... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/13播放(29675)
对于30岁年轻的患者而言，如果得了膀胱癌，还发现得比较早，可以通过手术方式来达到治愈的效果。一...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/13播放(29675)
"30岁早期膀胱癌的治疗方案需要根据膀胱肿瘤的大小、临床分期、肿瘤分级、患者的一般状况等因素选择治疗方案，如下：1、对于表浅的膀胱肿瘤，或者肿瘤体积比较小，可以采用经尿道膀胱肿瘤切除术，这是一种微创的手术治疗方式，通过尿道进行膀胱肿瘤的切除。这种手术方案，患者术后需要辅助膀胱灌注化疗或者全身化疗，以降低膀胱肿瘤术后的复发率。2、对于肌层浸润性膀胱肿瘤，或者是多发、反复复发的膀胱肿瘤，无法应用微创手术治疗的疾病，需要采用根治性膀胱切除术。由于患者膀胱切除之后，没有储存尿液的器官，还需要同时进行尿流改道术，比如输尿管皮肤造口、回肠膀胱术或者原位膀胱等。还有一种膀胱部分切除术的手术方法，但目前应用比较少。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/17收听(40622)
"膀胱癌的早期症状主要是以血尿为主，通常为无痛性的、间歇性的肉眼全程血尿，有时可为镜下血尿。血尿可能仅出现一次或持续一天至数天，可自行减轻或停止。有的患者服药后与血尿自止的巧合，常常给患者治愈的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后，再次出现血尿。血尿颜色浅红到深褐色不等，常为暗红色，或者有将其描述为洗肉水、茶水样。出血量与出血的时间长短与肿瘤恶性程度、大小、范围、数目并不成正比。血尿是最常见的膀胱癌的早期症状，这个是需要通过膀胱的超声，还有膀胱镜检查可以明确诊断的。如果是早期的膀胱肿瘤，可以行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后给予灌注，这是预后非常好的一种恶性肿瘤。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/12收听(10798)
膀胱癌的早期症状往往不典型，主要表现为血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为... 徐涛│北京大学人民医院 2023/09/04播放(80646)
膀胱癌的早期症状往往不典型，主要表现为血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为...
徐涛│北京大学人民医院
2023/09/04播放(80646)
"膀胱癌的早期症状通常不明显，病人往往是有血尿后才到医院就诊。疾病进展到晚期可能会存在肾积水、尿潴留、腰痛，甚至骨痛，存在远处转移的会存在一些相应的临床症状。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(13540)
"膀胱癌早期的症状是血尿，血尿通常是间歇的、无痛性的肉眼血尿。首先是间断出现的，第一次出现血尿之后维持几天或者1-2次，之后自行缓解，几周甚至几个月之后出现第二次血尿，患者误以为血尿是感染或其他病变引起，自行用一些消炎药之后，过两天血尿缓解，误以为病治好了，但实际上膀胱肿瘤引起的血尿是间断性的，无论吃不吃药，血尿过一天自然会缓解。第二个特点是无痛性的血尿，没有伴随尿疼、腰疼的这些症状，如果有类似的症状，需要怀疑是不是结石或者感染引起的，所以如果患者间断出现没有疼痛性的肉眼可见的血尿，需要及时到医院就诊，来除外膀胱肿瘤的问题。"
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/25收听(82278)
膀胱癌的早期通常和血尿有关，即膀胱癌早期或较早出现的症状为血尿。膀胱癌血尿的特点通常为无痛性血... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/21播放(92868)
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刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/21播放(92868)
膀胱癌早期最典型的症状，通常为无痛性的肉眼血尿。小便的颜色变红，包括浓茶色、洗肉水色，称为肉眼... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/09/07播放(34047)
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姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/09/07播放(34047)
"膀胱癌早期有可能会出现血尿，往往是无痛性的血尿，大多数是全程的，可以间歇性的发作，也可以表现为开始有血尿或者尿到最后才出现血尿。有的原位癌肉眼不会看到血尿，但是如果排出的尿液送化验，显微镜下可以看到有红细胞，也就是镜下血尿。有广泛分布的原位癌或者浸润性的膀胱癌，有可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，尤其是病变位于膀胱三角区。所以有长期不能痊愈的膀胱炎，应该警惕膀胱癌的可能，特别是原位癌。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/24收听(98656)
"一般来说，膀胱癌病人能够早期得到发现主要都是通过症状，最标准的膀胱癌的症状就是间歇、无痛、全程、肉眼血尿，这里面一共是四个关键词汇。第一、间歇，膀胱癌的血尿一般不会持续出现，比如今天有1-2次，可能过7-14天又会出现。第二、无痛，膀胱癌的血尿一般不会有疼痛，而像泌尿系结石或者是泌尿系感染的血尿往往会伴有明显的疼痛，这也是癌症和炎症与结石鉴别的一个主要点。第三、全程，有的时候血尿不是全段都有，可以表现为初始血尿或者是终末血尿；但是膀胱癌的血尿往往是表现在患者整个的排尿程当中，都会出现鲜红色或者是粉红色的血尿。第四、肉眼血尿，膀胱癌的朋友往往会出现肉眼可见的血尿。一般认为1L尿当中只要有1ml的红细胞，就能够看到尿是呈粉红色或者是鲜红色的改变。所以以上四个关键词，间歇、无痛、全程、肉眼血尿共同构成了膀胱癌早期的临床表现。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/02收听(37546)
膀胱癌是泌尿系统最常见的男性肿瘤之一，目前和前列腺癌发病率并驾齐驱，膀胱癌早期可能症状不是很典... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2023/04/12播放(95132)
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宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2023/04/12播放(95132)
早期膀胱癌即非肌层浸润膀胱癌，存活时间具体需要根据病例及癌症的转移情况进行综合分析，部分患者存... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/27播放(87794)
早期膀胱癌即非肌层浸润膀胱癌，存活时间具体需要根据病例及癌症的转移情况进行综合分析，部分患者存...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/27播放(87794)
"膀胱癌初期的表现，90%以上的人都表现的是血尿。通常这个血尿是无痛性的、间歇性的，肉眼可以看到的全程血尿，有时候也可以出现镜下血尿。血尿可能仅出现一次或者是持续一天至数天，可自行减轻或者是停止。有些患者可能再次出现血尿。血尿的颜色有浅红至深褐色不等，通常就是一个暗红色，有患者还可以出现茶水样以及洗肉水一样的血尿。出血量与血尿持续时间的长短与恶性肿瘤的程度大小和数目并不一定是正比关系。有时候发生肉眼血尿的时候肿瘤已经很大或者是属于晚期，有时很小的肿瘤却出现一个大量血尿。"
王文峰│平舆县阳城镇中心卫生院
2018/04/19收听(73816)
膀胱癌的早期症状表现为血尿，患者到医院就诊，主诉排尿时尿液颜色发红，为肉眼血尿。部分患者自己本... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(84342)
膀胱癌的早期症状表现为血尿，患者到医院就诊，主诉排尿时尿液颜色发红，为肉眼血尿。部分患者自己本...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08播放(84342)
90%的患者初期表现为血尿，且肉眼可见的，可以概括为无痛性全程肉眼血尿。血尿有时可为一次，有时... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2023/09/29播放(71874)
90%的患者初期表现为血尿，且肉眼可见的，可以概括为无痛性全程肉眼血尿。血尿有时可为一次，有时...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2023/09/29播放(71874)
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