中国科学院大学附属肿瘤医院
泌尿肿瘤外科
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肾上腺是人体非常重要的内分泌器官之一,肾上腺疾病也可以分为很多种,比如炎症、自身免疫性疾病及肾上腺肿瘤,对于肾上腺结节就诊科室,建议根据病人临床表现而定,具体情况如下:
1、如果病人有低血钾,低血钾表现为经常手脚麻木或有晕倒等病史,又伴有高血压,超声、CT提示有肾上腺结节,建议去内分泌科治疗;
2、若通过仔细检查,发现病人垂体有病变,有可能转到脑外科治疗;
3、对于体检发现无任何症状的肾上腺结节患者,首先建议到泌尿外科就诊。泌尿外科对病人进行肾上腺激素检查,包括CT、磁共振检查,判断肾上腺结节是否有功能,以及是否需要外科介入进行手术等。
因此,肾上腺结节可能会涉及到内分泌科、脑外科、泌尿外科,要综合患者临床表现、血液检查、CT、磁共振表现,选择到合适科室就诊。
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如果肾上腺有结节,则需要挂泌尿外科的号进行就诊。肾上腺的疾病属于泌尿外科的诊疗范围,包括肾上腺原发性醛固酮增多综合征、肾上腺腺瘤、副神经节瘤或者嗜铬细胞瘤等多种疾病。需要进行相关的检查,明确具体的激素分泌情况,及其肿瘤的大小,决定进一步的治疗。如无功能的腺瘤,体积较小则可以定期观察并不需要手术治疗。但如果存在分泌功能,分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素或者皮质醇增多,则需要稳定内环境后再进行手术。患者合并有高血压需要进行降压治疗,部分患者可能合并有心律失常需要稳定心率,然后在充分准备条件下进行肾上腺腺瘤的切除。所以肾上腺有结节需要到泌尿外科就诊,进行肾上腺相关功能检查,进一步决定如何治疗。对于存在分泌功能的肾上腺腺瘤,则需要药物治疗,稳定内环境以后再进行手术。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/08收听(73200)
肾上腺结节主要是挂内分泌科和泌尿外科,如果结节刚发现,不明确具体情况,可能看内分泌科更合适,因... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/13播放(94286)
肾上腺结节主要是挂内分泌科和泌尿外科,如果结节刚发现,不明确具体情况,可能看内分泌科更合适,因...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/13播放(94286)
"淋巴结一般挂外科也可以挂血液科、肿瘤科。大部分情况下淋巴结肿大,是因为淋巴结被细菌感染以后形成的淋巴结炎,一般表现为淋巴结的疼痛、淋巴结肿大,淋巴结表面可以发红。炎症重的时候能够导致全身体温的升高,也就是发烧了。淋巴结的治疗,需要口服抗生素就可以了,可以口服头孢拉定或者头孢克肟。如果淋巴结形成脓肿,需要到外科来进行切开排脓。如果是无痛性的淋巴结肿大,怀疑是恶性肿瘤引起的,可以到血液科或者肿瘤科来做相关的检查,包括淋巴结的活检送病理检查,也可以行淋巴结的穿刺送病理检查来明确诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/09收听(32420)
"肺部结节需要挂什么科室?排在第一顺位的可能是呼吸内科,也可以挂胸外科,直接挂肺部的肿瘤科也行。基本上肺部结节常见的一个是肿瘤,再一个结核,还有些特殊的感染比如真菌感染,结节病,血管炎引起的结节影子等,可能要涉及到另外的几个科室,传染病院的结核科或者风湿免疫科。总之肺部结节很复杂,需要到医院就诊,并且可能会辗转几个科室。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/18收听(67540)
"肺有结节正常应该挂呼吸科,由呼吸科医生进一步判断,是否需要进一步检查或者定期随访。肺结节是影像学的定义,主要就是肺部有一个小于3cm的类圆形病灶,可以是多发的也可以是孤立的病灶。肺结节的病因也有很多,大概包括感染、良性或者恶性新生物、血管性的等,平时比较常见的细菌、结核、真菌、寄生虫等感染,都可以引起肺部结节。肺结节如果小于5mm,无论是实性还是磨玻璃性,都不需要紧张,一般定期复查CT就可以,但是如果要是实性的结节大于8mm,磨玻璃性结节大于6mm,就需要进一步检查明确结节的性质。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/06/15收听(87422)
肺部结节在没有明确的时候,首先需要看的科室是看内科,呼吸内科,很多地方称为呼吸与危重症医学科。... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/16播放(49695)
肺部结节在没有明确的时候,首先需要看的科室是看内科,呼吸内科,很多地方称为呼吸与危重症医学科。...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/16播放(49695)
肾上腺结节应该挂泌尿外科而不是肾内科,因为肾上腺的结节确定性质以后需要进行手术治疗,手术需要到泌尿外科完成,而肾脏内科并不能完成肾上腺结节的手术治疗。肾上腺结节往往会伴有一定的内分泌功能,因为肾上腺可以分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等物质,还可以分泌皮质醇而造成患者激素紊乱的情况。首先需要进行相关激素的检查,其次需要进行肾上腺的薄层CT扫描了解肾上腺结节的大小、位置,必要时需要进行增强CT了解肾上腺结节内血供分布的情况,检查完毕评估以后稳定患者的内环境则可以安排手术进行治疗。一般都采用后腹腔镜的手术来完成肾上腺结节的手术,手术完毕以后患者激素逐渐恢复至正常,伤口愈合良好就可以安排出院,均需要到泌尿外科就诊并安排相关的检查与治疗。
2020/04/12收听(99150)
"人体肾上腺位于肾脏上极内侧,肾上腺结节具体发病原因不是很明确,考虑可能是与遗传因素、环境因素、内分泌异常等原因有关,一般见以下原因:一、增生引起,肾上腺结节可以由于遗传、环境的因素,出现肾上腺增生而引起肾上腺结节,如果没有其他症状及化验检查正常,可以不用处理。二、囊肿引起,肾上腺囊肿也可以引起肾上腺结节,如果没有症状也不用处理。三、患有嗜铬细胞瘤和醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌功能异常,可以引起肾上腺结节。这种类型引起的肾上腺结节一般均伴有高血压和肾上腺激素水平分泌异常,一般需要进行手术治疗。四、患有肾上腺结核,肾上腺结核可以引起肾上腺结节,一般可给予抗结核治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(61254)
"肺上有结节可以挂呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科和介入科。呼吸内科医师会根据结节的大小、性质来建议动态随访,动态随访的检查主要为胸部高分辨CT。肿瘤内科医生会根据结节的大小和性质,建议是否给予经皮肺穿刺以及胸部增强CT检查,如果为早期肺癌可以根据细胞穿刺结果给予放疗、化疗或者手术治疗。胸外科医生如果看到结节大于8mm,伴分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,会建议患者手术切除治疗,多采用微创胸腔镜手术。介入科医生发现肺部结节会建议患者做经皮肺穿刺取得细胞学的病理检查结果,供临床医生参考,以便是否考虑药物或者手术治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(21398)
"如果患有肾上腺结节,考虑可能是肾上腺腺瘤,分为肾上腺皮质腺瘤和肾上腺髓质腺瘤。肾上腺皮质腺瘤通常为单发,它又有分为有功能性的和无功能性的两种。功能性的肾上腺皮质腺瘤会引起醛固酮增多症或Cushing综合征,主要表现为水牛背、满月脸等。肾上腺髓质腺瘤主要以发作性高血压,伴有交感神经兴奋为主要临床表现的内分泌性疾病,主要表现为心动过速、体位性低血压、呼吸加速、潮红、严重疼痛、心绞痛、心悸、恶心、呕吐等。如果没有明显的临床症状,仅仅是影像学上检查出肾上腺有结节,应该考虑可能是肾上腺无功能性的皮质腺瘤,平常应当定期去医院复查,了解结节大小。若结节增大,建议手术摘除比较好,以免引起出血坏死等。建议去正规综合性医院泌尿外科就诊,建议不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些虚假广告,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(20964)
最常见的肾上腺结节是醛固酮瘤、肾上腺结节有醛固酮瘤、皮质醇增多症以及嗜铬细胞瘤,这三个治疗方法... 杨晓燕│太原市中心医院 2023/11/10播放(57778)
最常见的肾上腺结节是醛固酮瘤、肾上腺结节有醛固酮瘤、皮质醇增多症以及嗜铬细胞瘤,这三个治疗方法...
杨晓燕│太原市中心医院
2023/11/10播放(57778)
肾上腺结节的症状,取决于肾上腺结节所分泌的激素,无功能腺瘤可能本身并没有任何的症状,只是在做肾... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/04播放(56576)
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肾上腺结节的危害取决于结节是否有功能,如果没有功能,结节比较小,对于身体没有太大影响。肾上腺结... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(54484)
肾上腺结节的危害取决于结节是否有功能,如果没有功能,结节比较小,对于身体没有太大影响。肾上腺结...
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影像学上肾上腺结节常见肾上腺良性肿瘤,通常分为无功能和有功能肾上腺肿瘤。无功能肾上腺肿瘤是未引... 周瑞锦│河南省人民医院 2023/08/21播放(38580)
影像学上肾上腺结节常见肾上腺良性肿瘤,通常分为无功能和有功能肾上腺肿瘤。无功能肾上腺肿瘤是未引...
周瑞锦│河南省人民医院
2023/08/21播放(38580)
"肾上腺的结节根据结节的性质不同,临床上的症状也会稍微有差别。最常见的是皮质醇型的醛固酮增多,症状主要表现为向心性的肥胖,可以出现满月脸、水牛背,皮肤会比较薄,有的会出现多毛、腹部会有指纹,有的患者会出现血压升高、全身乏力。如果是女性可能会有月经的失调、骨质疏松这些症状。如果是其他的激素分泌增多,也可能会出现高血压或者低血钾,还有的会出现水电解质紊乱,有的会导致低钙出现、肢端麻木,还有四肢疼痛、痉挛这些症状会比较多。一般肾上腺的囊肿、肿瘤,根据性质的不一样,临床上的症状也会稍微有差别,主要的症状就是这些。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/07收听(232)
肾上腺有结节,一定要做进一步的检查,并且要判断是否有症状。肾上腺有结节,最大的可能是肾上腺原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症以及儿茶酚胺增多症。这三个疾病有一个共同的特点,都会有高血压。如果通过一般的降压治疗效果不好,需要考虑是肾上腺因素导致的,应该注意皮质醇测定,肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺测定,还有儿茶酚胺的浓度测定、皮质醇浓度的测定,通过这些检查可以做出初步的判断。如果是有功能的腺瘤,原则上应该行腹腔肾上腺结节切除手术。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/05收听(58912)
肾上腺结节是泌尿外科的一种常见疾病,具体形成的原因并不明确,有可能与内分泌的代谢异常以及患者存在的其它相关疾病造成。出现结节,包括有功能的结节和没有功能的结节,需要行彩超、CT等相应的检查才能够明确诊断。有些患者会产生明显的临床症状,而有些患者是无功能腺瘤,没有任何的临床症状,需要根据患者的症状以及检查的结果判断治疗的方式。如果是结节比较小或者单纯性的增生,可以观察等待,观察病情的发展;如果患者已经存在了明显的临床症状,而结节的体积也比较大,则建议进行腹腔镜下肾上腺结节的切除手术。
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(96588)
肾上腺结节是CT影像学上的异常形态描述,多为肾上腺皮质细胞产生异常的增殖反应,形成小结节样改变... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(99994)
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罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(99994)
肾上腺结节在临床上较常见,很多患者在进行常规CT扫描时,意外发现肾上腺部位存在结节状病变。但结... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/24播放(71762)
肾上腺结节在临床上较常见,很多患者在进行常规CT扫描时,意外发现肾上腺部位存在结节状病变。但结...
2023/07/24播放(71762)
肾上腺是较小的器官,只有5-7g,但肾上腺器官较重要,如突然有急事,需要跑步赶火车,肾上腺分泌... 林健│北京大学第一医院 2023/01/23播放(56692)
肾上腺是较小的器官,只有5-7g,但肾上腺器官较重要,如突然有急事,需要跑步赶火车,肾上腺分泌...
林健│北京大学第一医院
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