浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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儿童肾功能异常有各种各样的表现，轻微肾功能异常，临床上没有任何感觉，不会有明显不适，仅在体检或者因其他疾病进行尿常规或者肾功能检查时发现。无症状的肾功能异常需要定期体检，比如尿常规、肾功能检查等。
严重肾功能异常表现各种各样，可以表现为肌酐明显上升、疲乏；可以表现为少尿、浮肿；可以表现为血尿，比如肉眼血尿、尿中泡沫增多；可表现为高血压、胃肠道功能异常；部分患儿可表现为精神异常。
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"儿童肾功能异常的表现和成人一样，如果毒素升高比较明显，患者就会出现食欲不振、恶心呕吐的症状；如果水分潴留比较明显，患者就会出现眼睑或者双下肢的水肿，比较严重的患者可能还会出现胸闷、憋气，夜间阵发性的呼吸困难，监测血压可能有明显的升高；如果肾衰竭已经进入了中期或者晚期，就会出现贫血的症状，观察患者面色或者指甲呈苍白，稍微活动以后就会喘憋比较明显；如果伴随有钙、磷代谢失调，而高磷血症会引起皮肤瘙痒，以上就是儿童肾功能异常的表现。儿童一旦出现了肾功能异常，这时候要积极的寻找病因，从病因上进行处理。另外就是对症处理，毒素升高的需要给予排毒治疗，比如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊；如果水肿比较明显，可以给予氢氯噻嗪或者呋塞米来利尿消肿；如果血压升高的比较明显，可以给予硝苯地平这一类的药物来控制血压；而贫血的患者需要每周皮下注射促红细胞生成素等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(30404)
"肾功能异常的表现，有轻的有重的，轻的仅仅是尿中出现异常，也就是尿液中出现了蛋白质的增加，尿液中出现非均一性红细胞的增加。当然蛋白质的增加也有轻有重，当<1g\/24小时的时候，说明比较轻；当>3.5g\/24小时的时候，说明比较重。整个肾功能异常的比较重的表现主要是血中肌酐的升高，因为肌酐是反映肾脏功能的有用的指标，但是它反映肾功能不太敏感，当肾脏功能损失了70%-80%的时候，血中的肌酐才会出现升高的情况。当血中的肌酐超过所检查的医疗单位的正常值的上限的时候，说明肾脏损害已经发生了70%-80%。这时候就需要积极的寻找造成肾脏损害的原因，延缓肾脏损害的进展。如果是急性的，经过积极的治疗以后，可能恢复到正常范围。如果是慢性的，只能对症治疗，延缓肾脏基本的进展，等达到尿毒症期，必须采用肾脏替代治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/05收听(30884)
肾脏的储备功能是非常强的，当肾脏有损伤的时候，常常就会出现血肌酐增高、肌酐清除率下降，我们称为... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/20播放(72392)
肾脏的储备功能是非常强的，当肾脏有损伤的时候，常常就会出现血肌酐增高、肌酐清除率下降，我们称为...
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/20播放(72392)
宝宝患肾脏疾病，肾功能异常时临床上通常有以下表现：1、尿量改变：比如出现尿量过多... 肖娟│北京协和医院 2023/11/28播放(87240)
宝宝患肾脏疾病，肾功能异常时临床上通常有以下表现：
1、尿量改变：比如出现尿量过多...
肖娟│北京协和医院
2023/11/28播放(87240)
肾功能异常主要表现在消化系统方面，以及皮肤瘙痒、贫血、酸中毒、电解质紊乱、心血管系统问题、凝血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(46032)
肾功能异常主要表现在消化系统方面，以及皮肤瘙痒、贫血、酸中毒、电解质紊乱、心血管系统问题、凝血...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(46032)
无论男性或者女性肾功能的异常，都可以表现为血尿、蛋白尿、浮肿，或者头痛、血压增高。当出现肾功能... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/23播放(44809)
无论男性或者女性肾功能的异常，都可以表现为血尿、蛋白尿、浮肿，或者头痛、血压增高。当出现肾功能...
2023/03/23播放(44809)
"如果宝宝出现肾功能异常，这时可以有以下表现，如恶心、呕吐、纳差、乏力、小便量少、下肢浮肿，严重的可以出现全身浮肿等症状。如果宝宝有以上症状，这时应该去医院完善检查，以明确诊断。这时查肾功能显示肌酐尿素氮升高，治疗是积极查找引起肾功能衰竭的病因，从而去除病因，改善肾功能。宝宝由于腹泻造成大量脱水而引起肾脏血容量不足，出现肾功能异常，这时应给予积极补充血容量，从而减轻肾功能异常的症状。如果宝宝出现肾功能异常，建议去医院做进一步治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(77270)
"肾功能异常的患者，要鉴别是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭针对病因进行治疗，患者还有希望恢复，比如各种原因造成的患者脱水导致的肾前性急性肾功能衰竭，这是导致急性肾功能衰竭最常见的原因。进行补液治疗以后，大多数患者是有希望恢复的。对于慢性的肾功能衰竭，也要处理原发病，控制慢性肾功能衰竭的并发症。同时要做好预防加重肾损害的病因，来延缓肾衰竭的发展速度。比如最常见的慢性肾功能衰竭原因是原发性慢性肾小球肾炎，可能需要使用激素这样的药物治疗，并且控制血压、贫血等并发症。平时注意避免身体脱水，避免肾毒性药物这样的预防肾损害加重的因素，来达到延缓肾衰进展的目的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(24714)
"肾功能异常治疗上分为两类：第一、是急性的肾功能异常，这时要明确急性肾功能异常的原因，及时的解除病因以后肾功能可以恢复正常。对于慢性的肾功能异常的患者，因为是慢性的疾病，所以需要长期治疗的过程。患者首先需要到医院定期复诊，监测肾功能、电解质、尿蛋白、24hUP定量等相关指标，根据医生的指导，积极的配合治疗；第二、治疗上面首先要控制血压以及降尿蛋白治疗，一般首选的降压药物为普利类或者沙坦类的降压药物，因为这一类的药物可以达到降压以及降尿蛋白同时的作用；第三、对于肾功能异常，如果进展到终末期也就是尿毒症，需要行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植；第四、肾功能异常的患者的平时，建议患者注意休息，避免劳累、感染以及是避免使用肾毒性药物。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/25收听(66838)
判断病人肾功能异常，主要是抽血检查其肾功能，根据病人的血肌酐、血尿素、血胱抑素C、血β2微球蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(40437)
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2023/05/11播放(40437)
肾脏的储备能力是非常强的，当肾功能出现异常的时候，就提示肾脏已经受损了，这个时候首先要根据肾功... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/27播放(83544)
肾脏的储备能力是非常强的，当肾功能出现异常的时候，就提示肾脏已经受损了，这个时候首先要根据肾功...
2023/01/27播放(83544)
肾功能异常可以分为三种情况，急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急进性肾功能衰竭，如为慢性肾功能衰竭，早期可以通过保肾治疗，如口服金水宝、药用炭、百令胶囊、海昆肾喜胶囊，或者是口服或者肛塞中药，排除肠道毒素，必要时行血液透析、腹膜透析、肾移植手术等治疗。如为急性肾功能衰竭，要分清肾前性，肾性还是肾后性。肾前性为血容量不足引起的，需要积极补充血容量；肾后性需要解除梗阻因素；肾性的要避免应用肾毒性药物，必要时激素治疗3-5天。如为急进性的肾功能衰竭，一般预后较差，死亡率在50%以上，需要肾穿刺活检明确病理类型。还有一种新月体性肾小球肾炎，需要行血浆置换及激素冲击治疗等。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/14收听(62486)
"肾功能异常的意思是指查生化指标中尿素氮、肌酐水平明显高于正常，可以见于急性肾功能异常，也可以见于慢性。急性是指的病程，时间较短，50%可以治愈，可以见于肾前性、肾性、肾后性因素引起，通过改善引起因素，50%可以完全治愈。也有部分肾功能急剧进展，导致患者死亡，也有一小部分患者可以转为慢性肾功能异常，需要长期口服药物治疗。而对于慢性肾功能异常，是指病程超过3个月，需要长期口服保肾药物治疗，治疗的目的只是延缓疾病的进展，到达尿毒症期，需要进行积极的肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析及肾脏移植手术。"
2019/07/22收听(48612)
肾功能异常通常指肾功能不好，此时可以看到病人出现血肌酐、尿素氮的升高等，部分病人会出现其它症状... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(47963)
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2023/06/07播放(47963)
当拿到一张化验单提示肾功能异常时，可能会从某种程度上对此产生恐惧，其实也不要过于担心和恐惧。首... 吴宪鸣│郑州市第三人民医院 2023/11/23播放(97518)
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吴宪鸣│郑州市第三人民医院
2023/11/23播放(97518)
首先肾功能是肾脏排泄体内的代谢产物，维持水、电解质酸碱平衡的一种功能。这个功能失调后治疗办法如... 薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2023/12/20播放(60444)
首先肾功能是肾脏排泄体内的代谢产物，维持水、电解质酸碱平衡的一种功能。这个功能失调后治疗办法如...
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/12/20播放(60444)
"临床中可以从以下几方面来判断肾功能异常：1、症状及体征，肾功能不好的病人面色萎黄或苍白，恶心、呕吐、不欲饮食、乏力、双下肢水肿，甚至全身浮肿等，测血压时血压升高，双肾区有叩击痛等。2、化验检查，血常规显示血红蛋白及红细胞低于正常时提示贫血。生化检查中的肾功能检查，尿素氮、肌酐升高提示肾功能出现损害。二氧化碳结合率降低提示有代谢性酸中毒，血钾升高提示有高钾血症。3、特殊检查，肾脏彩超或CT提示肾脏萎缩、肾脏体积缩小、肾脏血流量减少等，提示肾脏有损害。"
2020/03/05收听(59998)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/04/29播放(90780)
2023/04/29播放(90780)
不管是哪种原因造成的肾功能异常，不管是急性还是慢性，不经过积极的治疗不可能自己好转，也就是自愈... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(25389)
不管是哪种原因造成的肾功能异常，不管是急性还是慢性，不经过积极的治疗不可能自己好转，也就是自愈...
2023/09/04播放(25389)
"肾功能异常有一部分患者可以自愈，但是大部分患者都需要积极治疗才行。首先所谓的肾功能异常，一般指的就是病人出现肾功能减退，肾功能减退病人可以是生理性的原因，也可以是病理性的原因。标记病人的肾功能，通常是用估算的肾小球滤过率来进行计算。估算的肾小球滤过率，其中很重要的影响因素就是血肌酐。如果病人出现了血肌酐升高，比如吃肉多或者运动多导致血肌酐升高，这时估算的肾小球滤过率就会降低。这时病人就会出现肾功能异常，给病人调整饮食、运动以后，肌酐降下来了，这时病人的肾小球滤过率也就得到一定的恢复。从这种意义上说肾功能异常就算是自愈了，但是大多数肾功能异常的病人都必须积极治疗才行。"
2021/06/22收听(77936)
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