浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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在泌尿道感染时某些特殊的细菌就可以释放过氧化物酶使试剂盒出现阳性反应,呈现尿潜血阳性。除了过氧化物酶外,在临床上还有很多患者在过度运动后出现四肢酸痛,尿常规出现尿潜血,但尿常规内没有出现红细胞,此时考虑肌红蛋白尿而不是真正的血尿。还有比如患者有蚕豆病,突然出现面色发黄、小便变红、尿常规隐血阳性,这种情况下也不考虑他是肾炎,而考虑他是因为溶血性贫血所导致的尿隐血阳性。
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"尿常规隐血(+)不一定就是肾病,因为小孩子尿常规验隐血(+),属于比较轻微的,肾脏、膀胱、输尿管或者下尿道都会出现这种情况,但不一定是肾病。还有些孩子因为不喜欢喝水,又剧烈运动,这时候有时候也会出现隐血(+),有些是疾病引起。隐血阳性不一定就是血尿,有可能是其他原因引起。再就是隐血(+)不能代表就是肾脏病,肾脏病要全面的进行检查。如果出现性肾脏病,不仅是隐血(+),甚至还有蛋白尿、红细胞,而且尿沉渣红细胞计数很高,并且个别严重的肾功能还会有改变。如果孩子出现尿常规隐血(+),定期复查,再寻找一下原因。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/07收听(67890)
"女性隐血(+),不一定就是肾病。出现隐血(+)的病有很多种,包括最常见的泌尿道感染、泌尿道结石,以及尿道肉阜、处女膜伞,或者是肾下垂,以及左肾静脉受压综合征。对于肾病,不是单纯性通过有隐血来判断,它会有蛋白尿、白细胞,甚至有管型等,同时也要根据是否有症状,来进行判断。建议有隐血(+),要做肾功能检查,肾输尿管膀胱的彩超检查,找到是什么病引起的,才能积极进行有效治疗,一定要多喝水,多排尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/25收听(76205)
女性隐血阳性不一定是肾病。泌尿系感染又称尿路感染,如膀胱炎、尿道炎、结石、肾结石,或者创伤,撞... 孙宏华│中山大学附属第七医院 2020/08/04播放(59139)
女性隐血阳性不一定是肾病。泌尿系感染又称尿路感染,如膀胱炎、尿道炎、结石、肾结石,或者创伤,撞...
孙宏华│中山大学附属第七医院
2020/08/04播放(59139)
"尿隐血(+)不一定是肾病,也可能是其他原因引起,如女性在月经前后可以出现尿隐血(+)。如果查尿常规标本污染,也可以出现尿隐血(+)。所以,隐血(+)不一定是肾病。但如果患者有尿隐血(+),并查尿常规显示白细胞升高,亚硝酸盐也呈阳性,其症状有尿频、尿急、尿痛,通常是泌尿系感染引起。如果患者查尿隐血(+),查尿常规显示尿蛋白阳性,并伴有小便有泡沫、双下肢浮肿等症状,多是肾小球肾炎所引起。所以,尿隐血(+)可以是肾病引起,也可以是由其他原因导致。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/29收听(68342)
隐血1个+,最主要的是判断什么原因引起的出血。主要是胃肠道出血的表现。胃肠道出血的原因是比较多,比如肛瘘的出血、痔疮的出血,还有肛裂的出血。如果是肛裂,往往会成喷射式样的出血,通常拉完大便之后,附在大便表面,呈鲜红色的表现。还有一种是肠道息肉的出血和肿瘤的出血,息肉的出血往往量比较少,有时伴随肠道的其他症状,比如有大便性质、大便次数的改变。如果是肿瘤性的出血,就要进一步的治疗。所以,最主要的就是通过肛门镜或者肠镜,进一步检查来判断是什么原因引起的出血。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/09收听(498)
"隐血(+)常见于镜下血尿,病人发生镜下血尿时,由于红细胞破裂后会在尿液中产生血红蛋白,测定尿隐血时出现尿隐血(+)。病人出现上述症状时,需及时到肾内科或泌尿外科就医,通过尿相差检查可以发现血尿来源。红细胞为变形红细胞时,提示血尿来源于肾脏疾病,如急性肾炎或IgA肾病等,红细胞为正常形态红细胞时,提示血尿来源于肾后性,如泌尿系结石、泌尿系肿瘤或泌尿系感染引起的镜下血尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(84999)
在进行尿常规检查的时候,如果隐血这一个指标为(+),说明患者存在镜下血尿,说明患者尿液当中存在红细胞。有可能存在泌尿系统相关疾病,比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等等,所有的这些疾病都有可能引起尿隐血(+)的指标异常。但是也有一部分患者,虽然存在这种指标的异常,但是进行详细的检查,没有检查到相关病因,这种情况只需要多饮水、多排尿,定期复查就可以了。如果病因是明确的,则需要针对不同的病因,进行相应的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(31615)
女隐血1+即女性尿常规中隐血(+),此种情况并不严重。对于判断出现此种情况的原因,需要进一步做... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(55846)
女隐血1+即女性尿常规中隐血(+),此种情况并不严重。对于判断出现此种情况的原因,需要进一步做...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(55846)
患者拿到体检报告时,发现尿常规中隐血(+),基本可确诊为存在血尿。根据患者是否伴随有其它临床症... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/06/01播放(76822)
患者拿到体检报告时,发现尿常规中隐血(+),基本可确诊为存在血尿。根据患者是否伴随有其它临床症...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/06/01播放(76822)
"尿隐血(+)提示异常现象,常见于以下几种:1、泌尿系感染,尤其是女性的泌尿系感染,特别是在生理期前、后留尿时,可以使尿隐血呈现(+),通过消除诱因尿隐血可以恢复正常。2、对于泌尿系结石的患者,可以出现尿隐血(+),当结石堵塞输尿管时会出现肉眼血尿。3、急性肾小球肾炎或者其他的肾小球肾炎,也可以出现尿隐血(+),但常常会伴随有镜下血尿、蛋白尿等情况。4、隐匿性肾小球肾炎的患者,有时以尿(+)为主要表现,不需要进行特殊治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/11收听(40871)
尿常规隐血1+常见于以下五种情况:一、肾炎,患者应进一步查尿红细胞畸形率测定,畸形率>85%临床上考虑患者为肾炎,畸形率<50%可以排除肾炎。二、泌尿系统炎症,多见于女性患者,需要结合患者是否存在尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等临床症状来明确诊断,必要时做中段尿培养来明确。三、泌尿系结石,尤其伴有体位性绞痛患者要高度怀疑,可以做泌尿系彩超来明确。四、泌尿系统肿瘤,尤其男性患者要重点排除前列腺癌,可以做泌尿系CTU等检查来明确。五、血液系统疾病,比如白血病、血小板减少症等,可以做血常规、血凝、骨髓活检等检查来明确诊断。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/24收听(47214)
大便潜血(+)提示便潜血阳性,但是需要结合临床上症状去分析严重还是不严重,单纯看大便潜血(+)无法判断病情。如果患者由于急性肠炎引起的大便潜血就不是很严重,需要进行针对急性肠炎的病因对症治疗。如果细菌性肠炎使用抗生素治疗,效果比较好,并且便潜血就会逐渐恢复正常。如果大便潜血是由早期胃癌或者中晚期胃癌引起的会比较严重,需要做胃镜明确诊断。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(97841)
女性隐血(+)一般并不算严重,但是要找到隐血的原因。隐血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(88676)
女性隐血(+)一般并不算严重,但是要找到隐血的原因。隐血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(88676)
尿常规隐血(+)提示有镜下血尿,属于血尿的一种类型,是否严重取决于是什么原因引起的血尿。因为血... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(58074)
尿常规隐血(+)提示有镜下血尿,属于血尿的一种类型,是否严重取决于是什么原因引起的血尿。因为血...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(58074)
"尿隐血阳性在生活中并不少见,通常患者尿常规提示尿隐血阳性,往往是血尿的一种症状。血尿的临床上常见的疾病主要有泌尿系炎症、泌尿系肿瘤、泌尿系结核、泌尿系结石等,所以单纯凭尿潜血阳性不能够判断具体是哪种疾病造成的。不同的疾病所引起的严重程度不一样,单纯的泌尿系感染并不是十分的严重,及时应用抗生素治疗即可治愈。如果是由于肿瘤性的疾病引起的尿潜血阳性,通常比较严重,需要进一步的检查明确,对于具体的病因采用不同的方法治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(25104)
"尿常规有隐血(+)有时意义并不大,要进一步的做检查,要看尿红细胞计数以及红细胞的形态。若尿的红细胞计数升高,同时形态以多形性为主,那要考虑是肾小球源性的血尿,此时可以进一步的观察,因为单纯的血尿对肾脏影响比较轻,不像蛋白尿那么明显,定期复查,可以三个月、半年复查一次即可。而如果是均一性的血尿,那要考虑外科性的因素,尤其一些年龄大的病人要排除肿瘤、结石等导致的均一性血尿。所以单纯的隐血阳性要进一步的做检查排除是肾性,还是非肾性的血尿。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(53095)
"尿常规隐血(+),一般不严重,首先要观察尿液之中红细胞的数量,如果尿检红细胞正常,单纯的隐血阳性没有意义,注意定期复查就可以。每高倍镜视野下超过三个红细胞,才可以诊断为真性血尿,这时就需要明确血尿的具体病因,如肾炎、尿路感染、肾结石等,再决定治疗方案,具体如下:一、肾炎:如果是由于肾炎所造成,一般不需要治疗,因为单纯的尿隐血对肾也没有影响。二、尿路感染:如果是尿路感染所造成,则可以通过多喝水、勤排尿,以及口服抗生素进行治疗。三、肾结石:如果是因为肾结石所造成,则需要根据结石的大小、部位,以及是否合并并发症等来决定治疗方案,可以通过口服排石颗粒或者冲击波碎石等方式进行治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/09收听(36091)
"女性患者出现隐血(+),一般不是很严重。如果不伴有其它的异常,很可能是隐匿性肾炎,但是诊断隐匿性肾炎前需要排除其他的情况,要做的是尿红细胞位相,判断潜血是来源于何处,因为尿中的潜血是红细胞破碎后,释放出来的血红蛋白在尿液中的体现,所以尿红细胞位相如果提示是非均一红细胞,这个潜血来源于肾脏。如果不伴有尿蛋白和其他的异常就是隐匿性肾炎,这是最轻的肾炎,并不严重。如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,有可能来源于肾脏以外的其他泌尿系统部分,例如感染、结石、肿瘤、占位等,或者邻近泌尿系统的妇科、男性前列腺、胃肠道所造成、机体凝血功能障碍、凝血因子、血小板功能异常所造成,或者某些人服用抗凝药物所造成。血中的红细胞增加释放出血红蛋白后,在尿常规中出现潜血(+)的现象,是否严重需要根据其检查进行判断,单纯尿常规潜血并不严重。"
2020/10/22收听(84770)
"尿常规隐血(1+)可能的危害有肾结石、输尿管结石、泌尿系占位以及急慢性的肾脏疾病。出现了尿潜血(1+),一定要明确血尿的性质来源,要排除泌尿系结石、泌尿系肿瘤所致的血尿。确诊为肾小球源性的血尿,也要排除狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等继发性的肾脏系统疾病。如果明确为原发性的肾小球疾病导致的单纯性的镜下血尿,可以不用处理,但是要定期复查尿常规、血肝肾功离子,同时要避免应用肾毒性的药物。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(27556)
尿常规检查项目可以有很多项,1+表示尿液中存在少量红细胞数。血尿表现方式有很多种,潜... 王家骥│北京大学第一医院 2020/05/12播放(77300)
尿常规检查项目可以有很多项,1+表示尿液中存在少量红细胞数。血尿表现方式有很多种,潜...
王家骥│北京大学第一医院
2020/05/12播放(77300)
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