宫外孕血值下降包块还会长吗_有来医生

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

宫外孕血值下降包块还会长吗

2023-01-30 14:51播放 :

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视频内容

宫外孕血值下降通常是指血HCG值下降，HCG即人绒毛膜促性腺激素，当血HCG值下降时，包块通常会逐渐下降，但少数情况下也会增长。HCG是由胚胎分泌，是可反映胚胎的生长发育情况的激素。如果HCG值逐渐下降，说明胚胎发育不良，逐渐发生流产。HCG值越高，宫外孕发生破裂的几率越高，但也不代表HCG值低则不会破裂。

HCG下降过程中，提示宫外孕胚胎发生流产，如果流产过程较顺利，有可能胚胎会自行吸收，患者没有任何症状。但如果HCG下降过程中，伴有输卵管内胚胎流产，出现出血，有时出血较多，此时出血和血块一起在局部形成包块，因此流产过程中包块也有可能逐渐增大。如果患者腹痛明显，伴有血色素进行下降，甚至出现失血性休克，需要手术治疗。

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宫外孕的治疗有保守治疗和手术治疗，如果是保守治疗，通过用药以后血中的HCG下降，出现包块增大，这也是一种正常的现象，是由于宫外孕包块出现出血，所以包块会增大，是不需要担心的。只要腹腔内的游离血液不多，包块稍微有点增大，这是一种正常的现象。但是宫外孕保守是否能够成功，主要是观察血中的HCG下降速度、腹腔内盆腔积液的情况以及病人体征而决定。如果HCG下降比较明显，轻微的包块增大，病人没有症状，是暂时可以观察的。

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血HCG值多少是宫外孕

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HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，是胚胎组织分泌的一种特异性物质。如果在血液或尿液中检测到了HCG，常常提示这个人可能怀孕。宫外孕，顾名思义是胚胎附着在正常宫腔以外的地方。但宫外孕也是一种妊娠，胚胎也会分泌HCG，因此，宫外孕患者在检查血和尿液中也会发现HCG阳性。正常胚胎血HCG在怀孕早期生长速度非常快，大概两、三天就要翻一倍。而宫外孕，如果胚胎附着在营养不丰富的地方，比如输卵管，HCG增长速度就比较慢，可能不会出现两、三天翻一倍的情况。所以，查患者血液HCG值，会发现HCG生长速度与停经时间不相符，但是这个值到底是多少，要看抽血时间以及胚胎附着位置，不可能通过血HCG值判断这个人到底是宫内孕还是宫外孕，只有通过进一步检查才能明确是否是宫内还是宫外孕。

语音时长02:19''

关铮│济南青华医院

2020/03/20收听(73938)

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